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蛋白尿的病因、预后与治疗

发布时间:2018-05-2157575次浏览

蛋白尿是发现和诊断肾脏病的重要线索。引起蛋白尿的病因十分复杂,常见的肾脏病有IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾脏疾病、间质性肾炎、肾盂肾炎等等。

无论是患者,还是医生,对蛋白尿的多少,大家都很关注、很重视。专家普遍认为蛋白尿是影响肾脏疾病进展的危险因素,尿蛋白多的患者预后相对差些,但这不是绝对的。影响肾脏疾病预后最关键因素是肾脏的病理变化和原发病。微小病变肾病和轻度系膜增生性肾炎即使蛋白尿很多,但治疗效果和预后依然很好。而硬化性肾小球肾炎和新月体性肾炎,即使蛋白尿不多,预后也比较差。糖尿病肾病的预后也比较差。

对于蛋白尿的治疗,目前主要是病因治疗和对症治疗。激素和免疫抑制剂是目前肾脏病的主要治法,但由于激素和免疫抑制剂毒副作用较多,使用范围受到一定的限制,同时,有些肾病蛋白尿患者,使用激素和免疫抑制剂的治疗效果也不理想。中医药在肾病蛋白尿的治疗上扮演者重要的角色,具有较好的疗效,且没有激素和免疫抑制剂的毒副作用。同时,对于需要使用激素治疗的肾病患者,中医药配合激素中西医结合方案减毒增效的优势。

肾脏病的治疗和康复需要较长时间、也需要耐心。患者自我管理是肾脏病成功康复关键因素。因此,我们一直倡导“慢性肾脏病三分治,七分养”的理念。

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蛋白质偏高是怎么回事
如果检查尿常规发现尿蛋白偏高原因可以是生理性的,也可以是病理性的,主要原因见于以下情况:第一,留尿污染的时候,有些病人留尿不标准,留取的不是清洁中段尿或者留尿的时候尿量太少,没有很好的留取中段尿,都有可能会出现尿蛋白偏高,但是一般尿蛋白量不会太大。第二,生理性蛋白尿,健康人在一些特殊的情况下也可以出现暂时性蛋白尿,是一过性的,比如在有发热、剧烈运动之后,可能会有尿蛋白阳性的发生,在后续检查可以转为阴性,所以是一过性的。还有一种情况属于体位性蛋白尿,患者在平躺的时候尿蛋白阴性,站立之后尿蛋白阳性,主要是考虑由于脊柱前凸压迫了肾静脉而导致,也是属于生理性蛋白尿。第三,病理性蛋白尿,各种肾脏疾病而导致的蛋白尿,属于病理性蛋白尿。比如各种急慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等,都属于病理的情况,需要根据患者具体的病情完善检查,明确诊断而加以治疗。除了肾脏疾病可以导致蛋白尿之外,还有其他的疾病,比如多发性骨髓瘤、尿路的肿瘤、炎症等等,也有可能会出现尿蛋白升高。
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验尿最好询问医生用什么时候的尿最好。因为用什么时候的尿是基于做尿化验不同的目的。比如晨尿,早晨起来的尿是最好的,它最大的特点就是一晚上的尿液都存在膀胱里面,这时候整个尿液产生的很多沉淀物质比较全。但是上皮脱落下来的很多细胞时间长以后,会在尿液里全都分解,这时候检测可能就会不准确。如果是检查尿路感染,可能用白天的即时尿是最好的。因为这时候尿路上皮分泌的这些红细胞、白细胞刚进入尿液,形状、形态是最原始的,这时做化验可能比较准确。所以不同的时间的尿代表不同的特点,建议想化验什么东西,问医生用什么样的尿最好。
蛋白尿的检查有哪些
蛋白尿的检查有哪些呢?对于任何的疾病都需要进行检查才知道是什么情况,不检查就没有办法进行确诊,所以大多数的人都想了解下需要做哪些检查,下面我们一起了解下蛋白尿的检查有哪些吧!
简述什么是蛋白尿
今天我们来简述什么是蛋白尿,很多人发现自己身体不舒服以后去医院检查,医生通过化验检查完以后说是蛋白尿,很多人这时候就很困惑了,发现自己对这种病并不是很了解,不知道什么是蛋白尿,这是一种什么病,下面我们就来说一下这个问题。
蛋白尿影响生育吗
蛋白尿这种疾病对健康有很大影响,有些年轻的蛋白尿患者,非常担心这样的疾病会不会对以后生育造成影响,以至于不敢轻易结婚生子,所以今天就这个问题,我们来和大家聊一聊,看看蛋白尿影响生育吗?
尿蛋白高吃什么药
当大家发现自己的身体出现尿蛋白高的情况之后,一定要及早的进行治疗才能够快速康复,而现如今有不少人都会选择药物治疗法,目前市面上治疗尿蛋白高的药物还是比较多的,主要有免疫抑制剂,激素药物以及利尿药物,其中大家需要注意的是激素类药物相对而言会给大家的身体带来较多的副作用,所以大家在选择的时候要谨慎,小心不要自我决定,另外现如今免疫抑制剂有很多种类型,大家也需要根据医生的建议来选择。
从尿液颜色看健康状况
人这一生,无非是吃喝拉撒睡。尤其是“拉”这一项,常常被人们忽视甚至嫌弃,但是,就是这些排泄物其实是人体健康信号最好的说明。今天,我们就来谈谈‘尿’这种东西,看看从这一特殊液体中我们能窥探到多少健康密码。