如何诊断乙型肝炎宫内感染
发布时间：2018-05-1658436次浏览
乙型肝炎母婴传播宫内感染如何诊断?对HBV宫内感染诊断指标尚未统一，因此无法准确判断新生儿感染的时间。
目前普遍接受2001年第二届“阻断HBV母婴传播和乙型肝炎免疫与临床应用学术会议纪要”提出的HBV宫内感染定义：HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物的存在，采用主动+被动联合免疫进行母婴阻断后无免疫效果者，乙肝病毒复制标志物持续阳性至少3个月以上。
另外，也有人采用《乙型肝炎基础和临床》(第二版)中提出的诊断标准：HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物或HBsAg;且在以后复查中，1月龄检测HBsAg阳性为宫内感染的初筛诊断标准，6月龄检测HBsAg仍为阳性为确诊标准。
但是近些年来发现，这种诊断标准常常会漏掉许多因宫内感染所致的母婴传播阻断失败的病例。这是因为部分新生儿虽然在子宫内已被母亲的乙肝病毒感染，但血清学感染标志却表现为阴性，形成所谓的乙肝病毒“潜隐性状态”。
由于胎儿免疫系统尚未成熟，肝细胞也未充分发育，尽管胎儿在子宫内已经感染了乙肝病毒，但乙肝病毒的复制能力较低，对HBsAg的表达水平也较低;再加上新生儿出生时立即注射了乙肝免疫球蛋白，而来自母血的抗-HBcIgG也可抑制胎儿HBsAg表达和产生有效的免疫反应。所以，有些乙肝病毒宫内感染的新生儿，尤其是临近分娩期的宫内感染，常常表现为HBsAg或/和HBV DNA的“假阴性”，被医生们称为乙肝病毒“潜隐性状态”。
这种“潜隐性状态”一般持续1～3个月，随着新生儿肝细胞发育逐渐成熟，乙肝免疫球蛋白和来自母血的抗-HBcIgG滴度下降，“潜隐性状态”的乙肝病毒开始复制和表达，HBsAg和HBV DNA才逐渐转为阳性。
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体检两对半是什么意思
体检两对半，实际上就是要查的乙肝五项，也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗体，这是一对，还有E抗原和E抗体，这是第二对。还有一个是核心抗体，因为核心抗原是存在在，肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到，所以只能查到核心抗体。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体，这五项结果叫乙肝病毒五项，也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解，一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，是不是曾经感染过乙肝病毒，通过两对半能够了解这些情况。
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打了乙肝疫苗多久产生抗体
打了乙肝疫苗以后产生抗体的时间因人而异。一般接种乙肝疫苗以后，机体在两周到四周的时间内产生抗体。但是每个人的情况都有所不同，所以产生抗体时间的早晚也有所不同。有的人可能两周就能够检测到抗体了，有些人可能三周四周以后才能检测到抗体。所以在新生儿出生以后不仅需要接种乙肝疫苗，也需要注射乙肝免疫球蛋白，预防在分娩过程当中和产后的初期，在机体抗体还没有产生之前起到一个应急的作用。
和乙肝的人性生活会被传染吗
乙肝为传染性疾病，病毒量比较高，那么传染的机会就比较大了，病毒载量低，传染性越小。乙肝是可以通过性接触而传播的，性传播是成人传染乙肝的一个主要传播途径，因此，当与乙肝患者发生性关系时，一定要做好防护，以保证不被传染上乙肝。一般情况下，可以使用安全套来进行防护，另外就是健康的一方通过接种乙肝疫苗，使机体产生保护性抗体，来抵御乙肝病毒的侵袭，这是一个最安全、最有效的预防乙肝的方法。但是要定期复查乙肝五项，检查乙肝表面抗体的滴度，如果滴度小于10，则失去保护机体的能力，就需要进行乙肝加强针的注射，来提高机体对乙肝病毒的抗病能力，对于乙肝病人密切接触者，需要定期乙肝五项检查。
什么草药治乙肝好
中医中药治疗乙肝是有上百年的历史了。中药里有很多药物都可以治疗乙肝，如常见的白花蛇舌草、垂盆草、虎杖还有茵陈、菊花、郁金、鸡骨草等，都可以治疗乙肝。如灵芝，野生灵芝效果是不错的。乙肝目前的中成药治疗方法很多，通过辨证施治，中医对症下药。乙肝早期就是肝火比较旺，热重于湿的人，用健脾利湿、护肝、清热解毒的药。但是慢性期肝功能损害有肝硬化，要用软坚散结、排毒解毒或提高机体免疫能力的中药配方。抗纤维化的药物如鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。有辅助抗病毒的中药现在也研究很多出来，临床用的六味五灵片，还有肝苏颗粒，治疗乙肝最常用的草药还有五味子，五味子具有降低血清转氨酶的效果，患者长期服用五味子，可以促进肝细胞再生，还可以增强肝脏的排毒功能。如果患者还伴有黄疸的症状，则建议服用茵陈，茵陈是治疗黄疸最有效的草药之一，长期服用还可以保肝护肝。
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乙肝病毒通过什么方式传染
乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病，乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液，唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低，所以共餐行为一般是不会导致乙肝的传播。
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乙肝表面抗体阳性是什么意思
乙肝检查叫两对半，首先是表面抗原和表面抗体，其次是异抗原或异抗体，半就是核心抗体。有乙肝表面抗原就是阳性的，治疗乙肝好没好要看乙肝表面抗原是不是阴转，伴随乙肝表面抗原的阴转，表面抗体出现，只有出现表面抗原阴转表面抗体变阳的病人是临床痊愈的。还有一种情况是病人自愈，自动的表面抗原转阴，表面抗体出现，大部分的人注射乙肝疫苗，形成表面抗体，形成保护性的抗体，从此不再得乙肝。打了乙肝疫苗表面抗体出现，就说明保护成功。
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转氨酶高是乙肝吗
转氨酶升高见于各种疾病，不仅乙肝会导致转氨酶升高，脂肪肝会导致转氨酶升高，喝酒也会引起转氨酶升高。有时剧烈的体育活动，剧烈锻炼也会引起转氨酶升高，尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有自身免疫系统疾病，如自身免疫系统肝炎会出现转氨酶升高。转氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒学的因素、病毒感染或者非病毒因素也会引起转氨酶升高。患者要到医院诊断，明确导致转氨酶升高的原因，然后及时进行相应的对症处理。
乙肝病毒如何传播呢
乙肝是一种传染性疾病，在我国很多人患有乙肝，不少患者由于得了乙肝找工作时受到限制，患者的心理阴影是很大的，其实正常生活中与乙肝患者接触一般不会被传染，但是应该知道乙肝的传播方法，这样就会尽量避免被感染乙肝病毒，乙肝病毒如何传播呢?
