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痔疮,人类直立行走的产物

发布时间:2018-08-1559303次浏览

肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢?

症状 (10).jpg

 人体构造,造成人类容易得上痔疮
  痔疮是人类独有的疾病,动物界是没有这种病的。很多年以前,我们人类的祖先选择了直立行走,使上肢得以解放,极大的扩展了脑容量,但副作用就是,由于人类直立行走后,直肠静脉进化没有跟上,没有形成静脉瓣;不像四肢静脉有静脉瓣,血液回流时候静脉瓣关闭,可以减少血液反流;而直肠静脉并没有这个静脉瓣,血液回流时受重力影响,还会反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地,受地心引力压力小,就不会得上痔疮。
  根据发生部位,痔疮可以分三类
  肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮,根据发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔,在齿状线以下的静脉曲张团为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的,长在肛门外面是外痔,肛门里面是内痔啊。
  三种痔疮,哪种更危险?
  并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
  根据严重程度,痔疮可以分
  第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起。
  第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃。
  第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出的,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像这一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
  第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
  如何区别痔疮与肠癌?
  因为难以启齿,所以很多人患上痔疮后,不会去医院就诊。但就是这种不好意思,非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人,因为羞于启齿拖延了很久才来治疗,后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候,就一直认为是痔疮出血,掩盖了直肠癌的症状,如果能早点发现是直肠癌,及时治疗,可以将对身体的伤害降到最低。
  如果是痔疮,便血颜色鲜红,大多和之前吃辛辣食物有关,没有大便习惯性改变(以前是一天一次现在还是一天一次)。如果是肠癌,便血颜色暗红,之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物;大便习惯会有所改变,次数增多,体重下降,饮食减少,睡眠不好……
  如果排便时玩手机电脑,看报纸等等,这些都会造成意志力分散,无法注于排便,使排便时间延长,如果错过最佳的排便时间,便意消失,就会有宿便没有排出,留到下次排便时,大便中的水分会被肠道重新吸收,使大便干结形成便秘;而且长时间的排便,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。所以我们主张,上厕所排便时间不要超过5分钟。

