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急性胃炎的分类和病因有哪些

发布时间:2018-08-1457605次浏览

急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。下面我们就来看一下急性胃炎的分类和病因有哪些?

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1、急性单纯性胃炎:急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

2、急性糜烂性胃炎:急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

3、急性腐蚀性胃炎:急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃-39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。

4、急性化脓性胃炎:急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。

病因:

  1、物理因素

过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。

  2、化学因素

阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。

  3、生物因素

细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。

  4、精神、神经因素

精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

  5、胃内异物或胃石、胃区放射治疗

均可作为外源性刺激,导致本病。

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急性胃炎吃什么药
对于急性胃炎的患者来说,起病是非常急,患者通常都会有一个很明确的进食不节,这个不节,是进食不节制,暴饮暴食,是一种进食不节。还有一种不洁,这个洁是清洁洁净的洁,吃了一些不干净的东西,或者是被细菌病毒污染的这些不新鲜的食物所诱发的。当然有一部分患者,尤其是老年患者,也由于吃这些止痛的药物,或者是有一部分患者由于得了一个极重的疾病,比如说脑中风,或者是外伤或者是烧伤等等,这一系列原因都会造成胃部有急性的炎症的出现,称之为急性胃炎。急性胃炎,一旦发生,患者会有剧烈的恶心、呕吐、腹部的疼痛,甚至有患者是有腹部的绞痛。对于这种情况之下该怎么办?如果患者是有这种急性胃炎的发作,建议还是立即到专业的医院来就诊。首先要明确一下胃炎的诊断有没有继发了其他脏器的一个感染,明确一下急性胃炎的诊断,诊断明确以后,如果是用药,还是建议静脉输液,建立一个静脉通道来补充体内所丢失的一个消化液,然后维持机体的正常的功能。在其它的药物应用方面,可以用一些保护胃黏膜的药物,这样可以使急性胃炎进一步的得以治愈,所以这种情况之下还是建议患者到医院就医,根据医生的医嘱,静脉的输注一些药物,后面可以辅助的口服一些胃的黏膜保护剂,促进胃炎的愈合。
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急性胃炎的症状有哪些
急性胃炎的症状最常见的包括恶心、呕吐胃内容物、呕吐咖啡色样物,甚至呕血,比较严重的会引起上消化道出血,还会有酸中毒。呕吐如进食不干净的食物或喝大量的高度的白酒,会引起胃黏膜的损伤,会出现恶心、呕吐,呕吐比较轻的是胃内容物,合并消化道出血可能会呕吐咖啡样物,甚至呕吐暗红色或者鲜红的血液,如合并食管胃黏膜损伤或消化性溃疡,通常会伴有腹痛、反酸、烧心,如果呕吐血液比较多可能会合并消化道出血或者消化道大出血。再呕吐的量比较大常常合并代谢性酸中毒,这时候查血气会验证。所以,急性胃炎的症状比较多,比较散,一旦出现,建议患者需要积极的去当地医院的消化内科或者是急诊科进一步的诊断和治疗。
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急性胃炎的危害
