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听神经瘤症状及表现有哪些

发布时间:2018-04-1861468次浏览

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,听神经瘤的症状及表现有耳鸣、典型桥小脑角病变综合征、慢性颅内压增高征等。

一、听神经瘤的症状及表现

1.耳鸣:以耳鸣为首发症状,进行性患侧听力下降至失聪。

2.典型桥小脑角病变综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状体征,即:除耳鸣、听力减退外,随瘤体增大,还可出现患侧面部麻木、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。

3.慢性颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。

二、听神经瘤应做的检查

1.头颅X线摄片,内听道相显示:内听道扩大及岩脊的破坏。

2.头颅电子计算机体层摄影(CT):桥小脑角区等密度或低密度病灶及梗阻性脑积水,增强扫描病灶强化。

3.头颅磁共振成像(MRI):桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位,增强扫描病灶有显著强化。

脑血管造影(DSA):属有创检查,定位定性率不及头部CT或MRI,但有助于了解肿瘤供血情况,并辅助决策是否需术前行介入栓塞治疗以期减少术中出血。

诊断明确者,需行乙状窦后入路桥小脑角肿瘤切除术。本手术最常见并发症:听力不能恢复,面瘫,甚至患侧脸麻木,重者术后有后组颅神经损伤表现(饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑)。一般听神经瘤发现越早,瘤体越小,症状越轻,手术后遗症轻,早期治疗结合现代微创神经外科技术,部分患者听力可以改变,还可以避免术后出现面瘫、面部麻木以及饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

