没有丙肝抗体的丙型肝炎存在吗
发布时间：2018-05-1762333次浏览
今天，我收到一位妇产科同事的提问，说她的朋友检测丙肝抗体阴性，但丙肝病毒RNA却为阳性，高达10的6次方。她问我：可能吗?我告诉她，这种没有丙肝抗体的丙型肝炎在以下两种情况下可能发生。
第一种情况：丙肝病毒急性感染的“窗口期”。
一般来说，丙肝病毒侵入人体后抗体不会马上产生，需要经过4～32周才能从血清中检测到抗HCV(图1)。从病毒感染到能够从血中检测到抗HCV的这段时间，被医生称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在这段“窗口期”时间内，尽管血清抗HCV阴性，但实际上血液内已经存在丙肝病毒的复制，并具有传染性。
第二种情况：隐匿性丙肝病毒感染。
丙肝病毒的隐匿性感染一般发生在免疫低下人群或两种以上病毒共感染的情况下。在一些免疫低下的人群中，机体的免疫系统对入侵的丙肝病毒不产生抗体或产生的抗体较少，难以检测出来。或者在两种或多种病毒共感染时，病毒之间可能会出现相互干扰的情况，一种病毒会抑制一种病毒的复制或干扰抗体的产生，出现丙肝病毒抗体或抗原的“假阴性”。
Castillo等在52例抗HCV阴性/HCV RNA阴性的慢性HBV感染者的肝组织中检测HCV RNA，结果有21例(40%)肝组织标本中HCV RNA阳性，定义为隐匿性HCV感染。在印度，102例HBV感染的透析患者中，30例被诊断为HCV共感染，但只有3例抗HCV阳性，27例(90%)经HCV RNA检测阳性确诊为HCV感染，被认为是隐匿性HCV感染。在一些艾滋病与丙肝病毒共感染时，也会出现这种现象。
建议去复查丙肝抗体和HCV RNA。如果HCV RNA持续阳性，且6个月内不阴转，建议按照丙型肝炎的治疗方案给予治疗。
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丙肝会不会自己好
丙型肝炎病毒进入人体以后，大约有20%~50%的人可以自发的清除，就是说人体可以通过自身的免疫力然后把丙肝病毒达到清除的目的，但是就算是丙肝病毒清除了，身体仍然会产生丙型肝炎病毒的抗体，这个抗体是伴随终生的，所以就算清除了丙肝病毒，仍然可以检测到丙型肝炎病毒的抗体，但是这个几率毕竟只有20%~50%。所以一旦有了传染丙肝的这种危险的行为，一定要到医院来详细的检测，检测一下丙肝病毒抗体，检测一下丙肝病毒的定量，了解到底有没有传染丙肝病毒。千万不要有这种侥幸的心理，所以就算丙肝病毒可以自发清除，还是要到医院里去进行，详细的检查评估，才能够确定身体到底有没有丙肝病毒。
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丙肝病毒存活时间多长
丙肝病毒在外界的抵抗力不是特别强，在寒冷的气候条件下，可能存在的时间长一些。在室温一般20℃-30℃范围之内，可能能够存活5-7天。在高温情况下100℃，三分钟左右就能失去活性。但是在人体内，若不进行抗病毒治疗，病毒会长期存在，会导致肝组织的病变缓慢的进展，时间长了也会逐渐发展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
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丙肝用干扰素治疗好吗
我们首先推荐的还是小分子化合物，治疗效果比较明确，大约在95%以上，而副作用相对来说比干扰素要小很多，所以我们都首先推荐用小分子化合物的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右，而干扰素又会有各种各样的并发症，比如说常见的骨髓造血的暂时抑制，流感样的症状，自身免疫性疾病的发生，还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒。我们目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法，它的有效率都在95%以上，建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
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丙肝会变成肝硬化吗
丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的。丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性清除，那么它就会在人体内持续的进行生长复制。在复制的过程中，有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织。如果它激活了星状细胞，那么肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。比如门脉高压，食管、胃底的静脉曲张，腹水。
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有丙肝的都有艾滋病吗
肝病跟艾滋病是两个独立的疾病，他们分别是由不同的病因引起来的，有肝病的病人不一定有艾滋病。但是有很多病人感染丙肝是通过与吸毒人员共用针头，而这些吸毒人员里面，很多人是合并有艾滋病的，那么如果你跟既有丙肝也有艾滋病的病人共用了针头，就有可能会既感染上丙肝，也感染上艾滋病。所以在日常生活中需要注意，跟别人共用剃须刀，或者说这种生活用具的时候，就需要特别的小心。
怎么杀灭丙肝病毒