急性胃炎的危害可轻可重。轻的,比如单纯的酒精性急性胃炎,出现单纯的恶心、呕吐,轻微腹痛,这时脱离损伤因素,不需要特殊治疗也可治愈。但急性胃炎的损伤因素比较复杂,然后症状比较重,如患者不慎误服强酸、强碱、弱酸、弱碱引起急性胃炎,这时除了胃黏膜损伤,甚至会引起食管或胃挛缩,再加上比较复杂的病因学,如急性心梗、脑梗、脑出血后,症状也会比较复杂,可能就会引起腹痛、反酸、烧心、呕吐、呕吐咖啡色样物,甚至呕吐暗红色或鲜红色的血液。所以如果损伤因素比较容易去除,症状学就比较轻,如果损伤因素不好去除,症状学会比较重,如果严重引起急性胃黏膜损伤、急性消化道出血或急性消化道大出血,甚至会损伤到患者的生命。
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急性胃炎是怎么引起的
急性胃炎是各种原因引起的胃黏膜的损伤,然后上皮的损伤,修复和黏膜再生。病因学分以下几大类:第一是药物性损伤,如阿司匹林、波立维,千分之几的概率引起急性胃黏膜损伤,另外解热镇痛药如布洛芬、吲哚美辛;第二是酒精损伤,尤其是一次性大量的饮用高度白酒,轻的恶心呕吐,重的可能会呕吐咖啡色样,甚至呕吐暗红色或鲜红色血液;第三是细菌感染,最常见是食物滋生沙门氏菌、大肠埃希氏菌属、金黄色葡萄球菌。食用这些食物后,容易出现恶心、呕吐、呕吐咖啡色样物、发烧;第四是物理性损伤,临床上经常碰到;第五是急性应激情况,如合并有急性心脑血管疾病意外或者烧伤;第六是精神刺激,如合并天灾、家人起诉等。
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急性胃炎的检查方法有哪些
急性胃炎的检查方法分为基础的检查和专项的检查。基础检查包括血常规、大生化、凝血项、呕吐物潜血等;专项检查即影像学检查,主要包括内镜、钡餐、CT等。一般症状不是特别重的,病情稍平稳后再进行相关检查。如胃镜检查,如没有急性的呕吐咖啡色或暗、鲜红色的血液,一般病情缓解后再进行胃镜检查,这样舒适度更好。钡餐检查是针对急性胃炎,用的不是特别多,因为它是因为通过硫酸钡,在消化道进行造影成像,有鉴别的作用,但容易在胃内形成钡类储留。CT或CT仿真胃镜,主要针对老年人,如不能够耐受胃镜检查,或梗阻的疾病。
急性胃炎如何治疗
得了急性胃炎症状轻微的适度休息过后,一般都会缓解,症状严重的需要到医院进行就诊。患者如果是轻微的恶心呕吐,可以在家休息,然后等恶心呕吐过去之后,进食一些淡盐水或者是清淡的食物,一般是可以自愈的。如果是恶心呕吐特别剧烈,需要根据患者的情况,给予一些止吐或者是补液的治疗,如果是剧烈呕吐引起了一些消化道黏膜的损伤,或贲门撕裂而出现出血的症状,还需要增加一些抑酸,保护胃黏膜或者止血的药物进行治疗。
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急性胃炎怎么办
急性胃炎是常见的消化疾病,这种疾病会患者健康影响特别大,发病时会导致患者出现胃痛、胃胀等现象,当发生急性胃炎时,一定要及时治疗,急性胃炎是常见的消化道疾病,胃炎患者必要时可注射止吐药、解痉药、止泻药等治疗。急性胃炎大部分是由于饮食引起的,所以患者平时一定要注意饮食。
急性胃炎的并发症
急性胃炎是在胃炎的基础上所产生的,一般情况下它会出现胃溃疡,消化道出血,急性穿孔这三种比较常见的现象,所以为了避免出现这种情况,患者在平时应该多加注意自己的身体,患有胃炎的患者应该注意,不能吃过于辛辣油腻的食物,饮食一定要规律,不能吃过凉的食物。
怎么缓解急性胃炎疼痛
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病,常伴随疼痛症状,可以通过多饮温水、饮食调理、腹部按摩、放松身心、药物治疗的方式缓解疼痛。
宝宝急性胃炎该怎么办
宝宝急性胃炎,应该及时给予解痉止痛药,和H2受体拮抗药进行治疗,在有所缓解后,可加服微生态制剂和胃黏膜保护药,但必要时,需及时静脉补液或者注射止吐药物。另外,患儿也可以服用,藿香正气软胶囊一类中成药,还可服用金延香附汤帮助调理。
急性胃炎吃什么药止痛
急性胃炎会伴有明显上腹部疼痛现象,也会出现恶心呕吐的症状,所以大部分的患者都会尽快的选择药物治疗,在目前医学上药物治疗有很多选择,可以选择广谱抗菌素,也可选择止泻宁或者是腹痛水,都能有效的控制病情的发作。