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恶性黑色素瘤的治疗方法

发布时间:2018-06-0762348次浏览

发病较少,但最严重,通常由人体既有的痣恶变而成,属黑素细胞的癌症,发病后极易扩散。如果恶性黑色素瘤能及早发现,展开治疗,治愈率约为75%。

(1)冷冻治疗:

适应证:

① 颜面部及其它暴露处;

② 拒绝手术者;

③ 早期者;

④ 病变较小者;

⑤ 不能耐受手术者。

冷冻治疗方法简单,价格低廉,是微创治疗首选方法

(2)放射治疗:

除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000~4000cCy,对骨转移灶每次200~400cCy,总量3000cCy以上。

125I放射粒子植入治疗:

125I放射粒子植入是放射治疗的一种新方法。是利用125I近距离放射作用杀灭肿瘤,疗效肯定。

(3)光动力治疗(PDT)皮肤癌

激光光动力治疗的特点为时间短,较少影响正常组织,无其他不良反应,有效率100%。

缺点是激光照射深度为1cm,对于较深浸润的肿瘤效果不良。

(4)手术治疗:

传统的治疗方法。应进行肿瘤边缘外0.5cm外上的较广泛切除。

根据Morton提出的广泛切除范围的标准,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。

(5)生物治疗:比较有效的药物是干扰素和白细胞介素-2。

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对于肢端性的黑色素瘤,主要症状为局部的黑色不规则病变,可有隆起、破溃或者出血;严重者可有皮肤近端的播散。在诊断上,黑色素瘤大多首选皮肤镜检查,诊断率可达90%左右;其次也可进行切检,其诊断率为金标准。故黑色素瘤的诊断要求非常专业。
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黑色素瘤是痣转变来的吗
目前认为,黑色素瘤的发生,大多数是由于痣细胞恶变而形成。导致黑色素瘤产生的具体原因,目前尚不完全清楚。黑色素瘤的发生,主要是与几方面因素有关。第一,日光照射,紫外线为其较明确的病因;第二,与人种有关,白种人患黑色素瘤的概率会比较高;第三,自身原因,比如自身的多发痣;第四,先天因素,比如有些人在出生的时候,就有痣。一般来说,黑痣变成黑色素瘤的几率比较低,不需要过分担心。并不是所有的黑痣都可以导致黑色素瘤,有些是良性的黑痣,只有少数黑痣在受到刺激的时候,才会导致黑色素瘤。如果发现身体有异常情况,应尽快去医院检查,发现问题,就要及时进行相关的治疗,不能疏忽。这样,才不会错过最好的治疗机会,可以避免延误病情。
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黑色素瘤症状有哪些
对于肢端性的黑色素瘤患者,主要症状为局部的黑色不规则病变,可以出现隆起、破溃或者是出血的症状;严重的患者可以出现皮肤近端的播散情况。另外,黑色素瘤的患者,可以出现皮肤水肿的症状。皮肤水肿的症状,是黑色素瘤的早期症状之一,可能会在病灶的周围皮肤上,出现水肿的症状,或者是丧失原有的皮肤光泽,或者是变白色、灰色。除此之外,黑色素瘤患者的早期症状,还包括皮肤边缘改变的表现,比如患者的皮肤边缘常常参差不齐,可以呈锯齿状改变。出现皮肤边缘改变的原因,是由于肿瘤向四周蔓延扩展,或者是自行性退变导致。在诊断上,黑色素瘤大多首选皮肤镜检查,诊断率可达90%左右;另外,也可以进行切检,其诊断率为金标准。故黑色素瘤的诊断要求非常专业。
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黑色素瘤最佳治疗方法
对于黑色素瘤的治疗,是以手术治疗、免疫治疗以及药物治疗的综合治疗方式为主。而对于黑色素瘤的患者来说,手术治疗的方法,最为重要,主要可以表现在,对于局部病变,根据其深度和部位,来调整手术的要求;另外,黑色素瘤容易出现淋巴结转移的情况,根据淋巴结转移情况,需要及时调整手术的治疗方案。因此,患者在术前,需要进行前哨淋巴结的相关检查,可以提前发现转移病灶。出现黑色素瘤后,要先对病情进行分析。根据病人分级分期的不同来选择。如果病变仅限于局部的原发位置,手术疗法是最好的治疗方法,可同时对病灶临近高风险的淋巴结,根据需要进行手术清扫。对远处转移的黑色素瘤,如脑转移、肺转移、肝转移等,可选择性进行淋巴结清扫术,并进行放化疗,也可采取免疫治疗。