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食道癌吻合口瘘能治吗

发布时间:2018-07-0353374次浏览

食道癌吻合口瘘能治吗?任何疾病的出现,对于我们患者而言都是一种巨大的伤害,众所周知健康的身体是世间任何东西都交换不来的,食道癌作为一种比较常见的消化道恶性肿瘤,给患者造成的危害可想而知,因此需要积极进行治疗,那么,食道癌吻合口瘘能治吗?

 一、保守治疗

感染期:高死亡时期。高热、高血象、生化异常、引流量大、应急性胃出血,一般10天左右。

负氮平衡期:感染可控时期。有少量包裹性积液,低热,低血象,体重下降明显,一般2周左右。

平衡期:瘘道形成,生化指标逐渐正常 一般1周左右。

正氮平衡期:瘘道逐渐长合,小脓腔闭合。退管、拔管,一周或出院逐渐拔除。

二、手术治疗

病情重,胸腔闭式引流不畅,尽快手术引流。瘘口过大或脱落,需重新吻合或旷置,待二期吻合。胃瘘口修补方法:分四层-粘膜、肌层纤维膜、包埋、大网膜覆盖。褥式或八字缝合。血管线最好。颈部吻合口瘘,脓液漏入胸腔,或胃脱入胸腔,需重新吻合或旷置,待二期吻合。早期微小吻合口瘘,用周围组织和医用胶封堵包埋。但失败较多。

 三、带膜支架

效果立竿见影,但不易去除、晚期并发症严重。吻合口瘘愈合不是粘膜长合,粘膜、肌层缺乏长合能力差,经较长病程,首先形成瘘道,后瘘道减少,缩窄、纤维化瘢痕闭合。手术原吻合口修补缝合,由于炎性反应,很难长合。带膜支架封堵,问题很多。生物胶封堵,疗效差,可进行瘘道封堵。

由此可见,食道癌吻合口瘘是可以进行治疗的,且治疗方法也比较多,患者朋友可以根据自己的具体情况,选择适宜自己的治疗方式,这样才能收到最佳的治疗效果,对待疾病我们一定保有积极乐观的心态才行。

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食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌,可以检测它的谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物,还有很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐,这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态,主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
食道癌切除手术后遗症
食道癌疾病一般都是需要做切除手术的,而在术后一般需要做好护理措施,不然很容易引发后遗症的。因此在做了食道癌手术后,要按照医生的嘱咐做好日常护理工作,同时在饮食上也要注意,最好吃流食,不容易伤到胃,对于病情恢复有益处。
食道癌应该怎么治疗
我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区,其发病率及死亡率均居世界之首,在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位,是威胁我国人民生命的重要疾病之一,但确诊时多失去手术根治机会,或手术、放疗、化疗后又复发,因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。