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膈膨升临床需要做哪些检查

发布时间:2018-06-2660434次浏览

膈膨升是指因先天性横膈肌纤维发育不良或因膈神经麻痹所引起的横膈异常抬高,由于膈肌先天性发育不良,肌纤维层或胶原纤维层不同程度的缺陷,膨出的横膈为纤维膜性结构,常伴有患侧膈肌的反常运动。

临床上表现以呼吸道症状为主的综合征。该疾病给患者造成的危害是非常大的,因此患者一定要引起重视,早发现早检查,确诊后及时治疗。

临床检查:

1、胸部正侧位X线检查:病变侧膈肌异常升高,有时还可看到基底段肺不张的表现,透视时,令病人做突然的吸气动作,可清楚地看到病变侧膈肌的矛盾运动,尤其是后天性膈肌膨出较明显,如向前位胸片显示一侧膈肌全部或部分抬高和连续不中断的膈肌影即可确诊。

2、胸部CT、MRI、超声波或同位素扫描:有助于鉴别膈肌麻痹和膈疝。

3、肺功能检查:判断膈肌无力的程度,目前多采用立位与卧位时潮气量的差值(△Vc)来评定膈肌功能。文献报道膈肌膨出症一般表现为局限性通气障碍,潮气量平均减少74%~81%预计值,局限性患者肺功能多无明显影响。

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膈膨升是大手术吗
膈膨升手术在胸外科不算大手术,但手术方式不同,创伤不同。目前比较常见的膈膨升手术有经腹手术、经胸手术、胸腔镜手术三种类型,经腹和经胸的膈膨升手术都是开放性手术,创伤相对较大,腹腔镜手术是微创手术,创伤小,恢复快。
膈膨升手术一般需要几个小时
做膈膨升手术所需时间并不固定,它受到手术方式、病情轻重、做手术医生、患者体质等多种因素影响。一般情况下,在患病早期去正规的三甲医院,让有经验的医生做膈膨升手术,大概两到三个小时就可以完成整台手术。