提前的更年期垂体瘤在肆虐
发布时间：2018-04-1861930次浏览
四十岁正是女性才华横溢的年龄，作为儿女有了敬孝心的能力，作为母亲有了日渐长大的可爱儿女，可是提前的“更年期”却让人烦恼不已，难道真的是自己老了吗? !
我的患者：女，44岁。已经闭经、泌乳3年，视力进行性减退。头颅CT：鞍内占位，边界清楚，略高密度，向鞍上发展。
经入院检查：双颞侧视野偏盲，左眼视力0.4，右眼视力0.6.
入院诊断：垂体瘤
贺晓生教授的手术方式：开颅经右额下入路肿瘤切除
手术情况：肿瘤灰红色，血供丰富，经视交叉前间隙(即第一间隙)切除大部瘤体，经右视神经外间隙(即第二间隙)切除右视神经下残存瘤体。
术后病理：垂体腺瘤
术后半年影像复查：颅CT显示肿瘤切除，自诉视力视野明显改善。
分析：垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多，典型症状为：闭经、泌乳;男性多为无功能性腺瘤，但也不乏生长激素型腺瘤(青春期前发病为巨人症，成年后发病为肢端肥大症)。除内分泌症状外，此病随瘤体增大，视神经和视交叉会受到瘤体压迫，造成双侧视野缺损，甚至视力减退。
手术切除是治疗的首选方法，手术切除瘤体，术后辅以立体定向放射治疗，多能防止或延缓此瘤的复发。对于女性泌乳素型微小垂体腺瘤(小于1公分)，因视力多无损害，故常选保守治疗。如可服用溴隐亭药物，对抗泌乳素增高造成的内分泌紊乱表现(泌乳、闭经)。
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如何鉴别诊断垂体瘤
现在很多的人因为垂体瘤各种的没精神，也没力气，还有的觉得整天迷迷糊糊，没精打采的，因为没有过这种现象所以不知道是什么原因导致的，其实要尽早的检查，所以下面我们就一起来了解下如何鉴别诊断垂体瘤的呢。
垂体瘤术后的饮食留意什么
垂体瘤的发病率越来越高，很多人选择手术治疗，垂体瘤患者经过手术治疗后，不能就放松警惕，垂体瘤患者术后饮食一定要注意，不要导致垂体瘤的复发，我搜集了资料，现在就和大家一起来了解一垂体瘤术后的饮食留意什么这个问题吧!
垂体瘤术后应该如何护理呢
大家平日应积极锻炼身体，预防疾病的发生，一旦患病要积极治疗，垂体瘤除了需要正确的治疗方案外，术后的护理作为患者康复的辅助调理手段，大家也是需要引起重视的，那么，垂体瘤术后应该如何护理呢，我们一起来看看下面的介绍吧。
垂体瘤可以完全治愈吗
垂体瘤对于多数人来并不了解，但也会出现在有些患者身上，垂体瘤是恶性程度的一种，患者很是痛苦早发现，早治疗，患者担心自己能治愈好么，我们一起来了解一下垂体瘤可以完全治愈吗?
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垂体瘤会有哪些征兆
垂体瘤的早期症状相对较杂，垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一，是因垂体瘤占位效应引起的症状，包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧，尤其最早出现颞上象限偏盲；第二，是跟激素分泌异常相关的症状，如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高，引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳，男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多，患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
垂体微腺瘤手术成功率大吗
垂体微腺瘤的手术成功率在鼻内镜、经鼻手术诞生以来是逐年增长，从最初的50%、60%，到现在已经在90%甚至95%以上。微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质密切相关。比如泌乳素腺瘤，它的手术成功率可在95%以上；促肾上腺皮质激素腺瘤，有的神经中心报道，成功率甚至可以达到百分之百。微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关。如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除，那微腺瘤的复发率也就是在1%~5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤，则手术的复发率可能在10%~40%之间。而经鼻内镜垂体瘤切除术，是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。
垂体瘤的治疗方法有什么
垂体瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射性治疗。要想了解垂体瘤治疗的方法，首先要认识到垂体瘤治疗的目的是什么。垂体瘤治疗的目的：一、解除肿瘤的压迫；二、是恢复垂体内分泌的功能。垂体瘤治疗的方法主要分为三种：一、手术治疗。手术治疗仍然是大多数垂体腺瘤治疗的首选方式。手术治疗目前分为两种：1、开颅治疗。开颅手术治疗的风险主要是出血量比较大，而且对脑组织、对视神经都会有严重的牵拉，有可能造成术后严重的并发症。2、经鼻内镜垂体瘤切除术。这种手术优点是可以通过自然的腔道切除肿瘤，术中出血比较少，而且不会对脑子以及视神经造成牵拉。二、药物治疗。如泌乳素腺瘤可以首选药物治疗，但是药物治疗有可能需要终生治疗，而且部分患者可能对药物的副作用无法耐受。三、放射性治疗。放射性治疗是现在争议最大的一种治疗方式，因为它有可能会造成垂体功能的下降，术后并发症很多，有可能需要病人终生服用激素。
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垂体瘤是什么
垂体瘤是一种起源于垂体细胞的一种肿瘤。根据它分泌的激素的类型分类，有生长激素腺瘤，表现为巨人症或者肢端肥大症；还有一种是分泌其他激素，比如说甲状腺素或者等等其他的激素；另外还有无功能垂体腺瘤，即什么激素都不分泌。
垂体瘤需要做检查吗
垂体瘤需要做检查。垂体瘤是肿瘤性疾病，除主要临床表现外，需做一些激素检查和影像学检查。激素检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素及血皮质醇、尿皮质醇等。影像学检查除头颅ct平扫，需做较关键的垂体磁共振平扫，而不是头颅磁共振平扫，还需做垂体磁共振增强扫描。如果对需手术患者，需做副鼻窦ct平扫，以明确鼻腔结构，是否有鼻中隔偏曲等。还需眼科会诊，检查患者视力视野有无问题，是否对术后视力视野有影响。内分泌激素检查，影像学检查及视力视野的检查，是垂体瘤必须做的检查。
垂体瘤术后多久出院可以上班
垂体瘤手术是一个鼻腔手术，一般术后4到5天就可以出院。术后对上班时间没有统一要求，术后就可以上班，也可以推迟上班时间，可以根据自身的情况决定。一般术后不久就清醒了，清醒后第二天就可以正常活动。比如星期三做的手术，星期四早晨就可以下地，正常饮食，整体不会有太大的影响。如果感觉自身条件允许，术后就可以上班。如果觉得整体恢复不是特别好，存在一些小的问题。比如偶发头痛，或者鼻腔不舒服，也可以推迟上班时间。
垂体瘤术后尿崩应该如何处理
垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素，尿崩不严重进可口服弥凝，也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后，由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰，干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预，比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年，与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群，也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人，本身就有肿瘤的家族史，这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤，良性居多，现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤，大约有20%的发病率。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤，是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊，除了主要的临床表现之外，还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫，还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫，而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者，还需要做副鼻窦ct平扫，来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生，检查患者的视力视野有无问题，是否对术后的视力视野有影响。所以，内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
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垂体瘤严重吗
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，根据垂体瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤，一般恶变率都不及1%，通过手术和药物治疗，均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状不会出现，甚至也不会加重此症状。如泌乳素型的垂体瘤，它主要表现是女性的闭经、泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要表现是肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会有明显的感觉麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。
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