胰腺癌术后并发症
发布时间：2020-11-2056559次浏览
胰腺癌被称为“癌症之王”，目前仍没有较好的治疗方法，多数患者发现已是晚期。一般，符合手术条件、有手术指征的病人，应该首选手术治疗。然而，胰腺癌手术难度是普外科中最高的，术后难免会出现一些并发症。
胰瘘：充分引流，营养支持
胰瘘的处理主要是充分引流，营养支持。有时，医生还会根据病情，给患者分级。A级是最小的胰瘘，几天即可自行恢复，没有后遗症。有些患者出院两个月，还有胰瘘。此时就要观察、预防感染。
出血：加强术前的纠正
预防腹腔出血，主要是加强术前凝血功能的纠正，术中要严密止血，关腹前仔细检查。出血量少时，可先止血，再视情况决定是否需要输血，并密切观察病情发展。若出血量大，应尽快手术止血。
防治消化道出血，主要是术前纠正患者的营养状况，尽量减轻手术和麻醉的不良反应。一旦发生，可采取药物止血、胃肠减压，经胃镜或血管造影栓塞止血，严重者可手术治疗。
腹泻：合理用药
术后腹泻若能控制在每天4次以下，可以不做处理。超过4次者，可在医生指导下用止泻药。
此外，手术还可能导致胃瘫。对于胃瘫的治疗，通常是给胃肠减压或在医生指导下服用促胃肠道动力的药物，而具体的治疗方案，医生要根据每位患者的实际情况而定。
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胰腺癌早期症状有什么
如果早期胰腺癌，一般往往是没有什么症状的。胰腺癌的早期症状，最早出现的症状第一个是胰腺功能的改变，比方胰岛素分泌异常，会出现血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能异常，会出现大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，这是自己可以观察到的。局部的一些症状，有的人会出现一个上腹部的疼痛，持续性的钝疼或者是像虫子咬了这样的一个难以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一个疼痛。有的病人会出现一个持续性的进行性加重的黄疸，是一个梗阻性黄疸。这时候大便会变得陶土样，就是便浅了颜色，会变白，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重的一个明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭，这些症状都会出现。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热，比方37度5~38度5这样的一个持续性的低热状态，胰腺癌随着它的进展，症状就会逐渐的增多。
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晚期胰腺癌的症状是什么
胰腺癌是消化道肿瘤当中相对少见的肿瘤，但是晚期胰腺癌也是非常难治的疾病，首先分治疗过的和没有治疗过的肿瘤，晚期胰腺癌最大的表现有两个，一个是出现无法消退的黄疸，这是重要的表现。另外，由于晚期的胰腺癌肿瘤不能切除，肿瘤进一步的扩散到周围，胰腺周围有很多的内脏神经对疼痛感受非常敏感，就会产生剧烈的疼痛。黄疸需要通过胆道支架或者其他情况来解决，一个就是剧烈的疼痛，个别人需要通过手术来破坏神经治疗缓解疼痛，或者用止疼药。
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左肩胛骨疼警惕胰腺癌
从解剖结构来看，胰腺位于比较靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者在早期没有任何的症状。一旦出现疼痛，或者是出现黄疸，才去医院进行检测，会发现胰腺的肿瘤。左侧肩胛骨的疼痛与很多因素有关系，比如上肢，或者是背部肌肉过度运动以后会出现疼痛。或者是骨质，比如骨质疏松以后，也会出现骨头的疼痛。不要轻易以为左侧肩胛骨疼痛就一定是胰腺癌，建议患者去大医院进行全面检测，比如腹部B超检测，具体的还可进一步进行核磁的检测或PET-CT的检测，或者是去骨科了解左侧肩胛骨疼痛的原因。
介绍胰腺癌相关基因
生活中，大部分人也都听说过胰腺癌这种疾病，这也是癌症的一种，每年的死亡率也是相当的高，所以大家平时的生活中还是做好预防工作，大家知道胰腺癌的疾病常识有哪些吗?下面我们一起来介绍一下!看看专家是怎么解说的!
