易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

带你认识什么是肝纤维化

发布时间:2018-05-1756869次浏览

有的病人一听到肝纤维化就非常紧张,误认为肝纤维化就是肝硬化。其实,在肝脏炎症和修复的过程中,肝脏长出一些纤维组织是很正常的。更重要的是,都是肝纤维化,程度和类型是不一样的。

肝纤维化的程度有轻、有重

都是肝纤维化,但程度有轻有重。为了鉴别不同程度的肝纤维化,病理学家曾提出过许多分级方法。目前大家公认的是1996年法国10位病理学家提出的Metavir评分系统。

Metavir评分系统通过评分的方法把肝脏纤维化程度分为5期,分别用F0、F2、F3、F4和F5表示,其中F0为无肝纤维化,F1为轻度肝纤维化,≥F2为显著肝纤维化或明显肝纤维化,≥F3为进展期肝纤维化,F4为肝硬化。

肝纤维化的程度有进展、有逆转

肝纤维化不仅有轻、有重,它的发展时期也有所不同。最近提出了一个评估肝纤维化的新标准,即P-I-R分类法。这种分类方法把肝纤维化分为三种类型:进展为主型(Predominantly progressive)、逆转为主型(Predominantly regressive)和不确定型(Indeterminate)。

从该分类方法的名称中,我们就不难看出:有些患者的肝纤维化正在进展,如果不治疗,则会逐渐加重;而有些肝纤维化已经逐渐在恢复,肝脏内的纤维组织逐渐减少,说明肝纤维化经过治疗是可逆的。

居于两者之是的,为不确定型,说明肝纤维化有可能加重,也有可能逆转,处于这个阶段的患者也应积极治疗,争取肝纤维化逆转。所以,使用这种肝纤维化的分类方法,可能更有利于指导患者的治疗。

相关推荐

正常肝区会疼吗
正常人的肝区,偶尔也会疼痛,这个肝区疼痛,因为有的时候是肝脏的疼痛,有的时候,实际上不一定是肝脏的疼痛,对于像一些有些病人在生气以后,他长到他生气以后,那个可能会肝区有觉得有点不舒服的这种感觉,另外一个肝区这个位置,还有一些其器官,比如说最最常见就是胆囊,在胆囊炎,胆石症的这样的患者,在进食油腻食物以后,他就会这个肝区的这个疼痛,在慢性的肝病,慢性胆囊炎,会就隐隐作痛这种感觉,如果说是一个急性的这种胆囊发作,胆囊炎发作这样的患者,会剧烈的疼痛,如果又是胆石卡在这个这个胆囊颈这个位置的时候,会剧烈的疼痛,向这个肩膀和后背放射,同时病人有可能也会有发烧,这样的这个急性炎症的时候会有发热这样的症状。所以,如果一个病人他这个剧烈的疼痛又做了b超,做影像学检查又没有这个肝癌的这种情况下,可以就是做一个胆囊炎的这个鉴别诊断,甚至于可以去做一个ct,另外一个这个位置有像青壮年的时候,经常青壮年这种小孩儿他有时候会有肋软骨膜发生这种肋软膜膜膜炎,这样的话也会造成这种疼痛,还有就是肋这个神经会疼。另外还有一个大家都知道这个神经的疼痛,就像水痘病毒的这个感染,那都知道这个有时候会造成这种这种神经炎,会造成这种剧烈的疼痛,那也会也会在这个肝脏的位置会发生,因此,这个肝区的疼痛,其实要做一个鉴别诊断,不一定是肝癌,还差两句还差两句,因此一个肝脏的疼痛,首先其实要分辨一下位置,还有根据这个疼痛的性质来判别这个原因是什么。
语音时长 01:52

