胰腺瘤和胰腺癌一样吗
发布时间：2018-07-2465541次浏览
胰腺瘤和胰腺癌一样吗?胰腺瘤是对胰腺部位肿瘤的统称，胰腺瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而恶性肿瘤就是人们所熟知的癌，换而言之，胰腺瘤如果的恶性肿瘤的话，那么胰腺瘤就是胰腺癌。
胰腺良性肿瘤，有胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等，但均甚少见。胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部，大多为单发，仅有少数呈多发。肿瘤大小不一，平均直径约1-2厘米。质稍硬，圆形，呈红色或紫红色。胰岛细胞瘤由类似胰岛细胞的瘤细胞组成团块或条索，有结缔组织相隔，约4/5病例为良性，瘤体有完整包膜，与周围界线分明。恶性者仅占1/5，可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移。大约20％的胰岛细胞瘤，因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。但低血糖与肿瘤不成比例。长期血糖过低，可引起中枢神经血糖供应不足的症状。故患者在空腹时，尤其早餐前或剧烈劳动后，常出现胰岛素休克症状，诸如疲乏无力，困惑不安，甚至出现谵妄、惊厥、昏迷等现象。在发病时，血糖常在50毫克以下，若当即口服或静注葡萄糖液后，上述症状很快消失，而此类病人常因预防低血糖的发生，多次进食，口服糖类而引起肥胖症。
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90％为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
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怎么检查出胰腺癌
胰腺癌的检查主要从以下四个方面，第一个就从临床症状，有人可能会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或者是在体检的时候化验血的CA199肿瘤标志物的升高或者病人体重的持续性的下降或者病人有上腹疼、黄疸等，可以来医院就医，因为这症状就医以后，通过体格检查，第二步就是体格检查，可以发现病人可能会出现有黄疸，比方说皮肤巩膜的黄疸，那病人可以出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼，比较晚期的时候可以摸到肿块，有的时候胰腺出现梗阻的时候，还摸到肿大的胆囊，临床专业上，叫courvoisier征。第三步就是检验化验的检查，那化验的时候，胰腺癌的病人可能会出现血糖的升高或者是血糖的下降，也可能会出现大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的测定，还有胰腺相关的比较有特异性的肿瘤标志物的升高，比方CA199的升高，同时往往会伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四个方面就是影像学的检查，可以通过腹部的超声、腹部的CT、腹部的核磁，都可以发现一个1公分以上的胰腺癌，如果更小的肿瘤，更早期的，需要做PET-CT来进行检查。
胰腺癌口水会不会传染
到目前为止，所有的国际国内的文献都没有报道，胰腺癌会经过口水来传染，但是胰腺癌发病的原因，主要跟以下四个方面因素有关系。第一，就是遗传因素，比方说近亲属有得肿瘤的，得胰腺癌的机会就会增加，这种病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因比较活跃，就容易得肿瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方说慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易导致胰腺癌的食物，或者是接触了一些容易导致癌症的致癌的化学品，比方说病人可能会吃，像含有亚硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘这些致癌物，或者是发霉的花生这些里面有霉菌，也容易导致胰腺癌的发生；第四，就是胰腺癌的病人，可能会饮食方面会有一些异常、不规律。比方说长期的吸烟，从文献的报道来说，吸烟是胰腺癌发生的独立的危险因素，有一些病人长期吸烟，有的甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌的发生。但是无论这四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
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胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位，在背部一般偏左侧更多一些，在下背部和上腰部明显一些。胰头癌往往背疼，是靠背部中间疼的比较明显。如果胰腺癌是在胰体或胰尾，背疼主要是在下背部靠左侧，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺肿瘤的压迫神经的表现，但这种背疼还要跟一些其他的疾病进行鉴别，有的时候发生在左侧的，也可以是带状疱疹的病毒侵犯了肋间神经，也可以出现类似像胰腺癌的持续性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮肤表面就会出现疱疹，这样就可以把它区分开来。
胰腺癌的介入治疗
胰腺癌肿瘤位于胰头时，应行胃十二指肠和肠系膜动脉滴注：肿瘤位于胰体尾部时，需要行腹腔动脉和脾动脉灌注。常用的化疗药物有5-FU1.0~1.5g，阿霉素或表阿霉素40～60mg，丝裂霉素20mg，顺铂60~100mg
胰腺癌患者日常饮食注意事项是什么
胰腺癌患者在日常应选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食。避免暴饮暴食：胰腺癌患者在手术后的饮食主要以清淡易消化的食物为主。
怎么预防最为主要的对于胰腺癌
