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关于隐睾你了解多少

发布时间:2018-04-2450794次浏览

生个儿子往往都只看到生殖器的外观基本正常就满足了。有的人也不仔细去摸摸阴囊内是否真有睾丸。有上学后才发现一侧的阴囊太小缺一个睾丸来就诊,也有早就发现睾丸没在阴囊内也延误了诊治。

一、各种各样的误区

1.以后会自己降下来的——的确大多数低位隐睾在半岁内会自行下降到阴囊内。因此,手术时机也以一岁左右为妥。

2.有一个睾丸就够了,无所谓——一个睾丸确实足够维持人的性征和性功能,但那个隐睾可能引起的不育甚至高危的睾丸恶变就不敢恭维了。

3.尽量晚一点做对孩子好一些——两岁以内做的睾丸下降对将来机会没什么影响,6岁以后就可能发生不育。再晚到成年以后就要考虑恶变之类的恐怖后果了。

二、就医误区

1.自己在家摸一下,然后请教周围的人,或者不是很专业的医生。——首先自己摸到的是不是睾丸?前天一个家长说小时候看到、摸到过睾丸,后来不见啦,这种话的真实性多半只有孩子家长自己心里有数,主要是不敢面对也不愿以此示人,多是自欺欺人的托词。

2. 给医生摸过,还做过B超,有呢!等了几年还没下来——别再等了,再等可能手术都不容易降下来,即使降下来也难免以后不育,时间久了那睾丸在高温环境下也长不大,弄不好还得切除。

3. 摸不着睾丸,B超也看不见,做CT!——今天下午一群人拿着CT片给我看,说是隐睾。我不客气地说:"不用看这片子,我摸一下就行了。"果然CT片上看不清,发的报告也无法确认到底有无睾丸存在。点评:摸不着的睾丸做个B超即可,最后得在腹腔镜下诊治,现在几乎已没有医生再去做创伤大、难度高的常规手术。 虽然做了CT也不违规,不影响诊治方案。我的这个观点建议大家釆用,但不能拿去压人。

特别说明:每个观点都有相对适应范围,有的成年人怀疑腹腔内睾丸恶变必须做CT了解病情。单纯做CT去"找蛋"没多大意义。但对于无条件做腹腔镜的地方,还必须得做个CT!

三、治疗方法

1.低位隐睾,容易触摸,常规手术,在下腹部近阴囊处做个小切口就可完成睾丸下降固定。

2.中位隐睾,一般医生都能摸到,少数家长也能偶尔摸到,B超可以明确发现确认,根据年龄(年龄大,手术难度增加)和睾丸活动度可选择常规手术,术中需注意一些技术细节。这类患儿有少数睾丸一次手术可能无法下降到阴囊内,需再次手术。

3.高位隐睾,不是特别高位的睾丸专业医生或有经验的非专业医生都可能摸到,睾丸位于紧贴腹股沟外环口外的位置,部分患儿可以常规手术下一次完成睾丸下降固定,腹腔镜下手术成功率更有保障。腹腔内的睾丸是无人能摸到的,目前腹腔镜是最佳选择。

4.未发育的睾丸,缺失的睾丸。这类患儿是无法用任何非手术方法确诊的,曾经有放射科医生仔细看过CT片就告诉患儿家长说:“这一侧没睾丸,不用做手术,有一个就够了!”是否有睾丸的诊断不是由放射科医生或者B超医生来说的,影像科医生只能说“影像学检查没见明显睾丸组织显示。”之类的诊断。一旦遗留腹腔内残留的小睾丸,不育和恶变的风险无需再赘述。

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语音时长 01:08

2020-03-17

55879次收听

02:16
什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睾丸体积小、萎缩等病变,造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内,由于阴囊的松弛和分泌汗液,可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度,而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟,或者盆腔内和腹膜后,就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中,可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾是什么病
隐睾主要是指睾丸没有降落到阴囊内。一般情况下,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸应该降入阴囊的时候没有进入,它停留在体内腹股沟管或者腹腔内。总体来看,隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,理论上不会损害患者的生育能力。但是如果超过两岁再进行治疗,一般情况下患者的生育能力会下降,甚至出现无精的问题。这是由于阴囊的温度比体温要低一度,睾丸停留在体内恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。
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2019-11-27

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小儿隐睾手术是微创吗
小儿隐睾手术是微创吗?我个人觉得小儿隐睾手术应该算是一种微创手术,因为用腹腔镜处理高位隐睾大家可以理解这是采用了腹腔镜技术创伤比较小,尽可能的把睾丸下降固定。但是另外一种除了腹股沟切口是常规手术以外,其实现在不少人包括我们也差不多有十年时间了,就进阴囊做切口将睾丸下降固定外表疤痕,也看不清楚虽然没有腹腔镜不用腹腔镜就不叫微创,这个观点我觉得是有点可笑的。我觉得单纯进阴囊做一个看不到明显疤痕的缺口,我觉得比腹腔镜更微创,所以说广义来讲小儿隐睾手术应该基本上都应该属于微创手术。
语音时长 01:20

2018-05-30

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隐睾是先天的还是后天的
隐睾绝大部分是先天的在胎儿发育的过程中睾丸下降受阻,各种原因引起的受阻然后不能正常下降到阴囊里面,所以说隐睾绝大多数是先天的。另外还有一种情况就是因为做手术或者别的外伤,因为手术或者是外伤或者其它的一些什么原因,导致的原来正常的在阴囊里面的睾丸,因为手术的原因是指外伤不管是这种原因,形成了人为的或者手术并发症,这种隐睾当然就算是后天的。这种后天的隐睾如果跟手术有关,我们叫医源性隐睾,就是医生的医就是就医的这个行为造成的隐睾,这个隐睾是情况比较特殊的。
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2018-05-30

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2018-05-30

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