2021-12-30

56887次收听

肝部隐隐作痛什么原因
肝区隐隐作痛有很多的原因,肝区疼不一定是肝脏的原因,肝脏是位于肋骨右侧的肋骨以下,就叫右上腹部,肝区隐隐作痛有几种情况,首先就是有肝脏的原因,肝脏的疼痛是一般情况,就是在肝脏发生炎症的时候,像急性肝炎的肝脏发生炎症,会肿大牵扯到肝包膜表面的这个神经,引起疼痛,另外在肝脏急性期恢复的时候,在恢复期的时候肝脏从大变小,同样也会牵扯肝脏的这个神经,引起肝脏的这种隐隐作痛,看在慢性肝炎急性发作的时候,道理跟急性肝炎是一样的,他们也会引起肝脏的疼痛。另外一个就是在肝癌的时候,肝癌在晚期的时候,他会侵犯肝脏的表面,由肝脏长得比较大又长的比较靠边上,这样的话牵扯到这个侵犯到这肝脏的神经,就会疼痛,那种疼痛是比较剧烈的,可能一般也不会说很轻微的疼痛,会需要吃像吗啡这样的止痛药物。另外一个,肝区这个位置,还有就是会有胆囊,胆囊的疼痛,他也有时候也会隐隐作痛,像慢性胆囊炎的时候,在进食了过多的这种脂肪就脂肪食物以后,他会肝脏隐隐作痛,这种疼痛,有时候会向向肩或向肩背部放射,这个是一般,就要结合病史,病人,大多数都会有这种慢性的,这个就是胆石症,胆囊炎这样的患者,这个患者在就诊的时候,一定要向医生陈述既往的这个病史,告诉医生我有胆石症,这样的话有助于医生判断这个疾病。另外一个肝区,这个位置,因为肝脏是藏在这个肋骨里头的,因此,就是肋骨的肋软骨膜,会发生炎症,尤其一些青少年他会发现已经肋软骨的这种非炎性的这种炎症,会造成这种疼痛,而且这种疼痛会随着这种呼吸这个增加。
语音时长 02:08

2021-12-30

77822次收听

谷丙转氨酶135要紧吗
谷丙转氨酶是肝功生化里的血清酶指标,是反映肝细胞有没有受到损伤的很灵敏的指标,谷丙转氨酶的正常值,一般是在0-40U/L,或者0-50U/L范围之内,各医院的试剂不一样,正常值范围稍有点区别,如果谷丙转氨酶达到135U/L,说明肝脏肝细胞有轻微的损伤,要进一步检查是什么原因导致的。肝功的异常、肝细胞受到损伤,要查相关的病原学指标,做肝脏的超声,看有没有脂肪肝,回忆自己近期有没有服药史,或者是大量饮酒史,总之要检查是什么原因导致的肝功异常,而且还要进行定期的复查。
语音时长 01:07

2021-07-09

80685次收听

01:42
肝病毒高会出现什么情况
如果病毒复制水平高,可能会导致肝损伤,但是病毒高,不一定同时伴有肝损伤,需结合化验肝功生化、转氨酶的情况进行综合判断。肝病毒高,可能包括乙肝病毒复制水平和丙肝病毒复制水平,这两种病毒复制水平,在血清当中都能查到病毒复制水平的高低。如果病毒复制水平高,说明病毒在机体内复制活跃,可导致肝损伤,但是病毒高,不一定同时伴有肝损伤,需结合化验肝功生化、转氨酶的情况进行综合判断。如乙型肝炎,虽然病毒复制水平较高,有些人转氨酶、肝功生化始终都为正常,该情况即称为乙肝病毒携带者,是由于机体对乙肝病毒的感染处于免疫耐受状态,此时虽然病毒高,但不会出现肝功的明显损伤,所以要具体问题具体分析。
01:44
结核药和护肝药可以一起吃吗
结核药和护肝药原则上可同时服用。在抗结核治疗中,常使用三、四种抗结核药。抗结核药常常是导致肝损伤的重要原因,也是常常导致药物性肝损伤的重要原因。在抗结核治疗的同时,要密切监测肝功生化指标的变化,一旦发现肝功有损伤,转氨酶高,轻度的高,可配合保肝药同时服用。如果肝损伤严重,可能就要暂时停用抗结核药,加强保肝治疗,使肝功得到很快的恢复。但如果在抗结核治疗的过程中,没有发现肝功异常、肝损伤,也没有必要在使用抗结核药的同时,一定要配合保肝药同时服用。
01:40
彩超说肝没事准吗
彩超如果提示肝脏没有问题,就代表肝脏没有器质性方面的问题,表示没有肝纤维化、脂肪肝问题。超声有些问题是提示不出来的,比如肝脏如果有炎症、肝功能异常、胆红素升高等这些问题是需要通过其他检查才能够显示出来的。所以不仅需要B超的检查、肝脏的检查,还需要结合其他的抽血、化验,甚至更进一步的CT核磁的检查来进行综合的判断,才能够确定肝脏是不是真的没有问题。B超说肝脏没有问题,可以理解为大致上没有实质性的病变或纤维化的表现。
02:13
肝脏体积缩小是肝硬化吗
肝脏体积缩小不一定是肝硬化,因为临床中酒精性肝硬化的患者,肝脏反而会变大。反过来,肝硬化患者肝脏体积也不一定会缩小。所以还要具体分析,患者是否有基础的慢性肝脏疾病。肝脏体积缩小是指肝脏在做腹部超声、CT、核磁等常规检查时,肝脏的体积低于正常检查值标准的范围。导致肝脏体积缩小,有可能是先天性的发育异常,但是如果存在慢性的肝脏损伤基础,就要考虑是否存在慢性肝脏疾病,甚至是肝硬化。
肝坏死可以治好吗
肝脏是人体最重要的实质性器官,肝脏的功能很多,包括代谢、合成、解毒、分泌胆汁,肝脏还具有强大的再生功能,那么很多外源性的因素包括病毒,长期饮酒,某些治肝脏坏死的药物或者是毒素都可能引起明显的肝功能异常,那么严重的引起急性或者是暴发性肝功能衰竭,可以称为肝坏死,那么一旦出现了肝坏死,往往表现为严重的黄疸肝功能异常,有的病人会出现凝血功能障碍甚至合并补水干性脑病等。那么肝坏死往往提示肝脏受损非常严重,大多数的患者难以自愈,少数在某些像药物性肝损害或者是一些爆发性肝炎通过积极的支持治疗,包括人工肝血浆置换等肝脏逐渐恢复功能是可以治好的,但是对于大多数爆发性肝功能衰竭的患者,除非在短期内实施肝脏移植,否则难以治愈。
语音时长 02:19

