易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

儿童蛛网膜囊肿手术方式选择和疗效分析

发布时间:2018-04-1356278次浏览

蛛网膜囊肿儿童常见,多为先天性发育特异,大多无特殊症状,极少部分会造成孩子头痛,甚或更少一部分孩子会出现癫痫或肢体活动障碍。

蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿,体积小,不在脑功能区, 甚至不用任何治疗。尽管如此,家长仍是忧心忡忡,孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。

手术方式包括:开颅蛛网膜囊肿切开术,囊肿腔腹腔分流术,神经内窥镜囊肿造瘘术。

根据患者囊肿的影像学表现、临床症状、对预后的估计,以及年龄等其他因素来决策手术方式。

在此报告2例同期手术患者半年后的复查结果:

例1:男,10岁,轻度头痛。CT:右额蛛网膜囊肿,颅骨内板受压变薄。

手术决策理由:有症状,囊肿有张力挤压颅骨内板。

手术方式:开颅蛛网膜囊肿切开术。

半年后复查CT:囊肿明显变小。

目前状态:良好

预后分析:随时间推移,囊肿还会变小。

例2:女,5岁,轻度头痛。CT:右颞极及侧裂蛛网膜囊肿,局部颅骨内板受压变薄。

手术决策理由:有症状,囊肿较大,囊肿有张力挤压局部颅骨内板。

手术方式:囊肿腔腹腔分流术。

半年后复查CT:囊肿明显变小。

相关推荐

脑袋里有囊肿怎么治疗
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。有一类脑袋里的囊肿,实际上是不会引起任何症状的。比如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿,特别是一些比较小的情况,还有枕大池的蛛网膜囊肿,这三类囊肿,通常都是由于先天性的病因造成的,如果在临床观察过程中,体积保持稳定,也没有引起任何的临床症状,只需要进行临床随访观察即可,而无需进行过多的干预和治疗。另外一类囊肿,是随着时间的推移会逐渐增大,并且引起患者的症状。比如体积比较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等囊肿类型。这类囊肿虽然也属于先天性的疾病,但是随着时间的推移,囊肿会逐渐增大,需要进行神经外科手术治疗。
语音时长 01:14

2021-07-09

83075次收听

01:52
脑袋里有囊肿怎么办
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿,如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿,通常都是由先天性的病因造成的,如果在临床观察过程中,体积保持稳定,也没有引起任何的临床症状,只需要进行临床随访观察即可,无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状,如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移,这些囊肿会逐渐增大,需进行神经外科手术治疗。
01:56
脑囊肿需要手术吗
脑囊肿是否需要手术,取决于囊肿的类型、部位、是否引起症状,以及总体分析的情况来决定。一部分脑囊肿是不需要手术的,如颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿,体积比较小,并没有引起患者症状。对引起症状的脑囊肿,需手术治疗,如桥小脑角区的表皮样囊肿,常常可以引起患者面部的疼痛、麻木、耳鸣。鞍区的Rathke囊肿,体积较大时,可压迫正常的垂体、视神经,出现垂体功能障碍,需手术治疗。有一类比较常见的松果体囊肿,常常是长时间保持稳定,不会增大,不引起患者症状,可保守治疗。
01:53
脑囊肿微创手术后几天出院
脑囊肿微创手术之后的出院时间,根据患者的情况,术后是否有发烧,是否有神经功能障碍,以及其他的,像术区的出血等因素来综合判断。一般脑囊肿手术之后,如果一切顺利,3-5天即可,如有其他合并症,则需要相对较长的时间在医院进行观察和治疗。如术后发生脑脊液漏,需要根据患者的情况进行卧床,在脑脊液漏完全控制之后再出院。术后发生脑脊液白细胞增高、发热,怀疑颅内感染的情况,需等待炎症完全控制后才能够出院。总体来说,脑囊肿的微创手术是恢复比较快的手术,大部分患者手术后1周即可出院。
01:55
脑子里长囊肿能活多久
主要取决于囊肿的部位、大小,囊肿的类型等一系列情况。总体来说,大部分的脑部囊肿是一种良性的病变。对于位于非重要功能区,囊肿体积比较小,患者症状不明显,甚至完全没有症状的患者,无需任何干预治疗,患者的预期寿命可以同普通正常人达到相同的预期寿命,寿命不会受到影响。对于其他一些引起症状的颅内囊肿,比如表皮样囊肿、垂体部位的Rathke囊肿,这些囊肿经过神经外科手术治疗可以达到痊愈,同样可以达到与正常人相同的预期寿命。
蛛网膜囊肿能治好吗
蛛网膜囊肿治疗情况需根据实际病情分析,先天性蛛网膜囊肿不需手术处理,需随访观察即可;感染后蛛网膜囊肿和损伤后蛛网膜囊肿,需通过手术达到完全治愈。
蛛网膜囊肿有哪些后遗症
蛛网膜囊肿要进行对症治疗,建议用手术方法处理,手术后可能出现免疫力低下后遗症,也可能出现感染,还有可能会出现头晕、恶心等后遗症。
蛛网膜囊肿手术的后遗症
蛛网膜囊肿手术的后遗症主要为神经损害,但一般不严重,对于神经功能和机体康复的影响较小。蛛网膜囊肿的手术方法包括穿刺抽吸和手术开颅。穿刺抽吸是指穿刺后将囊肿内的水分液体物质进行抽吸,使囊肿萎缩消失,达到治疗的目的。穿刺吸取只要伤口没有感染,一般不会遗留后遗症,治疗过程比较简单,但是无法保证是否会复发。手术开颅是直接将囊肿取出,达到根治的目的。手术过程中需要处理伤口、神经系统、创面及颅骨,可伤及毗邻的正常组织,术后可出现神经损害的后遗症。因此当蛛网膜囊肿符合手术适应症时应积极进行治疗,无需过度担心后遗症。
语音时长 01:54

