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如何鉴别胃癌与胃溃疡

发布时间:2018-08-1561215次浏览

胃溃疡胃癌的区分,是人们所关心的问题,因为胃渍疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤。正确地区分二者,不仅关系到如何选择治疗方法,甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是溃疡型胃癌就更是如此,所以极易造成误诊。下面仔细介绍一下胃癌与胃溃疡的区别。

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为了不致贻误病情,不仅医生应该掌握区分两者的本领,就是病人最好也要了解一些有关的知识,以便提高警惕,尽量做到癌症的早期发现,早期治疗。
  事实证明,只要细心观察,胃溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
  一般情况胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。疼痛的规律性胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。

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造成胃溃疡的原因有哪些
胃溃疡主要致病因素有幽门螺旋杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性,以及其他一些因素。幽门螺旋杆菌是胃溃疡的重要致病因素,胃溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率为60%~90%,幽门螺旋杆菌阳性率高的人群胃溃疡患病率也高。根除幽门螺旋杆菌不仅有助于胃溃疡愈合,还能显著降低溃疡复发。长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等患者,易发生胃溃疡。其中非甾体抗炎药是导致胃溃疡最常用的药物,包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。胃黏膜的防御和修复功能对维持黏膜完整性、促进溃疡愈合非常重要。黏膜屏障防御功能降低是胃溃疡的主要发病机制。防御功能受损、修复能力下降对溃疡的发生和转归产生影响。部分胃溃疡患者有明显家族史,存在遗传易感性。其他原因例如大量饮酒、长期吸烟、应激等是胃溃疡的常见诱因。胃石症患者因胃石长期机械摩擦、刺激而产生胃溃疡。还与其他疾病合并发生,如促胃液素瘤、克罗恩氏病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、休克、全身感染、急性心肌梗死、脑卒中等。引起胃溃疡的病因很多,对于胃溃疡患者,去除病因是治疗的重要措施。
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胃溃疡会引起吞咽困难吗
胃溃疡是否会导致人身体出现吞咽困难的症状应该根据个人的情况来进行诊断。一般情况下来说是不会导致人出现该现象的。但病情严重者可能会因为该疾病而出现吞咽困难的感觉。除此以外,胃溃疡的发作还会给人的身体带来其他不舒服的症状,比如恶心呕吐以及疼痛感等。
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胃溃疡要做活检吗
需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时就需要做内镜下活检。长期慢性胃溃疡会导致癌变,当需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时,就需要进行内镜下活检。只有得到明确病理,才能诊断溃疡到底是良性还是恶性。另外要注意,对于正在服用影响凝血药物患者或正有消化道出血患者是不能进行活检。
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十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同,胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加,引起胃黏膜的损伤,而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加,80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同,十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部,偶尔有发生在十二指肠降部的,而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同,十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主,经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒,而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后,胃溃疡有一定的癌变率,而十二指肠溃疡的癌变率非常低,非常罕见。
复合性溃疡是什么
复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部发生两个以上的溃疡,称之为多发性溃疡。十二指肠也是一样,如果十二指肠发生两个以上的溃疡,叫做十二指肠的多发溃疡。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都缺乏特征性的临床症状和表现,所以患者有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良的症状都应该去医院就诊。具体是胃溃疡,是十二指肠溃疡,是胃炎或胃癌,只有通过客观的检查才能确定。对于复合性溃疡,患者可完善幽门螺杆菌的检查。幽门螺杆菌如果阳性的,要给予幽门螺杆菌的根除。目前是口服三联药物或四联药物两周,然后停药四周复查幽门螺杆菌,来明确一下是否还有幽门螺杆菌的感染。
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胃溃疡的症状跟治疗
患者患有胃溃疡,肠胃会出现明显的疼痛感觉,而且疼痛感往往是周期性呈现,并且患者的身体还会出现恶心以及呕吐等症状的同时,还有可能会发作其他的并发症。想要有效的治疗该疾病的话,大家可以通过服用抑制胃酸分泌药物以及粘膜保护剂来达到治疗的目的。
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胃溃疡是怎么回事
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,绝大多数都是由于不规律的饮食习惯造成的,比如说暴饮暴食,吃夜宵,中医讲饭吃八分饱,应该是细嚼慢咽,定时定量,不吃过于肥甘厚味辛辣刺激的食品,保持已饥方食,未饱先止,这样就不容易得胃溃疡。
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胃溃疡患者饮食禁忌有哪些
胃溃疡患者饮食应该是尽量不吃辛辣刺激之物,不进过热的食品,比如说麻辣烫,火锅,应该吃清淡的饮食,尽量是细嚼慢咽,戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量,少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子,还应该进行中医的辩证治疗,定期的进行胃镜的检查。
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胃溃疡吃什么好
胃溃疡的患者在饮食当中首先应该注意饮食规律、注意饮食搭配。可根据溃疡面的大小,选择一些容易消化的食物。比如说一些发酵的主食,馒头、包子、花卷、发面饼、发糕等。另外还要严格控制高糖类食物摄入。那么对于胃溃疡的人,还可以经常喝一点蔬菜汁,比如紫甘蓝或者是圆白菜帮助溃疡的愈合。