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瘢痕修复手术

发布时间:2018-06-2959274次浏览

皮下的缝合一直被整形美容外科医师所重视,但怎样缝合才能使瘢痕减小呢?

在缝合时首先缝最底层可以用较粗的可吸收线,深进浅出至对侧浅进深出,打结在深部,缝合后应消灭死腔,然后再缝合真皮层,一般采用细白丝线或可吸收的细线行水平褥式缝合,缝合后皮肤切口基本上已能完全对平对齐,不留间隙。

我们采用垂直褥式缝合,打的线结在深面,即进针时一侧皮肤深进针浅出针,对侧浅进针深出针后打结。

同时使着力点在距切口边缘约0. 5cm 处,早期见切口轻度隆起外翻,皮缘对合良好,保证切口无张力,同时皮肤用5 - 0 或7 - 0 线间断或连续缝合,术后效果好。

皮下剥离,一般在浅筋膜层,将瘢痕切除后,止血,用刀锐性在两侧浅筋膜层剥离,这样层次清楚,两边厚薄适当,有效防止了钝性剥离的深浅不一。每侧剥离的范围一般在切除瘢痕后缺损大小的一倍左右,这样皮肤对合时,张力相对才能小些。

剥离后,皮下层的缝合采用垂直褥式缝合,距切缘0.5cm ,但并非皮下缝合越多越密越好,多而密的皮下缝线术后可触及条索状皮下硬块,效果不佳,以缝合后皮缘无张力对合即可。

不论切除与缝合时,均不应用镊子或止血钳强力夹持皮缘,以免损伤皮缘,造成新的瘢痕。操作时动作要轻巧,多用拉钩。同时注意止血,防止术后血肿的发生。

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皮肤下面有硬疙瘩痛包括哪些原因
皮肤下面有硬疙瘩,能产生痛的,第一个是痛性脂肪瘤,痛性的脂肪瘤是在真皮下,摸着好像表皮那块稍微有点厚度,摸起来的硬度是跟鼻尖的硬度差不多,稍微再软。有时候不碰自发也会疼,这种痛性的脂肪瘤可以做手术,大部分脂肪瘤不用处置。第二,痛性疙瘩。会不会就是皮脂腺囊肿,也可以叫做外毛根鞘囊肿,老百姓也喜欢叫粉瘤,这个东西正常情况是不疼。如果发炎的时候可能就疼,有时候从里面会挤出一些奶酪一样或者乳酪样的一些物质,发炎就会表现红肿,疼痛会明显。这种情况可以做手术把里面的东西清除,一般手术的方式有几种。大部分在炎症非常明显的时候,尽量选择姑息治疗先局部处理。第三,疖肿。疖肿表现是皮肤的红肿,疼痛。有的时候也会形成痈,像痈往往是几个的皮脂腺囊肿,几个的毛囊及皮脂腺聚合在一起发炎。这种情况疼痛是非常明显的,而且损伤的面积比较大。要注意一般陈旧的方法是要局部打麻药,做成井字切开,这样把里面的东西清出来,清出以后放引流条,让里面的脓排出来。第四,瘢痕疙瘩,表现在前胸、背部甚至下颌的地方出现硬的疙瘩,它的特点会发现有触角的感觉,就是旁边就像有枝往外伸。如果要痛,说明这疙瘩长,而且是慢慢长,还长得很大,这个治疗必须到医院赶快进行治疗,而且瘢痕疙瘩有时处理起来很难。
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2021-11-05

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做完手术刀口周围硬块该怎么处理
做完手术以后,如果是常规的手术,比如切口是个正常对合,进行一期缝合的话,通常切口愈合过程是7-10天左右,刀口也不会出现硬块。如果手术刀口周围出现了硬块,第一建议不要自己处理,到医院挂做手术专业大夫的门诊号,请大夫检查一下手术刀口周围出现硬块具体什么原因,请大夫给处理,这是最重要,也是最正常的途径和方法。但是,如果想自己判断,可以用手打开敷料以后,用手检查一下手术刀口周围。最好是需要消一下毒,包括手,摸一摸硬块、挤一挤,有没有水通通都可能渗出。如果有皮下积液或者皮下感染,刀口周围可能会出现感染性的硬的肿块。另外也有可能出现一挤之后,从刀口中间有液体流出,说明皮下有感染或者积液。同时如果硬块不光是红的,如果周围还出现的像淤青一样的,颜色是青的和颜色是黑色的,说明伤口里可能有出血,也是同样的情况到医院找医生处理。当然,除了出现检查情况以外,如果摸摸硬块,硬块不光是硬,而且摸的体温也高、温度也高,而且一摸还疼,或者触摸的疼痛感非常明显,也可以比较明确的提醒出现感染。一要加强抗菌素的服用,另一方面一定到医院,请医生检查一下,单纯是血肿、感染,还是其他情况。所以手术后刀口,如果周围出现了硬块,请大家不要自行处理,到医院请手术大夫检查一下。
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2021-11-05