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一上厕所就出血提示什么情况
一上厕所就出血,其实就是所说的便血现象,或者叫症状。引起便血的症状,主要的原因包括痔疮、肛裂、肛瘘、肠炎、息肉。随着年龄增加,息肉肿瘤几率可能会增加。但临床上最常见的上厕所就出血,或者便血的原因是痔疮,发病概率也是最高的。痔疮的出血可以分成几种情况,比较轻的痔疮出血,可以表现为厕纸擦的时候会出现少量的鲜血痕迹这种出血。严重一点的痔疮出血,可以表现为滴血,是可能就会符合所说的,一上厕所就会有出血就会滴血。一蹲下来有可能痔疮或者是挤压,有裂口情况下,就会表现为滴血的现象。而且由于量比较大,所以会出现比较明显的。一上厕所就出血,还有一种更严重的情况,这种出血就是喷血。由于痔核增大以后,形成痔静脉流样的改变,成团状,排便的时候只要一蹲下或者一用劲,一挤压痔核就挤出肛门外。排便当有暴力或者是便秘、腹泻,这两种情况对肛门都会有比较强的暴力。而暴力存在的时候,就会出现比较大的力量挤压,就会出现喷血甚至呲血的现象。甚至是还没有排便,但是一用力一挤压,痔疮破了就可能会出现喷血。这是便血、痔疮出血,比较常见的现象。对于轻的痔疮出血,可以通过改善生活方式,药物保守治疗通常效果良好。但对于严重的出血,通常需要通过手术治疗,才能够达到止血效果。
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得了痔疮最怕大便干,大便干其实跟痔疮都是互相的加重。本身就有痔疮,排便的时候就非常困难,因为肛门那痔疮太大,有一堆内痔组织堵在那,再加上本身有的人一排便就出血,就害怕,都不敢排便,一排便就出血。所以越害怕大便越干,越干越不容易排出来,不容易排出来痔疮就会加重。所以如果又有痔疮,大便特别干,那怎么办。第一条正常吃饭,不能让大便特干。怎么不干,正常的均衡饮食,既要吃碳水化合物,还要吃蔬菜、蛋白质,吃了都不管用,那也不怕,可以吃药。如果卡在肛门口,可以由大夫人工助便或灌肠。
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痔疮的原因有哪些
痔疮的原因主要有:第一、肛垫下移,主要是由于局部Treitz肌断裂,导致肛垫系统沿肛管表面下移,引起痔疮表面肿胀或充血,并引起增生性肥大而导致。第二、静脉曲张,静脉曲张学说一般主要是由于长期的直立行走和站立,另外少见的原因有盆腔的肿瘤、怀孕或者是肝硬化、前列腺肥大等等这些疾病,会诱发肛周的静脉曲张,导致痔疮,这种的机会就非常多。第三、不良生活习惯,包括长期不良排便习惯、长期低纤维饮食、经常搬重物等。另外排便困难的时候容易引起用力或者是久蹲。
怎么确诊痔疮
一般来说,可以通过便血、坠痛、贫血这类临床症状以及肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检这类临床检查确诊痔疮。具体分析如下:
有关痔疮治疗知识的简单讲解
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四种痔疮常见的症状表现
日常生活中我们可以听到与人说痔疮这两个字,但是我们对于什么是痔疮并不是很了解。跟不要说是痔疮常见的症状,今天我们就来认识一下什么是痔疮。
长痔疮能自然好吗
从理论上来说长痔疮以后不会自然好,因为痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病。确切的发病原因不清楚。临床认为,各种刺激因素导致直肠粘膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块,所以表现为出血,以及排便时有肿块突出。绝大多数痔疮患者是轻中度的内痔或者混合痔,或者是外痔,如果对于一度仅仅表现为出血时。绝大多数诱因,是因为患者进食了油腻辛辣刺激性食物或者便秘所引起的,一般没有明显的痔核,此时通过严格的饮食控制,也就是避免进食过于油腻辛辣刺激性食物,同时保持大便松软通畅,多进食高纤维素食物,多饮水。多数患者无需使用药物治疗,出血就会停止。但是,并不是所谓的自然好的,而是通过饮食控制,才能对轻度的,或者说一度内痔使其愈合,而无需使用药物治疗。
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痔疮都有什么表现
痔疮是发生直肠下段黏膜和肛管皮肤下出现的静脉淤血、扩张和屈曲等造成所静脉团情况,大致可分为内痔、外痔、混合痔,主要表现就是出血,有肛门滴血,肛门喷射样的出血、脱出、肛门周围潮湿,有渗液等情况。痔疮患者要主要饮食,严禁进食刺激性食物,可以有效控制病情发作。
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痔疮痛怎么办
痔疮疼痛需要采取缓解疼痛的措施,同时需要手术治疗。并不是所有的痔疮都会有疼痛,只是在几个类型的痔疮,比如说内痔痔核脱出到肛门外面以后,引起疼痛,另外的痔核内部形成血栓,引起疼痛,还有坎墩痔会有比较明显的疼痛,痔疮疼痛针对比如说就是单纯的血栓痔,可以采取这些外用药物清洗,促进其血栓吸收。这些情况可以缓解疼痛,但如果内痔痔核脱出引起的这种坎墩痔,这种情况通常需要采取手术的办法去解决,因为痔核像环形,整个脱出肛门外以后,局部的血液回流、淋巴回流肛门肌肉的收缩就被阻断了,处于一种缺血缺氧的状态,它会引起这个痔疮组织的坏死,会引起严重的感染出血,是需要手术去治疗的。
痔疮是什么
痔疮是由各种原因而引起的肛门周围的肛垫下移后,引起的肛门周围的组织突出到肛门外的一种病症,有的会是一些肛门周围的静脉曲张或者一些团块等等。痔疮的具体表现,主要是,第一方面,肿物脱出到肛门以外,会引起一些瘙痒、异物感,还有一些其它的不舒服。另外一方面就是便血,有时候病人没有肿块突出,痔静脉团明显的迂曲以后,也会引起出血、便血等现象,这些所有的症状都会叫做痔疮。
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痔疮的最好治疗方法
根据痔疮的轻重程度,类型等,可以分多种治疗方法。如果,比较早期,仅仅是以出血为主,这时可以首先采用饮食调节,比如多喝水,多吃含纤维素的一些新鲜水果和蔬菜,使大便不要干结,保持湿润,比较容易解出,防止便秘。其次,还可以通过规定的生活、作息的习惯,具体也是防止便秘,少吃辛辣的食物,少饮高度酒,这些也可以使比较轻的痔疮得到好转,甚至痊愈。如果,痔疮便血加重,而且有时候会伴有肿块突出,这时候就需要先采用内科保守治疗,用一些痔疮栓、痔疮膏、药膏等。如果保守治疗有效,就不用再考虑其它的治疗方式,如果在这个基础上痔疮还在进一步加重,效果不好,就可以考虑手术治疗。手术治疗也可以有很多种方法,具体可以根据病人的病情来选择不同的手术方式。
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痔疮出血怎么办
痔疮严重的话就会有出血的症状,给患者身心都造成很大的负担,针对这种情况,要找到病因,针对病因进行相应的治疗,如果痔疮不是很严重,考虑保守治疗。痔疮病史的患者要注意饮食清淡为主,多吃新鲜的水果蔬菜,果蔬常吃可以补充维生素,预防便秘的发生。
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怀孕期间痔疮发作怎么办
孕妇尽量平躺休息,保持大便通畅,适当吃些蔬菜和水果。可以用温热的盐水浸泡肛门位置。现在许多治疗痔疮的药对孕妇和胎儿有影响,一定在医生指导下用药。随着胎儿的增大,孕妇的腹压也会增大,压迫直肠,产生肛静脉回流受阻,很容易形成痔疮或加重原有痔疮。