胰腺癌手术前需要做哪些准备
胰腺癌手术之前一定要及时的增强体质，饮食保证高蛋白、低脂肪、高维生素，同时也要注意补充维生素k。糖尿病患者应该注意控制血糖，还建议患者戒烟，同时进行深呼吸锻炼，避免出现术后肺部合并症。
胰腺癌手术适应症有哪些
胰腺癌手术适合未出现周围侵犯淋巴结转移和远处转移的患者。胰腺癌治疗方案是以手术为主的综合治疗。任何的胰腺癌尽可能的采取手术的方式再辅助放疗、化疗药物的靶向治疗等其他措施。但是胰腺癌因为发现的晚，病情的凶险恶性程度很高，真正能够接受手术治疗其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出现了周围的侵犯尤其是出现神经和血管的侵犯，手术要慎重选择。因为即便是手术肉眼上切除干净了，但是还是可能有生物学意义上的残留，效果不一定很好。如果出现了远处的转移尤其是出现了大脑、肺部、骨骼的转移，这相对来说是手术的禁忌症。则需要配合其他的方式，比如说肿瘤的降级、降期治疗来判断是否有二期切除的可能性。但是随技术的提高，对尤其是肝脏的转移治疗，可以同期进行手术治疗。比如胰十二指肠切除合并肝叶切除，能达到比较好治疗效果。
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胰腺癌手术后肝转移能活多久
胰腺癌的手术后的存活率整体上非常低，大样本的数据显示，胰腺癌术后一年的存活率也就10%左右。胰腺癌术后如果出现肝转移，生存率就更为低下，从ACC指南上面看，一般很难超过半年。胰腺癌术后存活率如此低下，主要还是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险。目前早期胰腺癌的诊断率在国际上非常低，一般在20%以下，能够接受手术的胰腺癌手术病人也非常少。胰腺癌一旦出现肝转移，往往也丧失了手术或者再手术的机会。
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治疗胰腺癌有什么特效药吗
目前胰腺癌没有特效药。目前胰腺癌的治疗还是以手术为主的综合性治疗，包括放疗、化疗、营养治疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。以手术为主的综合治疗，对早期胰腺癌有一定的疗效。目前绝大多数的胰腺癌治疗效果都比较差，临床上比较常用的放化疗药物、分子靶向药物消灭胰腺癌细胞的效果都比较差，胰腺癌目前没有特效药。但是没有特效药并不等于胰腺癌没有药物治疗，现在一些联合治疗还是有一定的疗效。
胰腺癌患者吃哪些食物好
胰腺癌疾病本身的发生与饮食有一定的关系，高糖饮食、高脂饮食、包括酗酒，这些与胰腺癌的发生是有一定关系的。所以说胰腺癌避免吃高糖、高脂、油炸的这些食品，避免烟酒的这种刺激。对于早期胰腺癌病人饮食，还没有产生明显障碍的时候，或者障碍不严重的情况下，尽可能吃一些营养丰富的，富含维生素、纤维素、优质蛋白，富含少量油脂性的食物，像鱼油，这种比较健康的油，蛋白质用这种优质结构的蛋白质，而且是容易消化的，不要那种大块的，煎炸的烹饪方式。对于中晚期的胰腺癌，消化功能明显障碍的情况下，这时候我们强调病人尽可能吃一些，稀软的流食、半流食，这种针对婴幼儿，或者说老年病人的饮食状态，提高他饮食的这种吸收，消化的效率。可以配合一些病人，自己平时比较喜欢的，感兴趣的这种饮食配方、佐料，和各个不同的民族，和他的信仰，有他不同的一种饮食习惯。但是总体来说，对胰腺癌病人强调避免有诱发因素的高糖、高脂、烟酒的这种刺激。另外一个，尽可能的就是营养丰富的情况下，少食多餐，轻流食、半流食、软食，容易消化，容易吸收。
胰腺癌晚期的放化疗有用么
胰腺癌最好是手术治疗，然后结合放化疗，但是对于晚期胰腺癌，如果说是有可能切除，但是的确病人处于一种，很晚期状态的时候，可以考虑先实行辅助的，也叫新辅助的化疗模式，来缩小这个肿瘤的体积，或者减少它对周围脏器，血管的浸润，来达到能够手术的目的，这样化疗是有意义的。以及在完全切除肿瘤，但是并没有达到，生物学切除的情况下，辅助的化疗，也能够改善病人的预后。但是如果说是手术不能切除，完全不能切除，并且也不能实行，这种新辅助化疗的，这样病人实行放疗或者化疗，几乎是没有任何意义的，这会增加痛苦的。
胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
胰腺癌手术治疗后注意事项
胰腺是人体最为主要的消化道器官，胰腺可以分为内分泌腺和外分泌腺，内分泌腺则控制血糖，外分泌腺则分泌消化酶消化食物，而手术之后会导致胰腺内分泌和外分泌出现功能性不全，诱发一些疾病的发生，所以在胰腺癌术后要注意及时补充消化酶，另外也要注意补充胰岛素。
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胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤的症状，主要是看它从哪个细胞里长出来。胰腺神经内分泌肿瘤包括两大类，第一大类是神经内分泌肿瘤，患有神经内分泌肿瘤的患者，一般来说，没有任何症状，只能通过影像学来发现。第二大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，患者的症状，主要是以生长部位来区分，比如肿瘤是从胰岛细胞长出来，就可以叫胰岛细胞瘤。通常情况下，患有胰岛细胞瘤的病人，会出现反复的低血糖反应，另外测当时患者的血糖和C肽反应，蛋白是非常的低；如果患者是患有促胃泌素瘤细胞，在这种情况下，患者就会反复出现胃溃疡。因为促胃泌素，会反复刺激大量的胃酸分泌；而从胰高血糖素长出来的肿瘤，病人会出现高血糖反应。以上这些就是胰腺神经内分泌肿瘤的症状。
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