乙肝发作是怎么引起有哪些?
很多乙肝患者都对自己为何患上乙肝感到一头雾水吧，乙肝对于患者也是一个比较陌生的词汇。下面小编为大家介绍了导致乙肝发作的原因，患者们可以看完参照一下，得出自己患乙肝的原因。性触摸传达。在性行为过程中，男女双方的性器官均会呈现受损，而乙型肝炎病毒携带者的精液或阴道的排泄液中都能够带有病毒。酒
乙肝患者饮食上的注意事项
乙肝患者在患病之后，不但要注意配合医生的治疗，注意控制病情的反复，在平时的生活和饮食上也要更加注意。乙肝患者饮食一定要清淡，不吃辛辣油腻食物，不饮酒，不吸烟，平时要多喝水。
乙肝携带者能生小孩吗
乙肝携带者能生小孩。乙肝病毒确实可以通过母婴传播，但并不代表乙肝携带者不能生小孩。乙肝病毒携带者通过采取一定的措施，也是可以拥有自己的孩子的。目前的医学技术可以做到阻断母婴之间的传播，患者只需要到正规医院的产科产检、分娩，医院会采取一系统措施防止宝宝传染上乙肝病毒。如在孩子出生之后的12小时内为孩子注射乙肝疫苗，同时再注射乙肝免疫球蛋白，这种做法阻断母婴传播的成功率可达95％以上。乙肝的传播途径主要有以下几点：1、性传播：与乙肝患者性接触，很容易被感染乙肝病毒。因此，如果伴侣中有一方是乙肝病毒的携带者，另一方一定要注射乙肝疫苗，以免乙肝病毒在两人之间的传播。与乙肝患者共同生活期间，也要采取一定的预防措施。如与乙肝病毒的携带者接吻时，如果其中一方的嘴里有伤口，乙肝病毒可通过伤口传播给对方。2、密切生活传播：虽然与乙肝患者进行日常的交流，不会传播乙肝病毒。但值得注意提，如果与乙肝患者长期生活在一起，应做好预防措施。如果身体有破损的小伤口，这些小伤口碰触到患者的唾液、血液等体液也会被传染乙肝，这种情况比较经常发生在双方共用剃须刀、牙刷等情况下。因此，与乙肝患者共同生活，一定要将这些生活用品分开，不能混用。3、输血传播：如果输入了乙肝患者的血液，也会被传播乙肝病毒。不过这种情况随着血液使用的越加规范，正渐渐变少。
乙肝核心抗体阳性能转阴吗
乙肝核心抗体阳性不能转阴。乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后，进入肝细胞内，HBV-DNA在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA，也就是cccDNA，cccDNA转录RNA，以RNA为模板逆转录DNA及翻译各种蛋白。而核壳蛋白（HBcAg）是病毒结构蛋白，参与HBV复制，还具有极强免疫原性，极大多数感染者都产生anti-HBc，有T细胞免疫应答。anti-HBc是既往或现症HBV感染的重要指标，在急性HBV感染早期即可在血清中检测到IgM型anti-HBc，随后逐渐消失，随之IgG型anti-HBc抗体产生。anti-HBc产生后，无论病毒是否清除，常可持续存在终生。一直以来，anti-HBc是判断个体是否曾被HBV感染的重要指标，一般不会转阴。
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乙肝能治好吗
乙型肝炎目前没有彻底根治的治疗药物上市，但是通过研究调查发现在一些特殊选择的人群中，比如在表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低的情况下，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗，会有30％左右的人会出现表面抗原转阴，甚至出现表面抗体，称为功能性治愈。但是对于大部分人，即对于70％的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
乙肝免疫球蛋白在体内可维持多久的有效免疫
乙肝妈妈所生宝宝在出生时，立即注射乙肝免疫球蛋白，可以在两个方面起到预防乙肝母婴传播的作用：一是直接中和乙肝母亲分娩时污染到新生儿体内的乙肝病毒，二是在宝宝出生后接种的乙肝疫苗还没有起作用时能够帮助宝宝抵御日常生活中与乙肝母亲密切接触导致的乙肝病毒感染。
哪种乙肝药物对肾脏危害小
“TAF”是替诺福韦艾拉酚胺(tenofoviralafenamidefumarate)的英文缩写。替诺福韦艾拉酚胺是目前在我国上市的富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovirdisoproxilfumarate，英文缩写：TDF)的换代产品。为了区分这两种药物，故将它们分别称为“替诺福韦(TDF)”和“替诺福韦(TAF)”。有人也把替诺福韦(TAF)翻译成为“艾酚福韦”。
