流产后一个多月了还没来月经，首先要确定流产前的月经周期，是否规律。如果流产前，因内分泌的失调而月经并不规律，那么这种在流产后，一个多月不来月经的现象是正常的。就是说以前的月经老是往后推，那么这一次，流产以后一个多月不来月经，这是正常的。但是如果是流产前月经是规律的，一般情况下在28天到30天，就可以来一次月经，那么在术后不超过40天，就应该有下一次月经的来潮。若没有来月经，那么要考虑以下情况：第一个就是再次怀孕，流产以后，最快恢复排卵需要，半个月左右的时间。如果在这个时期内，没有保护性的性生活，有可能再次怀孕。那么怎么确定呢，通过测尿HCG试纸，或者是通过抽血。查血HCG然后可以确定。那么第二种情况就是子宫内膜尚未完全恢复，这种情况是在流产以后，一个多月不来月经经常的一种现象。或者是因为刮宫导致了，子宫内膜长不上来，或者有宫腔粘连的可能，所以超出月经周期还没有来潮，那么要明确诊断，就要到医院做B超检查，看一下子宫内膜的恢复情况。因此，流产对女性的子宫有一定的影响，一般情况下需要三个月，才能够完全的恢复，在子宫没有完全恢复前，最好不要再一次怀孕，如果有同房，一定要注意做好避孕措施。

流产的病因是胚胎因素，受精卵本身发育不良；遗传因素；免疫因素；感染因素；内分泌因素；子宫发育因素，比如子宫内膜过薄，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，还有双角子宫、单角子宫。双子宫，子宫发育畸形；外伤、精神因素、房事引起的这些因素。流产的症状，最常见的是阴道出血，或多或少或淋漓不尽。下腹疼或隐隐作痛，或剧烈疼痛。每个人流产的症状与表现，包括停经的大小、出血的多少都有直接关系。生化流产。怀孕早期B超根本没看到孕囊，只是化验怀孕了，出现了似月经样流血，叫生化。先兆流产。出血量少，像咖啡色或白带里有血丝，孕酮偏低，B超发现孕囊，胚胎发育还在正常范围内。完全流产。突然肚子疼，出血比较多，而且有血块夹杂有胎膜样组织，流出来以后肚子也不疼了，出血也渐渐减少。B超、宫内，未见胚胎样组织，这说明流干净了。不完全流产。怀孕以后出现腹痛、流血、突然出血多，但是B超时，宫内没有，是在宫腔宫颈那个口，有胚胎样组织或宫腔内有胚胎样组织没流干净，叫不完全流产，这种需要及时的清宫，流产的症状各不相同，要根据每个人的情况而具体分析。

终止妊娠的方法，分为药物性流产和人工流产两种方法。药物流产我们是指以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的方法，米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可以通过米非司酮的杀胎，然后结合米索前列醇促进子宫收缩的作用，将胚胎自然排出体外。药物流产的方法好处，是对于病人的损伤较小，病人的痛苦较小。但是药物流产是有一定的失败率的，药物流产的成功率在80%到90%左右，如果药物流产失败，也就是出现了宫腔残留的情况，要进行清宫来进行终止妊娠。人工流产是指用负压吸引器的吸头在宫腔内将胚胎吸出，同时进行宫腔搔刮的这样的人工流产的方法。人工流产手术的好处是流产的较为彻底，也就是完全流产率较高，但是人工流产是一个手术操作，手术都是有一定的风险的，人工流产手术的一些风险主要包括：人工流产综合症，也就是术中出现的低血压，甚至是休克的状态；可能会造成术中的子宫穿孔、出血和继发性的感染。另外由于手术操作的轻重，每个医生是不一样的，由于手术操作过度，引起子宫内膜基底层的损伤，造成继发性的不孕和继发性的闭经，这种并发症的可能性也是有可能发生的。

流产的原因是多方面的，其中胚胎染色体的异常是流产的最主要的原因，这中间包括有染色体数目的异常，比如说染色体三体或者是三倍体以及四倍体等等。另外染色体结构的异常也会导致流产现象的发生。其次就是孕妇本身的因素。大部分情况下都见于黄体功能不足导致的早期流产。由于体内的孕激素不足，子宫的敏感性就会升高，所以这个时候就有可能会出现出血和小肚子胀痛这样的症状。另外，如果孕妇这个时候甲状腺功能低下，或者患有比较严重的糖尿病，血糖没有控制住，也会导致流产现象的发生。还有的情况就是有全身性的疾病，比如说严重的心外科疾病，或者有高热心力衰竭，这些都会导致流产现象的发生。另外就是子宫的异常。比如说畸形子宫，单角子宫，双子宫等等，这些都会影响到受精卵在子宫腔着床导致流产。

在流产之前我们要检查什么项目首先我们先要查一个尿的早早孕就是妊娠试验确定是怀孕了其次我们要做B超B超要了解这个首先是宫内妊娠还是宫外妊娠这是一定要确立的另外宫内妊娠要看胎囊的大小如果太大太小那么需要等几天在做太小了容易漏吸如果太大了那么我们就要选择其它的方法因为正常的人工流产我们是十周之内其实十周就已经偏大一般我们不超过七八周因为这个胚胎越大那么出血可能就会越多所以这个是流产需要检查的B超B超检查完了以后我们要做妇科常规检查首先了解有没有阴道炎有没有宫颈问题然后那个还有子宫的位置我们要了解那么比如说子宫要是前倾前屈或者后倾后屈那必然要增加这个手术的难度所以这都是我们术前要掌握的这些基本的检查完了以后那就是血液检查血常规那要了解血常规必须是正常的不能有贫血如果平时很厉害了就是门诊就不能做了就只能住院做另外血项就是白细胞要正常就证明没有感染这是血常规的检查另外还有凝血机制的检查如果凝血机制有问题那术中可能会大出血所以我们一定要检查还有就是术前这个有几项比如说艾滋病毒抗体还有梅毒还有乙肝丙肝这些我们都要查因为这都是传染病如果一旦发现这块有问题普通的医院是不能做的这都是我们术前必须要筛查的另外还有尿常规这都是常规检查还有如果要选择无痛流产我们要查心电图要查胸片心肺功能必须正常如果不正常那么术中会出事所以风险非常大所以这个术前的这些检查一项都不能少。