丙肝病毒主要侵犯肝脏，可导致慢性肝炎，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，那么怎么杀灭丙肝病毒呢，丙肝病毒的存活时间有多久，下面我们来看一下以下相关介绍。
丙肝患者能喂母乳吗
很多母亲为了宝宝的健康，已经慢慢地进行母乳喂养了，那么，丙肝患者现在还是蛮多的，有的是怀孕后发现患有丙肝，对于哺乳孩子就是一大难题，那么，丙肝患者能喂母乳吗，下面我们一起来了解一下吧。
丙肝预防保健的方法有哪些
由于生活环境及生活习惯的影响，导致越来越多的人受到了丙肝这种疾病的损害，使其发病率出现了逐渐上升的趋势。而且本病的危害比较大，一般不易治愈，严重时还会危及到患者的生命健康。因此，为了避免疾病的发生，一定要做好丙肝预防保健，如注意饮食、注意心理活动、避免传播的途径。
丙肝症状表现有什么
丙肝的症状表现有乏力、消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等。丙肝病毒感染症状非常轻微，跟其肝炎病毒感染存在比较大的区别。丙肝的病毒急性感染很少见，或的临床症状不典型。当丙肝病毒感染检测出时，大多数都是慢性感染的状态。慢性感染丙肝病毒的人群，其实没有特别明显临床症状。在肝炎的阶段，可能极个别的人可能有轻微的乏力的改变，但大多数人都没有任何症状。但如果发展到肝硬化阶段，出现相应的并发症后，可以出现跟其病因所导致肝硬化基本一样的表现，比如出现消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等，跟其他原因所导致肝硬化没有太多的差别。在临床上经常对于慢性丙型肝炎感染阶段，称之为无声的杀手，意思是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显临床症状，但将来产生的后果跟其他原因所导致慢性肝炎是没有什么差别的，一样可以导致出现生命质量下降、生活质量下降，或出现生命危险。到肝硬化的终末期，可以导致患者出现死亡、肝功能衰竭、肿瘤的发生等。
丙肝治愈后能喝酒吗
丙肝按疾病程度分为肝炎、肝硬化、肝癌。大部分慢性丙型肝炎通过抗病毒治疗可以实现治愈，包括丙肝病毒为阴性、患者肝功能正常、B超不再发生显著变化。但即使治疗后复查达到了治愈的标准，也不能代表该患者已经得到终生治愈。建议患者每隔1-2年还需复查丙肝病毒定量、肝功能、B超。很少一部分病人，大概不到10%经过治疗后，当时为彻底治愈，病毒阴性，肝功能正常，但以后还会复发。医生建议病人即使达到了治愈标准，还要控制饮酒，喝酒要适量，另外还需定期做检查。如果疾病复发，则需严格戒酒，如果体内有丙型肝炎病毒，继续进行治疗，此时也不可饮酒，因为无论是否存在丙肝病毒，酒精本身就会对肝脏造成损伤，如果再加上病毒感染，会加速病情的进展，所以建议得过丙肝的病人，喝酒一定要适量，最好不饮酒。对于肝硬化、肝癌患者来讲，肯定建议不要饮酒。
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丙肝的危害
丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。
治丙肝的方法
丙肝是一种困扰着人们健康的疾病，对于这一疾病患者要早点采取有效的措施进行治疗，对于慢性丙型肝炎的治疗措施主要有抗病毒治疗、免疫调节剂治疗、改善肝功能治疗、重型肝炎治疗等几个措施，只要保持一个好的心态就能早点摆脱疾病。
丙肝有什么治疗方法
丙型肝炎的治疗原则跟乙型肝炎是类似的。丙型肝炎的治疗包括两个方面，一个是抗病毒治疗；另外一个是针对肝损伤的治疗，也就是我们经常讲的保肝治疗。丙型肝炎的发展比较快，过去丙型肝炎跟乙肝一样，都是不可治愈性疾病，通过使用干扰素加利巴韦灵来抗病毒治疗。但是随着科技发展，近几年出现了直接的小分子抗病毒药物，它是一种口服药，效果非常好，能够彻底的清除丙肝病毒。所以，现在的抗病毒治疗有两个方案，一个是传统的干扰素加利巴韦灵，也就是PR方案；另外一个是直接的小分子抗病毒药。丙型肝炎最近几年发展比较快，国内也有医药公司在生产DNA的药物，也逐步正在上市，通过三个月到半年的抗病毒治疗可以彻底清除丙型肝炎病毒。所以，目前丙肝病毒是一种可以治愈的疾病。丙型肝炎与乙肝不同。
丙肝患者吃什么好
丙肝通常指丙型病毒性肝炎。一般情况下，丙型病毒性肝炎患者可以吃高纤维食物、水果蔬菜、富含蛋白质的食物、坚果、高抗炎食物等，也可以遵医嘱服用乙酰半胱氨酸颗粒、利巴韦林片、熊去氧胆酸胶囊、谷胱甘肽片、索磷布韦片等药物进行治疗。丙型病毒性肝炎的治疗应由医生或肝病专家根据患者的具体情况来确定。
丙肝窗口期多长时间
丙肝窗口期多长时间，是跟患者自身情况有关的。丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间，体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体，在过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体，有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA，而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示，有一些病人如果有血液传播或医源性传播，包括共用针头的吸毒史，一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。
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