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激光美容有什么副作用吗
激光治疗是通过机体组织对不同波长的光波吸收不同的原理,使机体的色素细胞,吸收激光能量以后产生坏死和凋亡,达到去除色斑、色沉的目的。同时可以改善局部的静脉回流和淋巴回流,从而达到治疗的效果。其主要的原理就是选择性的光热原理。激光治疗也有一定的副作用,第一,术后的疼痛和肿胀。激光治疗本质是通过激光将能量传导给机体组织,从而使得组织吸收能量,达到刺激机体组织再生重建的作用,是有创伤的操作,术后会产生一定的疼痛和肿胀。术后建议可以使用止痛药和消肿药,缓解症状。第二,色素沉着。激光治疗后,可能会造成色素沉着和反黑的现象,因此术后建议一定要注意防晒,避免局部出现色素沉着。第三,有可能会形成凹陷性的或者增生性的瘢痕,如果激光治疗使用不当,有可能会因为能量过大,而对机体的皮肤造成损伤产生瘢痕。因此在激光治疗过程中,一定要选择好合适的治疗方式,细心操作,术后一定要加强护理,才有可能会达到理想的治疗效果。激光治疗手术后一定要注意休息,注意加强营养,可以多吃富含有蛋白质和维生素的食物,新鲜的水果和蔬菜等,避免辛辣和刺激性的食物,避免光晒,以免形成色素沉着。
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2021-10-15

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耳骨打耳洞长了个疙瘩怎么治疗
耳骨打耳洞长了疙瘩,通常是长了瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩比较小,不影响整个耳廓的外形,一般可以观察,先不处理,当瘢痕疙瘩逐渐的长大,甚至长得非常大,影响整个耳廓的面容、耳廓的外形,需要手术切除。手术切除,通常要保留正常的皮肤组织,若缺损的比较大,通常需要进行皮肤移植。第二,在手术切除以后,一般需进行放疗,同时也可以用药物进行抑制瘢痕,如用治疗瘢痕的药膏进行涂抹。还有可以在伤口,打激素类的药物进行抑制。但是总有一部分病人,瘢痕疙瘩切除以后会复发,只有再次手术的治疗。
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耳坠下长个硬疙瘩是怎么回事
一扎耳朵的器械穿刺的针不干净,造成感染,且感染后没有很好的控制,形成瘢痕的增生,即瘢痕疙瘩。二戴的耳钉、耳环本身材质有问题,如材质为合金,可能对皮肤有腐蚀性,有脱落的一些碎屑,发生化学反应后造成耳洞产生炎症,有渗出,最后形成增生,造成纤维组织成团的增生,形成硬疙瘩,所以都和感染有关,其一旦形成很难消退。小疙瘩没有感染的情况下,可以打一些长效激素,使瘢痕疙瘩软化,情况严重时需要做手术切除,如果其缺损较多,还需做整形手术。
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红色疤痕该怎么去除
红色疤痕可以用脉冲染料激光治疗去除红色疤痕的红色,再根据疤痕的特点选择不同的治疗方法。凹陷性疤痕,可以配合点阵激光治疗,治疗之后外用生长因子凝胶;如果是增生性疤痕,局部可以注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗,或配合局部浅层X线放疗或同位素治疗;如果是平的疤痕,可以及早配合外用硅酮凝胶等减轻疤痕的形成。脉冲染料激光是用来治疗毛细血管扩张等血管性疾病的,其原理是通过光热解原理,选择性破坏微血管,用于早期的瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩。患有瘢痕的患者,局部不要搔抓,不要各种刺激,避免辛辣刺激性的食物,避免搔抓,可以外用糖皮质类固醇激素减轻症状,改善疤痕。
瘢痕疙瘩的早期症状有哪些
瘢痕疙瘩在发病早期皮肤表面会出现呈蟹足样延伸的斑块,还会有粉红色或黄红色的皮疹,一般都高出皮肤表面。同时还会有一些自觉症状,如疼痛或瘙痒。
脸上痘印怎么办
脸上痘印可分为色素沉着和瘢痕两种情况,轻者可自行消失,重者可通过面膜、外用药膏、局部注射药物等方法地治疗。具体需在专业医生指导下对症治疗。1、色素沉着。色素沉着包括两个方面,一是痘痘刚好时出现红色或淡红色斑疹,一般会随着时间的延长慢慢淡化,也可到医院做激光治疗。还有一种是深色色素沉着,这种色素沉着经过一段时间皮肤代谢一般会自行慢慢消退。也可以用面膜,如透明质酸面膜可以帮助色素代谢,或外用药膏,如祛色素的氢醌乳膏。2、瘢痕。包括萎缩性瘢痕即痘坑和增生性瘢痕。增生性疤痕可以采用局部注射的方法,比如局部注射倍他米松,或外用软化去疤痕的药膏,如肝素钠软膏、积雪苷霜等。萎缩性疤痕,如痘坑,可以二氧化碳点阵激光,外用药物包括促进血液循环的药膏,或活血化瘀的中药药膏,以及促进血液循环的药膏,再者也可使用促进胶原增生的药膏,如多磺酸粘多糖软膏促进萎缩性疤痕的修复。
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2020-02-14

