发生脊柱转移的晚期鼻咽癌患者，怎么办
发布时间：2018-06-0454918次浏览
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌在世界各地均有发现，但在其他国家较少，发病率多在1/10万以下，而在我国则是一种常见的癌瘤，其中又以广东省的发病率最高，故有“广东癌”之称。脊柱转移属于骨转移的一种，而骨转移是恶性肿瘤最常见的转移方式之一。鼻咽癌骨转移并不少见，国内报道发生率为8.5%，男多于女，年龄在30~60岁，平均50岁。鼻咽癌骨转移多造成剧烈疼痛、神经功能损害(如瘫痪)、肢体功能障碍(如病理性骨折)等严重并发症，最终导致死亡。此外，少部分患者，首发症状以骨转移瘤为主，而鼻咽癌原发灶的表现不明显，很容易造成误诊和误治。
鼻咽癌一旦出现脊柱转移即属于晚期，根治的可能性不大。鼻咽癌脊柱转移的重点在于控制转移灶，缓解疼痛，解除神经压迫，并给予全身性综合治疗，以减少鼻咽癌脊柱转移引发的瘫痪、大小便失禁等一系列并发症，提高患者的生存质量。针对病人的病情，由于脊髓受压明显，我们采用椎板减压的方法扩大脊髓的周围空间，解除脊髓压迫，但椎体已被肿瘤破坏，椎板切除后脊柱发生严重不稳。如果我们把躯体比作房屋，那么脊柱就是支撑房屋的支柱，如果破坏了房屋的支柱，房屋就会面临崩塌的危险，我们需要建立一个新的支柱。因此，我们借助椎弓根钉、棒装置重新建立了脊柱的稳定性。
鼻咽癌对放疗很敏感，是鼻咽癌脊柱转移的主要治疗手段，放疗后局部疼痛缓解率是80~90%，有65~85%未发生骨折的溶骨性病变经放疗后能出现骨化和一定程度的愈合。
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鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。
鼻咽癌会不会左右交替鼻塞
鼻咽癌是临床上的一种常见的恶性肿瘤，尤其是耳鼻喉科常见的一些恶性肿瘤。鼻癌的症状主要是，既然是鼻腔里长了一个东西，首先出现的症状，鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，所以就会出现这种鼻塞。因为鼻咽癌往往是在一侧发生的，所以一般不会出现这种交替性的鼻塞。当然如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。当然除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
经常抠鼻子会不会得鼻癌
经常抠鼻子，不会得鼻癌，但是经常抠鼻子，会引起鼻前庭皮肤的炎症，叫做鼻前庭炎，鼻前庭的皮肤经常被细菌侵蚀以后，会造成鼻腔的皮肤增厚、结痂、疼痛，以及流大量的脓性分泌物和脓性结痂，所以不主张经常抠鼻子，防止将细菌带到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于抠鼻子所造成的，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒以及刺激性的气味有关系，但是至今病因并不是很明确。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤主要的表现是反复的鼻出血、鼻堵，到晚期的时候，会出现一系列的头痛、周围组织侵犯的症状，包括眼部的症状，以及牙的症状。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与抠鼻子没有直接的关系，主要治疗也是手术治疗，以及加上放疗和化疗，早期发现、早期诊断非常重要。
鼻癌会不会经常流鼻血
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，是会导致经常的流鼻血。但在早期有可能会表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但是，随着肿瘤逐渐发展、加重，鼻出血会越来越重，出血次数会越来越频繁，出血量会越来越多，到后期甚至可以导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血，这是鼻癌的常见表现。另外，常见的表现还包括越来越重的鼻塞，可以从一开始的一侧鼻塞，到两侧的持续性鼻塞，越来越严重的头痛、眼眶痛，以及鼻面部的肿痛，以及牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成，以及面颊部的隆起，眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌已经比较晚期的表现，这种情况一定要及时治疗，包括取活检做病理明确诊断，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗，以争取能够更好的、最大程度的控制肿瘤，使其发展不至于很快或者很严重，从而尽量的延长患者的生存期，改善、提高患者生存质量。
鼻咽癌和鼻炎有关系吗
鼻咽癌和鼻炎没有非常明确的关系，鼻炎是一种鼻腔的炎症性改变，是一种良性疾病，一般极少会发生恶变，但是部分患者出现鼻炎后没有及时治疗，长期反复刺激可能会导致恶性病变产生。因此出现鼻炎后一定要及时治疗，可以进行药物治疗或手术治疗，同时还需要做好身体保健工作，避免鼻咽炎反复出现。如果有明显的头部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、发热等症状出现，建议及时去医院进行具体的检查，可以进行鼻腔CT检查，判断有无出现占位性病变，再来对症治疗，避免出现严重后果。
