恶性黑色素瘤的治疗方法
发病较少,但最严重,通常由人体既有的痣恶变而成,属黑素细胞的癌症,发病后极易扩散。如果恶性黑色素瘤能及早发现,展开治疗,治愈率约为75%。
(1)冷冻治疗:
适应证:
① 颜面部及其它暴露处;
② 拒绝手术者;
③ 早期者;
④ 病变较小者;
⑤ 不能耐受手术者。
冷冻治疗方法简单,价格低廉,是微创治疗首选方法
(2)放射治疗:
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000~4000cCy,对骨转移灶每次200~400cCy,总量3000cCy以上。
125I放射粒子植入治疗:
125I放射粒子植入是放射治疗的一种新方法。是利用125I近距离放射作用杀灭肿瘤,疗效肯定。
(3)光动力治疗(PDT)皮肤癌
激光光动力治疗的特点为时间短,较少影响正常组织,无其他不良反应,有效率100%。
缺点是激光照射深度为1cm,对于较深浸润的肿瘤效果不良。
(4)手术治疗:
传统的治疗方法。应进行肿瘤边缘外0.5cm外上的较广泛切除。
根据Morton提出的广泛切除范围的标准,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。
(5)生物治疗:比较有效的药物是干扰素和白细胞介素-2。
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