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胸口长红点怎么回事
那我们就要注意一下胸口长的红点是多大的。如果这红点,如果患者胸口长的红点只是粟粒大小或者绿豆大小,那摸一摸是硬的还是软的,是疼的还是不疼的,是痒的还是不痒的,那代表着患者胸口的红点是不一样的东西。比如说红点是红色的,软的,疼痛的就是我们所说的青春痘。如果患者胸口长的是红色的,硬的结节的,而且,在不断增大的趋势,那很有可能就是长的一个瘢痕疙瘩了。所以胸口长痘痘的时候,一定要找专科的医生来确认一下到底是什么,跟什么因素有关系。
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耳朵耳洞有硬结怎么办
耳洞有硬结有可能是瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩的原因可能是瘢痕体质。瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。瘢痕疙瘩生长的特别大的时候,容易拽着耳朵而影响美观,建议每年定期观察瘢痕疙瘩生长的速度,若是长得较快,建议选择手术切除并且配合放疗,放疗以后就不会再形成瘢痕疙瘩。
耳朵耳洞有硬结怎么治疗
耳洞有硬结可能是这种瘢痕疙瘩,有种可能性,瘢痕疙瘩因为可能是瘢痕体质。很多小女孩扎耳洞以后,摸着耳洞旁边,耳洞周围就是硬硬的,会结出一个硬疙瘩,随着时间的增长,几年以后变得特别的大,这就属于瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩如果长的特别大,还是需要手术给它切除,否则它会长得特别大,有的人能长到一个大鸡蛋那么大的,两个耳朵特别大会拽着耳朵,两个耳朵都垂到下边去,那样的很重。所以说,如果说您每年观察它定期长的比较快的话,在适当的时机还是建议把它切除,切除以后需要配合放疗,放疗以后它就不会再形成瘢痕疙瘩,如果单纯只是把疙瘩给切除了是没有用的,它还会再长。
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2019-11-05

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头上长疙瘩怎么办
如果天气多变,时而冷热,时而潮湿时而干燥,也会引起粉刺,需要注意饮食调整身体状态。患者可以自测是否经常有胃部不适,如呼吸不适、肠胃胀气、胃痛等问题,平时要防止肥胖,少吃油炸食品、动物性脂肪、甜食和过多的滋补食品,多吃蔬菜水果,多吃粗粮。
脸上起红疙瘩是怎么回事
在日常生活中,我们常常会发现自己的脸上起红疙瘩了。引起我们脸上起红疙瘩的原因是非常多的。当我们脸上被蚊虫叮咬了,出现过敏了,生活不规律导致上火、内分泌失调的时候,就会导致脸上起红疙瘩。另外,当我们患有神经性皮炎的时候,脸上也会起红疙瘩。
如何辨别自己是否是瘢痕体质
瘢痕体质比较少见,也是比较容易辨别的。最明显的办法就是看看自己以前伤口的情况。如果愈合后的疤痕比伤口大,还有硬、痒的感觉。一般来说这就是瘢痕体质。瘢痕体质一般都是自发形成的,受伤后很容易出现增生的情况,一定要注意避免磕碰。
耳廓疙瘩治疗的办法详解
耳垂瘢痕疙瘩的手术治疗方法比较多,比较小的病变可以通过切除后直接缝合封闭创面。但临床上许多瘢痕疙瘩是体积较大的病变,如果切除后直接缝合将导致创面张力过大或耳部形状出现改变。