如何预防中风
中风一旦发生,后果及其恶劣,所以有效的预防中风才能功在百年。
预防中风第一步,就是首先要知己知彼,先做个详细的体检。体检对于<50岁的人群而言,三年做一次足矣。而对于≥50岁的人群,则需要每年都去体检一次。体检的目的在于要知道自己有无三高,有无颈动脉狭窄,有无心房颤动。
一般的体检包括三个部分:抽血化验;超声检查实质性脏器,例如肝胆胰脾肾子宫卵巢甲状腺乳腺,还有颈动脉和椎动脉;另一个就是肺部CT,查看有无肺部肿瘤等。体检的高级版本则包括心脏超声、颈部和脑部血管的CTA和MRA。旨在发现有心脏结构性的异常,是否有颈动脉狭窄,以及颅内血管有无先天性异常以及有无动脉瘤。
中风预防的第二步在于调整心情和加强锻炼。锻炼一般选择自己认为方便的能坚持的固定的某一时段,例如大清早或傍晚前后等。每周有氧锻炼时间为150分钟,采用出汗之后再坚持20分钟作为标准也是可行的。
中风预防的第三步就是根据自己的实际状况,选择适当药物进行预防。有缺血性中风危险因素的,建议首选氯吡格雷、阿司匹林联合双嘧达莫缓释片。有房颤的患者,则选优华法林或达比加群等药物来进行抗凝治疗,将INR控制在2~3之间。
高血压患者,一定努力把血压控制好。如果吃两种降压药物,则建议将一种药物选择睡前服用。有高血脂的朋友,则建议长期坚持锻炼,并口服他汀类药物稳定斑块、预防脑梗。