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乙肝孕妈妈胎膜早破是否要行剖宫产

发布时间:2018-05-2360994次浏览

前两天,一位乙肝妈妈连续给我发了好几封信,告诉我她现在“十万火急”,原本准备剖宫产,没想到昨晚破水了(胎膜早破),“端午节期间,医生很少,医院建议顺产,可是羊水破了,有些见红,怕会引起乙肝母婴感染。”

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,羊水流出,俗称“早破水”。据统计,胎膜早破的发生率大约为2%~17%。在我们医院目前收集到的乙肝大三阳母亲数据库中,1728例母亲有283例母亲发生胎膜早破,占16.4%。其中176例母亲经医生引产,通过阴道成功分娩,占62.2%;107例母亲剖宫产分娩,占37.8%。而且,两组母亲所生婴儿的母婴阻断率没有差异。

大部分胎膜早破的乙肝大三阳产妇自己生下孩子,这对她们的健康和以后生育二胎都有很大的好处。从我们医院的数据可以看出,乙肝孕妈妈胎膜早破是发生率是较高的,但胎膜早破并不是乙肝母婴传播的危险因素,只要妇产科医生做好母婴阻断工作,积极协助产妇生育,大多数产妇都能顺利通过阴道分娩。

今天,我用我们医院真实的数据告诉这位“早破水”的乙肝妈妈,医生建议她顺产是正确的,希望她像在我们医院生育的乙肝妈妈一样勇敢,通过自己的努力生下宝宝。

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2021-11-05

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乙肝病毒携带者会传染吗?发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性半年以上,肝功能始终正常者,可诊断为慢性乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者有发展为症状性乙肝、肝硬化的可能,也有部分人始终处于乙肝病毒携带状态。乙肝病毒携带者应完成系统检查并坚持定期复查、做好日常防护,尽量避免病情进展。目前,针对于乙肝病毒携带者是否需要治疗及如何治疗应结合相关化验、检查综合评估。一般认为最好的方法是进行肝脏活组织穿刺检查,根据肝脏是否已有病变及炎症病变严重程度决定是否进行抗病毒、免疫调节等治疗方法。对于不接受肝脏穿刺活检的病人,可综合评估乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能及肝脏B超等检查来推测患者肝脏是否存在损害,制定相应治疗方案。乙肝病毒携带者还应关注脂肪肝和酒精性肝病的预防,从而减少肝脏的额外损伤。因此,乙肝病毒携带者在日常生活中要做到均衡饮食,少食油腻肥厚的食物,多食瓜果蔬菜及补充优质蛋白、维生素及矿物质,戒烟忌酒,合理安排作息、适当多饮水、适当进行体育锻炼增强机体抵抗力。另外,女性乙肝病毒携带者,若有生育准备应先到医疗机构进行病情评估并加强孕期防护,此类病人所产婴儿应及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白进行主动免疫。
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