一个是讲技术，一个是换假体的层次，两个是不同的。内窥镜隆胸是内窥镜底下去剥离胸大肌、胸小肌，就借助内窥镜在镜子底下看到，去把假体放进去，这叫内窥镜隆胸。双平面隆胸是假体放的平面，一部分在胸大肌底下，一部分在乳腺底下。所以两者是不同东西，一个是讲技术，内窥镜下常规在内窥镜下容易做到双平面，就是在内窥镜里看的清清楚楚，可以把假体放在一部分，放在胸大肌底下，一部分放在腺体底下，当然如果盲视下剥离，也可以做到双平面，但这种就是很有经验的人，所以内窥镜技术和内窥镜隆胸，和双平面隆胸是不同两个方面。

根据每个人情况不一样，如果本人胸廓很大，身高很高，底盘也比较大，腹部、大腿脂肪也比较多，一次可以注射最多的两百多。如果本人是一般身材1.5cm或1.6cm，胸廓也不大，注射100ml左右就可以，注射过多会导致出现一些不成活，出现钙化，形成液化，会影响脂肪成活率。如果条件优秀，注射量200ml，可以和周围的胸廓乳房组织有充分接触，成活率就会高。

乳房干瘪下垂可以用自体脂肪丰胸。如果患者脂肪也不多，又要快速，就用假体。如果同时伴有下垂，可以做乳房悬吊和乳晕切口，也可以做棒棒糖切口，一定要看具体情况。如果觉得自己的下垂程度还轻，可以打断脂肪做假体混圈。如果下垂得很厉害，又干瘪，可以做双环的同时结合假体或者结合脂肪，还可以把腺体再重新塑塑形，再做折叠、双环切口，这都可以。干瘪、下垂都可以通过丰满，收紧皮肤两个方面就达到改善。

自体隆胸是用自体的脂肪进行隆胸，是一种比较安全的手术，但是如果手术操作不当，也有可能发生某些风险，但大多数这些风险是可控的。比如说自体脂肪隆胸以后，有可能发生双侧脂肪存活率不一样，就有可能出现双侧乳房大小不一致，形态不对称；自体脂肪隆胸以后还有可能由于手术过程当中损伤血管，发生出血、血肿的可能性，所以局部可能摸起来发现硬块、包块；还有自体脂肪隆胸以后，由于脂肪细胞在乳房的皮下，比如说成块状的聚集，也有可能导致皮下摸到结节硬结，这些都会导致乳房后期形态不满意。

自体脂肪移植是目前比较流行的一种方法。在隆胸手术过程当中，目前来说自体脂肪进行隆胸的和假体隆胸的几乎占到各50%这样一个比例。任何手术都是有一定风险的。自体脂肪进行隆胸的时候，最大的风险就在于脂肪栓塞。当然这种栓塞的概率还是非常小的。我经常说，这种概率几乎是相当于在坐飞机的过程当中，遇上飞机失事这样一个概率。那么远期来说自体脂肪融入还是效果非常好的。只要他完全成活了，那么就和自体的乳房组织是一样的。但是对于大部分女性来说，最常见的，如果脂肪进入到血管当中，造成一些相应组织器官的损伤，那就会产生比较严重的我们叫做并发症的问题。那么如果脂肪栓塞到脑血管中会造成相应的脑梗死。那么栓塞到肺就会造成肺栓塞。那么这是可能会造成患者的死亡的严重后果。当然还有一个很重要的问题就是妇女进行乳腺体检的时候，脂肪隆乳会给医生造成一个不必要的麻烦。因为脂肪注射隆胸后会造成一些相应的结节，这种结节可能需要比较经验丰富的乳腺外科医生才能和乳腺自体的结节，或者说与一些乳腺癌进行鉴别诊断。那么总体上来说，如果自体脂肪隆乳很成功，那么它的远期效果还是非常好的。脂肪完全成活后，跟自己的乳房组织是一样的。