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婴儿唇腭裂如何治疗

发布时间:2018-05-2357914次浏览

唇腭裂已经在刚刚出生的宝宝唇部形成,我们放下纠结它的形成原因,就要积极为宝宝进行治疗。首先,唇腭裂不是简单地裤子挂开口,不是身上皮肤的割伤,两面对准缝合即可,(很多父母都是这样想的)而是非常复查的分层“治理”外科手术。面部血管神经复杂,并且涉及到孩子面部形象,是精致的整形手术。

唇腭裂必须行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而在腭裂是恢复饮食和言语的功能。手术必须在适当的年龄施行,这对手术后的远期效果具有决定性意义。

唇裂的修复 早期手术,效果良好。多数认为婴儿在出生2-3个月较宜,如果哺乳情况满意,婴儿生理性黄疽已消失,体重也恢复到出生时,婴儿对手术耐受能力有所增强,即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之,应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。

唇裂修复术的方法很多,最常用的有叁角瓣手术和旋转推进手术,其操作原则都相同,仅切口的设计各异。一般先在缺裂的两侧选定不同的基点,并根据这些基点作切口,将缺裂的边缘组织切除。然后将上唇翻起,在缺裂两侧的龈唇沟处作松弛性切口,并将鼻小柱、鼻翼和整个上唇完全与上颁骨膜分离。这样,缝合时没有张力,可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置,也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。最后,根据基点将肌肉、皮肤、粘膜分层缝合。由于这类术式的缝合线成锯齿形.可以避免因瘢痕挛缩而发生的唇红上缩(缺口),远较以往的直线形缝合为佳。

腭裂的修复 手术年龄过早,可阻碍上颅骨的正常发育,使腭部狭窄并缩短.造成上下牙列的咬合发生障碍。相反,如果过迟,往往很难矫正患者的发音。既要恢复 正确发音,也不阻碍上颌骨的正常发育,一般而论:

1.对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂,手术年龄在2-3岁。这些类型的腭裂多不阻碍上颅骨的正常发育。

2.对于严重的软硬腭裂,尤其是完全(贯通性)腭裂,应先在患儿出生5-6个月后修复唇裂和裂侧鼻孔底部,而将腭裂手术推迟到4-5岁时,这时,上颌骨已发育到很大程度,手术后不会引起严重的腭部变形,而在患儿入学前(足7岁)还有足够的时间来矫正其发音。 腭裂手术可分为两种类型。第一种是利用前后带蒂的“双蒂”粘-骨膜瓣。先在腭两侧近牙龈边缘作松弛性切口。并在其后方凿断蝶骨的翼钩,以减轻膊帆张肌(软腭)的张力。再削开缺裂两侧边缘,将口侧粘-骨膜完全白骨面分离,形成双蒂粘-骨膜瓣。继将鼻侧粘膜自骨面分离,并横行剪断附着在腭骨后缘的腱膜,而使软膊松弛地移向中线。然后,分层缝合鼻侧粘膜、肌肉和口侧粘膜。利用双蒂粘-骨膜瓣修复腭裂的缺点,是软膊长度和活动度不够,以致软腭在发音时不能将鼻咽部完全封闭,患儿的发音仍带有开放性鼻音。

第二种手术类型是利用两块或四块“单蒂”的枯—骨膜瓣,这样缝合后能将软腭向后椎移,而获得长而活动的软腭。

腭裂修复后,应即进行长期耐心的发音和语言训练。用吹气、吹管乐器等方法练习软膊和咽部的肌肉活动,有效地完成腭咽闭合功能。也有用心的宝宝家属,经常准备适合唇部运动的游戏陪宝宝玩耍,活动患处,减少疤痕硬结出现。等到发音正常后还可以按汉语拼音进行发音训练。

总之,唇腭裂宝宝应给与更多关爱,不歧视,不围观,不追问,是对患病宝宝的尊重,也可以减轻宝宝的心理自卑感。我作为美国微笑行动组织、美国亚特兰大爱加倍基金会指定唇腭裂手术修复专家,愿意为所有唇腭裂宝宝进行治疗,让天使们灿烂微笑。

