急性骨髓炎怎么治疗
发布时间：2020-10-1464789次浏览
急性骨髓炎要在早期应用足量的抗生素类药物进行治疗，一般都是两种以上的抗生素联合使用。再就是要进行手术治疗，主要就是切开引流。除此之外，还需要进行全身支持治疗。
急性骨髓炎的发病率是比较高，通常都是由于血源性因素引起，而且发病的人群是以儿童为主。当患上这种疾病以后，往往会出现明显的全身中毒症状，局部有剧烈疼痛。那么急性骨髓炎怎么治疗？
1、药物治疗
急性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，所以发病之后要及时应用抗生素药物进行治疗。一开始的时候可以选用广谱抗生素，一般都是将两种以上的药物联合应用。之后需要做细菌培养以及药敏试验，然后根据检查的结果以及治疗的效果调整目前使用的抗生素。这种药物的应用要保证足量足疗程，要一直用到体温恢复正常，症状消失两周以后。
2、手术治疗
首先要用夹板或者是石膏托来限制肢体的活动，并且将患肢抬高，这样有助于防止畸形，也能够减少疼痛感以及发生病理性骨折的可能性。如果说已经形成了脓肿，要及时切开引流。如果脓肿并不明显，但是临床症状表现比较严重，应用药物治疗的效果不是很好，而且局部疼痛明显，也需要及时切开引流，这样能够防止脓液扩散。除了切开引流之外，也需要在患骨处钻洞开窗，清除一部分骨质，让感染的髓腔暴露在外，这样可以达到充分减压引流的目的。
3、全身支持治疗
一旦患上急性骨髓炎，患者应该要充分的休息，同时还需注意水和电解质平衡，要进行少量多次输血。除此之外，还需要合理进行护理，预防压疮以及口腔感染，吃一些容易消化而且富含蛋白质和维生素的食物。
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骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌，还有分支杆菌、真菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部，还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织，通过软组织再进一步深入到骨组织，进入到骨髓破坏了骨组织的结构，引起骨髓炎。同时，对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎，一般出现在血供比较良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，细菌通过血流到达骨组织，同时在局部停留，并且在局部的繁殖和生长，造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病，不太容易根治，病程一般会比较长，可能会给患者带来很大的痛苦。
骨髓炎吃什么药好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的药物、中药等。一、敏感的抗生素。在初期可以经验性地应用一些头孢类的抗生素。比如头孢曲松、头孢米诺等等。而随着疾病的治疗，要及时的使用分泌物或者是血培养的手段，做细菌培养和药敏试验，再选择相应的抗生素。二、使用消炎止痛药物，比如尼美舒利、双氯酚酸钠等非甾体类的药物。三、要适当补充钙制剂，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛风除湿或者是清利湿热的中成药物。常用的有跌打丸、云南白药胶囊、二妙丸等等。但是要在医生的指导下，根据不同的症状针对性的使用。另外，还可以口服一些中药汤剂。在使用之前要请中医师对患者进行辨证论治，之后对症下药，效果才比较好。
骨髓炎的治疗方法
骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎，应当及时、彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素进行抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完整切除。骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以进行二期商务植骨、骨搬运，以修复骨缺损。
急性骨髓炎的常见症状
急性骨髓炎的症状分全身症状和局部症状。全身症状是病人突然起病，急剧出现高热、寒战，高热有时会到39度以上。局部症状是因为儿童比较多，多数而且部位就在膝关节的上下，也就是说股骨的远端和胫骨的近端，出现局部疼痛，而且这种疼痛非常剧烈不让人碰，我们叫拒触。局部出现红肿，发热严重，如果是早期进行消炎制动之后，症状就可能消失，如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的时候，病人的全身症状可能消失，但是局部的疼痛症状依然存在，如果持续发展，病人可能出现肢体的畸形，或者出现窦道、反复流脓。
急性骨髓炎怎么治疗
急性骨髓炎早期发现要早期治疗，只要发现首先要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。第二、早期应用联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。第三、早期赶快做化验，明确敏感菌，可以做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力，如果效果不是很好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植，这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安，甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道，这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动，造成骨膜应力性损伤，从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状，从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等，后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛，局部肿胀，按压时出现疼痛感。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎发病的原因是因为身体其他部位感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要见于青少年和儿童。其次，一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致骨髓炎。还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，最常见是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩，骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板，影响骨垢板的生长，病人往往出现肢体的畸形或发育障碍，肢体可能短缩，也可能出现内外翻的畸形。其次，因为骨髓炎一般比较靠近关节，疼痛时间比较长，病人往往出现关节的畸形或僵硬，膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者，反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症，是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。
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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎，就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候，就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗，给患者输液，输入抗菌素，使细菌被杀死，就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚，可能后果也就会比较严重。所以，对于儿童骨髓炎这个疾病的治疗，特别重要的是要在三天之内进行治疗，超过一周的时间，治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好，三到五天很难说。总之，对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早，在三天之内及时用上合适的抗菌素，及时将细菌消灭干净，后果比较好。一旦超过一周，往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
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骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查，首先可以从患者局部来看，有没有出现红肿以及发烧的症状。另外，患者也要检查一些指标，比如白血球高不高，C反应蛋白以及血沉，这三项有关血液的检查比较敏感，也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲，最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个，最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查，而且核磁检查没有后遗症，也不会出现合并症，对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化，所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多，根据具体情况选用不同的方案。
