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慢阻肺的药物治疗

发布时间:2020-12-1028735次浏览

慢阻肺的药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量,常用药物包括以下几类。

支气管扩张剂是控制慢阻肺症状的主要治疗措施,其中β2受体激动剂速效制剂可有效迅速控制症状的发作,有沙丁胺醇吸入剂、口服药物丙卡特罗等;长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。

糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。

联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。

祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。

抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。

抗氧化剂可降低慢阻肺反复加重的频率,如乙酰半胱氨酸等。

疫苗流感疫苗可减少慢阻肺患者的急性发作次数,降低死亡率。

常见的对慢阻肺治疗的认识误区包括以下几种:

病情严重时才需要药物治疗

一旦患上慢阻肺,受损的肺功能将很难恢复到正常水平。在疾病稳定期长期规律地用药治疗,可以预防急性加重的发生,减少其发生频率和降低严重程度,改善健康状况,延缓肺功能下降的速率,从而延缓疾病进展。所以,慢阻肺患者在病情严重时需用药治疗;而病情控制、症状稳定后亦应用药维持。

吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大,偶尔用用可以,不能长期用

吸入激素与口服激素不同,激素经口吸入药物直达病变部位,药物的副作用小,疗效却大大增加。并且吸入激素治疗慢阻肺是全球慢阻肺防治指南推荐使用的,可以控制病情,预防急性加重,在临床上已经得到了广泛的应用,被证实是安全可靠的。

慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出,只要呆在家里不动就好了

慢阻肺患者通过规范的药物治疗和康复锻炼,大多数是可以恢复日常活动水平,走出家门,享受更多美好生活的。

口服药物比吸入药物服用更方便

大部分用来治疗慢阻肺的药物都是通过吸入给药,吸入的药物可以直接到达气道和肺组织,发挥治疗作用,药物用量较小。而口服或注射药物,虽然会对气道和肺部产生治疗作用,但会影响气道和肺脏以外的其他器官(如心脏、肝脏等)以及神经系统。所以,相对吸入药物来说,口服药物长期治疗的不良反应更为多见。

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正常人能憋气多长时间
这个问题可能因人而异,根据每个人的身高、体重、肺功能的情况和时间长短各有所差异,多数是在半分钟以上,半分钟到1分钟。一些体质好的甚至是运动员,憋气的时间更长。有基础病的患者,可能憋气时间比较短。如果贫血,会影响憋气,一些游泳运动员或登山运动员,经过长期的训练,携氧能力、肺功能都会得到明显的提升,他的憋气相对是比较长的,正常人也不太建议长期反复的练习憋气,因为反复人为的造成体内的低氧环境,对体内脏器、各种酶,并不是特别好的状态,不建议人为的去锻炼这个方面。
怎样治疗慢阻肺呢
慢阻肺属于中医学肺胀范畴,古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其他脏腑,使病程进展,治疗多以“急则治其标,缓则治其本”为原则,那么,到底应该怎样治疗慢阻肺呢?
慢阻肺患者的饮食应注意什么
慢阻肺患者的饮食注意事项要根据每个人的情况不同而不同。但一般来讲,慢阻肺患者饮食要相对清淡一些,尤其是不能禁食辛辣刺激性的食物,因为辛辣刺激性的食物对咽喉部的刺激比较强烈,往往容易导致咳嗽症状的加重;也要避免进食不容易消化的食物。同时也要注意营养的均衡,多进食优质蛋白,比如鸡蛋牛奶以及各种肉类,多进食新鲜的瓜果蔬菜,补充足够的维生素,有利于疾病的恢复。另外如果慢阻肺,患者有过敏史时,更要注意避免进食一些容易过敏性的食物,比如芒果、虾蟹以及海鲜类的产品,以免诱发过敏反应,加重慢阻肺病人的临床症状。总之,慢阻肺,患者的饮食要个体化的制定,以保证营养为主,避免相对的禁忌,要遵从医生的建议。
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2020-11-26