2020-02-21

57463次收听

小儿肝病的检查方法
肝病的检查包括病因检查、形态检查、肝功能检查和肿瘤标志物等检查。病因检查包括如甲肝、乙肝两对半、丙肝抗体和戊肝抗体、巨细胞病毒和EB病毒核酸等。形态学检查包括B超、腹部CT、磁共振等。肝功能全项检查包括肝肾功能、血脂、胆碱酯酶、血糖等。其他检查有肿瘤标志物和肝炎病毒血清标志物检查、内镜和门静脉压力测定等。小儿肝病是病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎以及乙型肝炎等。甲型肝炎病毒主要存在于婴幼儿体液及病毒携带者的粪便里,通过污染手、饮水、食物、用过的碗筷等多经口传染。乙型肝炎的潜伏期可达半年,乙型肝炎病人的隔离期也应比甲型肝炎更长。在临床上肝炎大多是一种由病毒性感染所引起的传染性疾病,如果出现食欲不振、乏力、不爱吃油腻食品、肝部不适等症,需要明确是否有肝病。
语音时长 01:35

2020-01-09

59100次收听

02:25
肝大脾大怎么回事
体检的时候发现肝大脾大或者是出现了上腹的不是,需要根据具体的病因来分析,导致肝脏增大的原因,最常见的某些肝炎包括酒精性肝病,脂肪性肝病等,还有某些肝脏的血管疾病,像肝脏流出道出现梗阻,不佳综合症也会引起肝脏的增长,脾脏增大,除了继发于慢性肝病,肝硬化,门静脉高压症出现的。病理性充血性脾脏增大合并脾功能亢进之外,比较常见的导致脾脏增大的原因,某些慢性感染,寄生虫、血液系统疾病、脾脏的肿瘤、先天性发育异常等,对于肝大脾大来讲,导致的病因非常多,很难通过单一的影像学来确诊,需要根据病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病,包括心脑血管儿疾病,慢性肾脏疾病,通过增强CT,核磁,甚至血管造影,才能够确诊导致肝大脾大的原因。
肝病怎么预防
要预防肝病首先就得注意日常的饮食卫生,再就是要适当的饮酒,千万不能够过度酗酒。平时还要保证充足的睡眠,让肝脏得到充分的休息,再就是要保持正常的体重,另外还可以通过注射疫苗来预防。
乙肝病毒表面抗体阳性正常吗
乙肝病毒是指乙型肝炎病毒。一般乙型肝炎病毒表面抗体阳性正常。
谷草转氨酶正常值是多少
谷草转氨酶正常值的范围因不同的实验室而异,但大多数医学实验室的正常参考范围为0-40U/L。
肝穿刺检查多少钱
肝穿刺就是肝脏组织活检,它的创伤性很大,但肝穿刺活检准确率会在80%以上,是目前比较好的检查手段,该项检查的费用一般在几百元左右,选择的医院不同、所在的区域等,都有可能导致检查费用的差异。
吃什么养肝
肝脏是我们人体非常重要的器官日常生活中我们要注意肝脏的保护,经常吃一些保护肝脏的食物是非常有必要的。