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鼻子有血丝是鼻癌吗
鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，天气干燥时或打喷嚏、擤鼻涕时可能会导致黏膜的毛细血管扩张、黏膜破损出血，有的人是过敏性鼻炎、黏膜水肿、鼻窦炎、脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能会导致鼻涕里有血丝。当然，鼻癌有可能会鼻涕里面带血，但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的。鼻癌的首发症状可有脓鼻涕、血涕，但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、头疼、复视等副作用。
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鼻子有压迫感是鼻咽癌吗
鼻子有压迫感，大多数不是鼻咽癌。鼻子有压迫感，更多考虑鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎，会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉，可能少数病人感觉是压迫感。也有一些人因为鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能会导致反射性的头痛，如果比较轻微的，可能也是有个压迫感。鼻咽癌常见的症状，早期没有明显的症状，很多人是因为反复的中耳炎，才发现的。有的人是因为颈部的包块，颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然，也有病人是回涕带血、头痛等这些。
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鼻窦炎能引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不导致鼻咽癌，鼻窦炎属于炎症，而鼻咽癌属于恶性肿瘤。鼻咽癌发生原因目前不明确，通常考虑和病毒感染有关系，与接触不良刺激性化学气体有关，及咸鱼等腌制食品的烹饪和食用有关系。和长期烟酒刺激可能有关，但是和鼻窦炎关系目前不明确。鼻咽癌症状包括鼻塞越来越重，有鼻出血，头痛、发烧以及颈部淋巴结肿大。要做鼻咽内镜检查以确诊是否有鼻炎癌，发现有鼻咽部肿物，要取活检做病理检查，以明确是否有鼻炎癌。鼻窦炎一般没有颈部淋巴结肿大及持续加重的头痛、发烧等症状。
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鼻窦癌是鼻咽癌吗
鼻窦癌和鼻咽癌都属于恶性肿瘤，但是两者的发生部位是不一样的。鼻窦癌是指鼻腔的恶性肿瘤发生于上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦，而鼻咽癌是指肿瘤发生在鼻咽部。实际上鼻咽部是属于咽喉的一部分，是属于咽喉的最上端，属于鼻腔的最后端，所以两者虽然都是恶性肿瘤，但是发生部位不一样，发生原因有相同之处，也有不同之处。相同之处，一般多数和遗传因素、吸烟、喝酒的长期过度刺激、病毒感染可能有关系。另外，一些特殊的化学气体接触，尤其是反复长期接触，和鼻窦癌的发生以及鼻咽癌的发生是有一定关系的。
患有鼻咽癌是否遗传
患有鼻咽癌是否遗传?这是很多鼻咽癌患者最为重视的。所以要想知道鼻咽癌是否遗传，就要对鼻咽癌的发生有清楚的理解，那么患有鼻咽癌疾病的患者究竟会不会把鼻咽癌遗传给下一代呢?
治疗鼻咽癌结束后记得复查
目前，以放射治疗为主的综合治疗是鼻咽癌最有效的治疗方法。然而，治疗后仍有少部分病人出现局部复发，成为鼻咽癌治疗后失败的主要原因之一。对于局部复发的鼻咽癌，如能早期发现，可有机会选择一些高效低毒的方法进行治疗，使肿瘤得到更有效的控制，使生存质
眼球突出应警惕鼻咽癌
眼球突出其病因不一定在眼部，有可能是其他原因导致的，其中一个重要的原因就是鼻咽癌，鼻咽癌晚期浸润或转移会引起眼部软组织肿胀、增生，导致眼球突出、活动受限。
鼻咽癌有什么症状
癌症是一种很多人都会惧怕的疾病，由于癌细胞的扩散和转移会对身体造成很多不适。所以在日常生活中，一定要多加注意，及时发现及时治疗。鼻咽癌是临床上十分常见的疾病，很多人就想要了解一下鼻咽癌有什么症状？接下来就给大家介绍一下。
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鼻咽癌的早期症状有哪些
鼻咽癌多高发于我国的南方，如广西、广东及福建。当肿块堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室积液；当肿瘤表面破溃，会出现鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隐蔽，且早期症状较为复杂，容易与分泌性中耳炎混淆，必须要提高警惕，及早治疗。
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