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听神经瘤是如何进行分期的
听神经瘤主要是根据瘤体大小来进行分期,第Ⅰ期瘤体大小在1~10毫米之间,第Ⅱ期瘤体大小在1~2厘米之间,第Ⅲ期瘤体大小是在2~3厘米间,病情发展到第Ⅳ期,瘤体大小都是在3厘米以上。
听神经瘤能活多久
听神经瘤是一种良性肿瘤,患病后积极治疗,一般不会影响生存期。如果听神经瘤体积较大,患者出现呛咳,会因误吸危及生命;合并脑积水、脑疝等并发症时,有可能会引起猝死。
听神经瘤的诱发因素有哪些
听神经瘤诱发因素之一是遗传因素,有部分听神经瘤可以遗传。面神经功能障碍或前庭神经病变等疾病因素及某些物理和化学因素也会诱发听神经瘤。
听神经瘤是什么
听神经瘤绝大部分起源于前庭神经,前庭神经是调节平衡的神经,但前庭神经、听神经和面神经在一起聚集,所以通常称为听神经瘤。实际上有一部分神经鞘瘤起源于面神经,真正起源于听神经的可能只占很少一部分,通常只要起源于这个区域,就称为听神经瘤。所以这种肿瘤,实际上是起源于这个区域肿瘤的鞘膜,相当于电线的电线橡胶皮一样,由鞘膜细胞生长出来的肿瘤。
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听神经瘤CT可以发现吗
听神经瘤的检查手段很多,CT是常见的一种检查手段,CT可以发现听神经瘤。如果听神经瘤特别小,CT不一定能发现肿瘤,听神经瘤体积稍增大即可被发现。发现听神经瘤,其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头,所以CT观察骨窗就能发现,如果存在听神经瘤,CT还可以看其与脑干的关系,如果肿瘤体积很大,还需观察是否有脑积水,脑室是否增大。
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听神经瘤有哪些手术后遗症
听神经瘤后遗症最常见的是面瘫,面瘫导致眼睛不闭和嘴角歪斜流口水,易出现暴露性角膜炎,严重时会出现溃疡穿孔,甚至引起失明,但绝大多数不严重。轻度的面瘫,大部分患者能自愈,但面瘫严重需及时到医院就诊,进行促进面神经功能恢复的手术,但手术有时间间隔限制,大部分是三个月到半年,时间越短效果越好,所以这种面瘫需密切观察。术后容易出现听力下降或耳鸣,其对生活的影响很大,例如影响睡眠,还可能影响肢体活动,例如偏瘫,严重时会引起昏迷,甚至生命危险,发生概率较低。
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听神经瘤手术后多久可以康复
听神经瘤术后,1-2周基本上可以恢复,生活能够自理,但一些患者会出现肢体活动障碍或出现昏迷,恢复时间会较长。恢复时间因人而异,还有一些患者术后出现感染发热,恢复时间会延长,对绝大多数来讲,大概1-2周就可以恢复。
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什么是听神经瘤
我们通常所说的听神经瘤不仅仅是听神经瘤,绝大部分是前庭神经来源,包括前庭神经、听神经和面神经。实际上有一部分是面神经神经鞘瘤。起源于听神经占很少的一部分。这种肿瘤是起源于这个区域的神经鞘膜,由鞘膜细胞成长出来的这种肿瘤叫听神经瘤。
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听神经瘤的症状是什么
听神经瘤最常见的症状是耳鸣。还有一些是听力下降,多是生活当中打电话感觉听力差才发现的。如果肿瘤体积比较大,会压迫脑干引起走路不稳,肢体的精细运动差。如果肿瘤堵塞脑脊液通路,还可能出现脑积水,引起头痛恶心呕吐等等这些症状。
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听神经瘤CT能发现吗
听神经瘤的检查手段很多,CT是常见的一种检查手段,CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像,肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。如果听神经瘤特别小,CT不一定能发现肿瘤,听神经瘤体积稍增大即可被发现;发现听神经瘤,其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头,所以CT观察骨窗就能发现,如果存在听神经瘤,CT还可以看其与脑干的关系,如果肿瘤体积很大,还需观察是否有脑积水,脑室是否增大。
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听神经瘤手术后多久能康复
听神经瘤大部分术后一到两个星期基本上都能恢复,可以自己吃饭、洗漱。但是有一些会出现肢体活动障碍或者昏迷,恢复时间就会比较长。如果术后出现感染发烧,恢复时间可能就会延长。对于绝大多数来讲一到两个星期就可以恢复的比较好。
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听神经瘤术后面瘫怎么办
听神经瘤术后面瘫有几种办法。术后出现面瘫以后,由于解剖保留比较完整,绝大部分它可能慢慢会有所恢复。如果恢复不理想的话,可以通过一些手术来促进它的恢复。大部分通过一些按摩理疗,或者自己的主动锻炼,大部分都可以恢复很好。
听神经瘤怎么治
听神经瘤是发病率比较高的一种颅内肿瘤,对患者的听力以及脑部的健康危害都很大。这种肿瘤的治疗主要有三种方法,分别是保守治疗,手术治疗以及放射性治疗,可根据患者的病情来进行选择。
听神经瘤早期症状有什么
听神经瘤早期症状主要有耳鸣、听力下降、眩晕等等。初期因为症状很轻微,很容易被忽略,耳鸣多与听力下降同时发生,也可以单独发生。耳鸣主要表现为蝉鸣音或者汽笛声等等,可以成为持续性。听力下降多是一侧渐进性,能够听到声音,但是不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨的特别困难。单侧突发性的耳聋,这种患者大约有1/10的可能是由听神经瘤引起的,伴有耳鸣和听力下降的中年人,千万不要忽视这些看似不严重的症状,很有可能就是听神经瘤的一种先兆。随着肿瘤的逐渐增大,可压迫周围的重要结构,比如逐渐出现同侧面神经麻痹,两侧眼裂不对称,一大一小,口角歪斜,三叉神经受到压迫而出现面部的麻木,痛觉和角膜反射减退,出现吞咽困难和饮水呛咳,则是后组颅神经受到损伤的表现。如果出现行走摇摇摆摆,一副喝醉酒的样子,肿瘤一般已经较大而且侵犯到了小脑半球。如果患者出现头痛、呕吐、视力减退等这些颅内压增高的症状时,说明病情已经发展到了晚期。
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2018-12-13

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听神经瘤切除术与术中面神经保护
听神经瘤是成年人桥小脑角常见良性肿瘤之一,生长缓慢。发病初期,自感耳鸣,多为高调性;随肿瘤增大,听力减退终致丧失。一般为单发,少有双侧发生,见于神经纤维瘤病。瘤体较大时,还会造成颜面痛或是颜面麻木,最终会造成小脑和脑干明显受压,引起肢体无力、步态不稳、头痛、眩晕、脑积水等症状。