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慢阻肺的死亡率较高
由于吸烟、空气污染等原因,目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病,成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。在我国,每年死于慢阻肺的患者达100多万人,在冠心并中风等疾病死亡率都在下降的同时,慢阻肺的死亡率却呈不断上升的趋势
怎样治疗慢阻肺呢
据统计,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病,我国慢阻肺总患者数高达4300万人,主要是40岁以上吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺,慢阻肺被称为“沉默的杀手”,早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视,确诊时已造成较重危害,对患者生命健康造成严重威胁。
慢阻肺是由什么原因引起的
慢阻肺是一种不可逆的气流阻塞性疾病,这种疾病主要表现为在呼气的时候出现呼气困难,咳嗽、气促、胸闷等等表现,如果疾病进行性发展,可以进展为肺气肿及肺源性心脏病。多数情况下慢阻肺是由于长期接触大量的粉尘和烟雾引起了细支气管出现炎症,之后炎症可以让细支气管发生狭窄和增生。最后可以让气道在呼气的时候,出现气流阻塞受限这种情况,那么这个就是慢阻肺形成的主要原因,所以一般慢阻肺发生以后我们要让患者戒烟或者是脱离粉尘接触的环境,这样对患者的疾病治疗起来是非常有益的。
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慢阻肺可以在家吸氧吗
慢阻肺由于病情可轻可重,并不是所有患者都需要吸氧,但是有一部分严重的合并呼吸衰竭的患者,是可以在家使用制氧机的。一般来说合并呼衰的患者吸氧的时间1天不少于15个小时。慢阻肺的患者已经出现了肺功能的不可逆的损伤,通常伴有进行性加重的活动后呼吸困难。由于肺内的通气血流比例失调,患者往往会合并有缺氧以及可以同时伴有二氧化碳潴留的情况,所以需要长期维持家庭氧疗。家庭氧疗对于缓解患者的呼衰症状是非常有好处的,而且还可以降低肺动脉高压,防止或是改善肺心病症状。
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慢阻肺有哪些治疗方法
慢阻肺一经发现,应及早治疗。慢阻肺的治疗首先是要积极戒烟,控制病情的发展。此外,还可以选择药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗等,具体的治疗方法应根据病情进行选择。
慢阻肺和肺心病有什么关系
慢阻肺和肺心病的相同点,是有些症状是一致的,在过度劳动以后就会加重。它们是两种不同的疾病,起病原因不同,而且治疗方法也不同,所以患者一定要分清楚。另外,在生活中以及饮食上有所注意,才能有更好的生活质量。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病,也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制,包括临床常规使用的支气管扩张剂,甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人,就具有传染性,医生会进行抗感染的治疗,包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”,抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用,抗感染只是其中之一,并且要有严格的适应症才能够使用。
什么是慢阻肺
慢阻肺是一个疾病的诊断,指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后,产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个:第一,吸烟,即烟草烟雾产生各种化学物质,对气道的长期侵害;第二,刺激性气体,比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入;第三,反复的呼吸道感染,因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰,出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯,比如吸烟,病情就会逐渐进展,最后病人会出现活动后气促、呼吸困难,这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降,呼吸困难到一定程度以后,达到慢阻肺的诊断标准,病人就是慢阻肺。
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2018-09-21

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慢阻肺的危害
慢阻肺主要是致残率,慢阻肺到后期时,会严重影响患者的生活质量,致残率比较高。慢阻肺是一个呼吸道系统的常见病,危害性比较大。慢阻肺是我国致残率和致死率都比较高的一个病,致残率实际上是指慢阻肺患者后期会表现为气短,动都不能动,会严重影响病人的生活质量。严重时病人在穿衣服,起床时都会出现气短,因而影响患者的日常生活。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物,可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现,也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期,其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者,首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素,或者是一些祛痰药,来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说,支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下,支气管扩张剂可以分为三类,一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种,一种是短效,一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗;还有一类是胆碱能受体拮抗剂,它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗,主要用于减轻患者气短的症状,控制咳嗽和喘息,可以预防慢阻肺的急性发作,或避免出现致命性急性发作。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治疗方式是进行抗炎治疗,也就是抗感染治疗。有大概80%至90%的慢阻肺患者出现加重的原因,是由于细菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗,会非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上,可以进行一些辅助治疗,包括化痰。此外,患者还应该使用一些平喘的药物,来改善症状。在临床的治疗方面,最重要的还是要依据患者的病因,进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者,需要立刻到医院,进行治疗。在住院期间,要采用机械通气的方法,使用医院的呼吸机进行治疗,结合氧疗。这样,可以把患者的病情稳定下来。同时,还应该注意改善患者的营养条件,观察各个指标,及时补充营养。
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如何预防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病,与慢性支气管炎和肺气肿关系密切,所以,如果要预防慢阻肺,首先就需要积极预防慢性支气管炎以及肺气肿的发生。对于这种情况,预防的办法,一般情况下,可以包括几个方面。一般来说,慢性阻塞性肺病是属于人体对于有毒气体以及有毒颗粒的一种过度的反应。所以,如果想要预防慢性阻塞性肺病的发生,就需要尽量避免接触有毒的气体。首先需要患者注意的就是戒烟,对于吸烟以及吸二手烟的人群,都容易诱发慢性阻塞性肺病的出现。其次在做饭烟尘比较大的时候,也需要稍微注意一些。要注意防止伤风感冒的发生,是预防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候,容易发作。此外,身体过度劳累、烟尘刺激等情况,也容易诱发慢阻肺。