癌症疾病中，胰腺癌是属于很多见的一种，多数人都不知道如何去做好胰腺癌的预防，从而诱发了胰腺癌的发生。接下来，就给大家来讲述下胰腺癌的预防措施是怎样的吧。1.参加适当的体力活动，胰腺癌患者应避免超体重和肥胖，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒，控制食盐摄入，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食
胰腺癌化疗有用吗
胰腺癌患者单单依靠化疗进行治疗效果并不好，建议跟其它方法结合起来，才能看到治疗效果。建议患者先手术切除肿瘤，再结合化疗来清除病灶，或者是结合中医免疫疗法来进行治疗。
胰腺癌会分几种
胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求，根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种，以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤，在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头，在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部，而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。
胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。
胰腺手术是危险手术吗
胰腺手术虽然在临床上也是比较常见的手术，但是根据其病症的不一样，所以治疗手术的风险性也不同。所以如果想要确定胰腺手术是否为危险的手术，要看他进行手术的内容。一般来说可以分为胰腺肿瘤、十二指肠以及胰腺癌等。
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胰腺癌晚期的治疗方法
胰腺癌晚期如果失去了手术机会，无法进行手术切除，只能选择化疗、放疗的方法。放疗不仅副作用大，还容易出现耐药性，应用，含量16.2%的人参皂苷Rh2对耐药细菌侵袭转移相关基因的表达分析，研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药性作用，呈浓度依赖性，可以抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gP的功效，使P-gP的功效减退或失活，最终降低肿瘤细胞的多药耐药性，提升放化疗的效果，延长患者的生存时间。胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果不能相提并论，肿瘤生物学行为不同胃肠道化疗取得效果比较满意，对于胰腺癌效果较差，原因取决于肿瘤生物学行为胰腺癌恶性程度高，没有手术基础，相对于其他方法还是值得推荐。胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，胰腺癌晚期失去手术，机会无法进行手术切除，只能选择化疗或者是放疗的方法。
如何处理胰腺癌肝转移
患者一旦得了肝转移，首选全身化疗治疗方案。此外，也可以尝试局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。还可以尝试使用肝脏的微波消融、射频消融局部毁损的肝转移病灶。肝切除可以作为在病灶比较大或者是比较集中在某一个肝段和肝叶时的一个后备方案。
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胰腺癌饮食禁忌
对于胰腺癌患者的饮食，可以分成两个阶段。在进行手术之前，胰腺癌患者必须要注意清淡饮食，尽量多摄取一些优质蛋白以及维生素，也可以适当补充外源性的胰酶等；在做完手术之后，如果患者为胰体尾的手术，应该适当减少主食的摄入，需要补充胰酶、优质蛋白以及维生素；如果患者为胰十二指肠溃疡切除，就应该需要注意少食多餐。另外，还有一部分的患者，有些胰腺癌患者已经到了晚期，做不了手术，只能做一些化疗，或者是做一些对症的治疗。针对这部分患者，同样也是需要给他补充外源性的胰酶，来帮助患者进行消化。除此之外，胰腺癌患者也需要在允许的条件下，尽量多摄入优质蛋白，适当的补充维生素，以利于胰腺癌患者可以获得相对比较好的营养状态。
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胰腺癌转移途径
胰腺癌是在临床里面，属于恶性程度比较高的一种癌症。一般情况下，胰腺癌患者的生存率比较低。有相当一部分的癌症说的是五年生存率，但是，对于胰腺癌或者是胆管癌来说，是两年的生存率，由此可见，胰腺癌的生存率是很低的。胰腺癌这种疾病，一旦发生以后，特别容易出现转移的情况，胰腺癌患者可以出现局部转移、淋巴转移，以及血行转移的情况。在临床里面，最多见的就是出现局部转移的患者，因为在胰腺的周围，比如有胃有结肠，最容易就会侵犯到患者胃和结肠的部位；还有就是可以出现淋巴转移的情况，淋巴转移可以转移到肝脏，甚至转移到全身的各个地方。胰腺癌患者出现肝转移的几率比较高，所以，患者得了胰腺癌以后，应该在早期，就进行治疗，避免发展变快。
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胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法
一般情况下，胰腺神经内分泌肿瘤患者的症状，可以分为两大类。第一大类是没有症状的患者，第二大类是根据肿瘤的来源，而产生相应的症状。当患者出现症状以后，就会到医院来进行检查，做胰腺内分泌、实验室的相关检查，比如血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标等等。另外，患者还可以通过一些内分泌指标检查，得到诊治。在影像学方面，会为胰腺神经内分泌肿瘤患者，进行上腹增强ct检查、上腹增强核磁检查。通过影像学检查，可以看到肿瘤长在胰腺里头，从而使患者得到诊治。除此之外，还可以通过超声内镜，或者是术中的探查，进行穿刺活检，然后送病理检查，这样可以得到一个最终的病理学的证据支持，以达到确诊胰腺神经内分泌肿瘤的目的，使患者得到诊治。
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