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乙肝患者为什么会出现脾肿大

发布时间:2018-05-1661611次浏览

乙肝病毒感染者脾脏肿大有两个主要原因:一是乙肝病毒活动所致,二是肝硬化所致。

脾脏是人体最大的免疫器官,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。当乙肝病毒活动时,在病毒的刺激下,免疫系统则要发动一切可能与感染的病毒作斗争。为了和入侵的敌人斗争,脾脏则要通过增生来补充免疫细胞,导致脾脏肿大。因此,乙肝病毒感染者做超声波检查时常有脾脏肿大的表现。

脾脏也是非常大的储血器官。当肝硬化时,门静脉压力升高,一些本来要流向肝脏里的血液,反流至脾脏,导致脾脏充血肿大。

乙肝病毒感染者在发现脾脏肿大后,应进一步检查超声波、肝脏弹性,进一步确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度。脾脏肿大常会导致血小板和白细胞减少,因此,脾肿大的患者还应该进行血常规检测。

脾脏肿大的乙肝病毒感染者如果HBV DNA阳性,一般提示肝病活动或肝纤维化进展,应当在医生的指导下抗病毒治疗。过度脾大并伴有门静脉高压者,应到肝胆外科就诊,权衡是否做脾切除手术。

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一、是妊娠期的妇女。不建议接种乙肝疫苗。如果有打算接种乙肝疫苗的意愿,最好在怀孕之前进行接种,如果一旦发现已经怀孕,就暂时不要接种乙肝疫苗。第二种情况、是有严重的基础疾病。比如没有控制好的心血管脑血管疾病,还有一些严重的过敏情况,有些人是很严重的过敏体质,对疫苗的一些成分或者是疫苗的辅料过敏,这样的情况不能接种。还有一种情况、是没有控制好的癫痫。还有一些神经系统的疾病,神经内科的疾病,比如多发性神经炎,神经根炎等神经系统的疾病,暂时不要接种乙肝疫苗。
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慢性乙型肝炎,特别是乙肝大三阳阶段,如果不经过有效治疗,约有20-30%的患者可能会进展到肝硬化,肝硬化阶段的患者没有进行有效的治疗,其中15-20%的患者会进展到肝癌阶段,所以乙肝大三阳有转为肝癌的概率。但是对于乙肝大三阳的患者,早期积极进行检查和规范的抗病毒治疗、保肝治疗,是可以控制病情进展到肝硬化、肝癌阶段的。乙肝大三阳患者需要尽快进行乙肝病毒DNA检查,如果处于病毒复制活跃期,需要在医生指导下积极抗病毒治疗,预防乙肝病毒慢性侵害引起肝纤维化,同时需要进行肝功能检查、肝脏B超检查等,药物治疗将乙肝控制在炎症阶段,避免发展到肝硬化,后期发生肝脏癌变的概率也会大大下降。
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