如何诊断肺癌
发布时间：2018-06-2653732次浏览
诊断肺癌需要做的检查包括：X线检查、支气管镜、痰细胞学检查、剖胸探查术、ECT和纵隔镜检查等。
肺癌的诊断目前有几个方面，一方面出现临床症状，有没有刺激性咳嗽，有没有咳嗽，有没有血丝痰，有没有血痰，有没有咳血，有没有发热、气短、胸闷，这一些所谓的肺癌的局部症状。
第二个他的体征，有些肺癌出现了肺部张，有些肺癌出现锁骨上淋巴结转移，有些肺癌出现了骨转移，出现了骨痛，出现了脑转移，出现了失明，纵膈淋巴结转移出现了声音嘶哑，这些都通过我们查体，通过我们检查能够发现。
第三个就是我们影像学的检查，通过胸部CT可以发现肺内的阴影，肺内的结节，肺内的团块，同时也能够发现有没有肺部淋巴结转移，有没有纵膈淋巴结转移。
由于肺癌具备有远处转移的特征，所以我们在诊断肺癌的时候，一定要分期，要做颅脑核磁检查，除外颅脑转移，要做全身骨扫描检查，除外全程骨转移，要做腹部超声，或者腹部CT，除外腹腔转移。但是针对肺癌本身的纵膈，包括纵膈的这种影响的胸部增强CT是必须的检查，在一些大的都市，有的具备了PET，或者SPET或者PET—CT这些对我们肺门淋巴结，纵膈淋巴结，有没有一些其他脏器转移，确实发挥着非常重要的作用，所以我们也希望，在有条件的地区，有条件的单位，有条件的病人，做一个全身的PET—CT，有助于改变我们的临床分期，有助于去早期发现，早期我们常规手段没有检测到的肺外转移。
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肺癌第四期是什么时期
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肺癌锁骨淋巴结转移化疗如何用药
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肺癌手术后感染怎么解决
肺癌手术后感染明确病毒感染还是细菌感染，做系列检查，有针对性的选用治疗方法。出现感染，明确感染的部位是手术切口局部的感染，还是肺内的感染。肺内的感染要明确病毒感染还是细菌感染。围绕感染要做系列的检查，比如要做病原微生物检查，要留痰去做痰细菌的培养，或者是病毒感染。要做病毒的分离和鉴定明确病因以后，有针对性地选用治疗方法，针对病毒治疗还是去针对细菌治疗，细菌感染是哪种细菌，细菌对哪种抗生素敏感，再选用敏感的抗生素进行治疗，治疗效果比较好，还有感染是比较少见的感染，胸膜腔的感染，因为肺癌的手术是无菌的手术，所以不会出现胸膜腔的感染，就是脓胸。肿瘤免疫功能比较低下，有些病人会出现胸膜腔的感染就是脓胸，除了全身要给予抗生素以外，局部还要做胸腔积液的引流，把带有细菌的胸腔积液引到体外，并且对脓胸用生理盐水加抗生素进行清洗，必要时候局部胸腔内给以抗生素提高治疗的效果。
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肺癌靶向药出现耐药怎么办
第一，如果是缓慢耐药的话，可以继续沿用目前的治疗，暂时先不予换药；如果出现比较明显的耐药，肿瘤出现明显的进展，就建议患者再去做一个基因检测，看看能不能寻找到新的治疗靶点。第二，假如患者没有新的靶向药物，可以用其他的方法，比如说免疫治疗。免疫治疗目前在非小细胞肺癌也取得了非常大的进展。第三，如果患者不能接受免疫治疗，还可以考虑其他方式，比如传统的化疗，传统的中医中药治疗等。如使用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
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肺癌骨转移如何治疗
肺癌骨转移的治疗，要根据具体情况决定。骨转移是肺癌患者非常容易出现的情况，据统计，大约有40%到50%的肺癌患者会出现骨转移。骨转移的治疗，首先要针对病因治疗，也就是针对肿瘤进行治疗。但是出现骨转移就意味着患者进入到晚期，手术基本不考虑，主要通过化疗或者靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗，对肿瘤进行控制和杀灭；其次就是在局部进行对症治疗，可以应用磷酸盐制剂给患者进行输注，每个月给患者输注一次。
非小细胞肺癌是什么
肺癌是目前临床中常见的一类恶性肿瘤，大概分为两类包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌可以根据以下方式划分：组织学类型、治疗方案、预后效果。但主要的分类方法是根据病理组织学而定。非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，还有一些黏液腺等等类型，临床上最常见的肺癌是非小细胞肺癌，大约占80%~85%，非小细胞肺癌的预后相对小细胞肺癌，应该更好一些，因为它的治疗方法较多，目前治疗的方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等等。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
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肺癌靶向药副作用
肺癌靶向药可能会引起血压升高，出现皮肤的反应。肺癌的靶向药分为多种类：一、抗血管生成的药物。二、EGFR受体的抑制剂。三、ALK阳性的抑制剂。四、ROS阳性的药物。根据不同药物，副作用不一样。如果病人使用抗血管生成的药物，比如贝伐单抗，副作用是引起血压升高，如果有高血压的病人或者老年人，在治疗过程中要监测他的血压，必要时配合降血压治疗。EGFR受体的抑制剂，最常见副作用是病人出现皮肤的反应。生物靶向药物的副作用相对于化疗药物，副作用比较轻。
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肺癌基因检测要做吗
肺癌要做基因检测。肺癌的基因检测意义非常重要，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代。在靶向药物最初上市的时候，只有部分人群的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，即基因突变是这部分病人取得良好疗效的根本原因。现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择患者是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。因此，基因检测意义是非常肯定的。
肺癌化疗
肺癌化疗方案的制定是根据肺癌本身的病理类型，以及患者的体质来制定。在目前的临床过程中，应用化疗主要针对两种情况：一、患者可以进行手术治疗，在进行完手术治疗以后，再进行巩固性的化疗。二、患者有可能目前不适合手术治疗，但是经过化疗之后，将肺癌降期、降级以后，患者达到了手术标准，依旧可以进行手术治疗。术后可以再辅助使用化疗，进行巩固治疗，这样就可以达到根治肿瘤的效果。如果患者确实不适合手术，可以进行一些挽救性的化疗。之后，可以针对肿瘤患者的不同疾病情况，选择一些较好的针对性治疗方法，这样可以控制肿瘤的生长速度，缩小肿瘤，改善肿瘤的压迫症状，改善肿瘤引起的全身症状，以达到较好的临床效果，提高晚期患者的生活质量，尽可能地延长患者的生存周期。
什么是肺微浸润腺癌
什么是肺微浸润腺癌？微浸润性肺腺癌是一种可怕的恶性肿瘤，会给患者的生活造成比较大的影响，而且也会严重危害到患者的身体健康，会给患者带来非常大的痛苦，对于微浸润性肺腺癌的患者应该要到正规的医院进行详细的检查。
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