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如何避免唇腭裂
避免唇腭裂首先要搞清楚引起唇腭裂的病因是什么,但是由于唇腭裂的具体病因,目前尚未完全明了,我们目前认为主要的致病因素是遗传因素和一些环境的影响,以及致畸药物的服用等等,跟这些因素相关。因此预防唇裂的发生需要做好孕期的保健,做好定期的孕检筛查,通过B超的检查,可以早期发现胎儿的唇腭裂的畸形问题。孕妇在怀孕期间需要注意避免服用容易引起致畸的药物,以及避免使用激素等药物。饮食也要注意营养的均衡,保证b组维生素以及维生素c和维生素d等的充分摄入,还要避免情绪波动,保持心情的平和等等。
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唇腭裂一般是可以检查出来的。唇腭裂是属于先天性的发育畸形的病变,它的形成一般是在怀孕的12周左右,是由于胎儿在面部发育时颌突融合障碍所导致的,所以在此期间通过B超检查以及四维彩超是可以发现的,特别是很明显的唇裂,完全性的唇裂等诊断是比较简单的。但是如果只是单纯的腭裂,或者是一度的唇裂,隐性的唇裂等问题,对B超医生的要经验要求就会更高一些,检查出来的难度也会比较大一些。另外唇腭裂也是和遗传因素,以及怀孕期间服用至今的药物等因素有关,所以在怀孕期间也需要多加注意。
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对于唇腭裂的手术治疗时间的选择,主要还是结合孩子唇腭裂的情况有关,需要检查是单侧唇裂,还是双侧唇裂,我们对唇腭裂的治疗也会有一个整体的治疗方案,比如对于单次的唇裂,一般在宝宝三个月的时候,可以先做一个初期的治疗,而双侧唇裂的宝宝一般在6个月左右进行伴有腭裂的宝宝,需要在8~10个月以后再进行手术。在初期手术完成以后,还有一个二期的手术,来尽最大的可能恢复孩子外形的美观,也可以安排在学龄前进行治疗。而孩子长大之后,还可以再根据每个人恢复情况的不同,再制定一些个性化的美学修复治疗。
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唇腭裂也可以称为兔唇。唇腭裂是属于一种先天性的发育畸形性的病变,存在一定的遗传性的因素,唇腭是嘴唇裂开会像兔子一样出现两瓣嘴或者是三瓣嘴,在临床上也成为唇裂。而腭裂一般要更严重一些,腭裂指的是不只有嘴唇的裂痕,还有软腭或者是硬腭的裂缝。唇腭裂不止会影响宝宝的面部发育,影响美观,还会影响到哺乳和发音的功能。严重的唇腭裂也会影响到牙齿的发育和排列。对于宝宝有唇腭裂的情况,需要先检查确定具体的类型和病变的程度,再制定相应的手术方案,可以通过多次手术的方法,来改善宝宝的面容和功能。
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唇腭裂会遗传给孩子吗
唇腭裂具有遗传性,可以遗传给孩子,有唇腭裂病史的父母,其孩子发生唇腭裂的几率显著增高,但显著增高并不意味着父母有唇腭裂,其孩子一定有唇腭裂。因此,唇腭裂具有遗传性,患者生育前要注意监测是否有唇腭裂的发生。部分患者的唇腭裂是染色体异常所引起的,往往合并其他的疾病,这时染色体异常的疾病更具有遗传性。因此,此类疾病患者生育前要进行一些筛查,例如进行遗传门诊的咨询,确定发生的风险大小,以此决定进一步的妊娠。
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小儿唇腭裂能治好吗
小儿唇腭裂当然可以治好,小儿唇腭裂是最常见的小儿畸形。治疗的手段非常多,方法也非常成熟。大多数唇腭裂都能够经过手术,包括整形外科手术、口腔手术能够进行治愈的,甚至可以没有明显的外观改变,而且手术的水平越来越高。当然如果唇腭裂比较严重,有可能口腔要进行重建,可能通过移植手术不能够解决,可能需要得经过多次的手术,才能达到治疗的目的。但是大多数唇腭裂,都能够通过手术进行治愈的。其实常见的小儿口腔畸形的疾病,通过手术的手段能够达到治愈的目的,而且能够达到比较美观的效果。
新生儿唇腭裂能治好吗
新生儿唇腭裂总会有着很多不一样的原因,一旦在出现之后也可以治疗好,但是治疗的难度比较高,这是一个系列性的治疗方案,需要结合口腔科,整形外科,还有儿科以及心理医生等等,同样在平时治疗的过程中,家长也同样需要积极的配合,才能够带来更好的效果。
唇腭裂的原因有哪些
每个妈妈都希望自己产下健康的宝宝,所以在怀孕之前夫妻双方最好做一下全面的身体检查,排除让宝宝出现一些先天性遗传病的可能。此外遗传,用药、营养不良、吸烟喝酒都可能会导致唇腭裂出现的,为了孩子的健康,建议从这些方面进行预防。
胎儿唇腭裂是怎么引起的
胎儿唇腭裂是孕妇缺乏维生素A、孕妇被病毒感染、孕妇长期处于不良情绪引起的。
新生儿可以做唇腭裂手术吗
唇腭裂手术根据患儿的临床症状严重程度来决定,因为新生儿身体体抗力差,需要母乳喂养,不能进行该手术矫正,一般来说,对于单侧的唇腭裂患儿,生后3个月是治疗最佳时间。对于双侧唇腭裂的患儿在生后12个月则为治疗的最佳时期。进行手术之前需要先改变饮食习惯,让患儿能够接受汤勺喂奶喂饭。
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唇腭裂何时治疗?
唇裂手术的基本条件是必须要求身体没有其他毛病,体重达到五公斤以上。如果说裂隙较大,要三个月以后做才更安全。唇裂手术至少做三次,第一次是在一个半月,第二次是两岁到五岁的时候,第三次一般在45岁做最后的手术。
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宝宝出生时外表并无异常,但是因为宝宝吃奶困难有呛鼻症状出现,去儿科就医时,医生经过仔细检查却告知家长宝宝有“隐性唇腭裂”。那么什么是隐性唇腭裂呢?是否需要治疗呢?