2020-02-24

57968次收听

蛛网膜囊肿严重吗
蛛网膜囊肿病情是否严重要看患者具体情况,病情有轻有重。这种疾病属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。蛛网膜囊肿是否严重,可依据囊肿大小、部位和症状判断,蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿和后颅洼囊肿,侧裂囊肿临床较多见,分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型无明显症状,可无需手术治疗;Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病变,导致脑中线移位,部分患者可出现出血、癫痫等症状,需及时治疗,可采用内镜、显微镜下微创手术治疗,脑组织损伤较小,预后良好。
语音时长 01:39

2020-01-09

50151次收听

颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿是在颅内的颞叶前端,蛛网膜形成的包裹性的积液,本质上是蛛网膜包裹脑脊液形成的一种非肿瘤性的囊性病变,是成人及儿童中发生率较高的蛛网膜囊肿之一,是颅脑发育过程中蛛网膜发育异常导致的结构异常,不属于增生性病变,一般无需特殊处理,定期复查、观察患者症状情况即可。如出现明显临床症状,一般需采取手术切除。可以是先天性的原发性因素,也可以是后天性因素所致,先天性因素主要是胚胎时脑脊液的异常积聚加之蛛网膜下腔发育异常形成的。而后天性可以是各种原因引起的颅内出血、颅内感染或者颅内损伤造成蛛网膜粘连形成的,需要在神经外科进行评估,考虑是否需要手术治疗以免引起症状。
语音时长 01:41

2020-01-09

60964次收听

枕大池蛛网膜囊肿的原因
蛛网膜囊肿原因分为先天性和继发性两类。一、先天性形成机制:在胚胎时期脑脊液积聚增加,加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常,形成局部引流不畅的囊袋,在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀,而形成蛛网膜囊肿。二、继发性形成机制:由于产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物,或开颅手术损伤等,造成蛛网膜局部粘连,使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞,加之单向活瓣和脑脊液搏动的推动作用,使脑脊液聚积形成囊肿。蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状,如眼球突出和头部不对称等。
语音时长 01:43

2019-12-26

54936次收听

02:53
蛛网膜囊肿怎么治疗
蛛网膜囊肿可吃药治疗和手术治疗,但吃药基本没有作用,一般建议手术治疗,主要包含传统开颅、脑室和腹腔分流以及内镜手术三种。一、传统开颅。开颅后把蛛网膜内膜和外膜去掉,可能部分病人就会治愈。随着研究发展,部分病人并没有治愈。若囊肿比较大,脑子很难膨起来,这一块缺损部位会形成囊肿,致使囊肿会复发;二、脑室和腹腔分流。囊肿若比较大,可在囊中间放根管子,通过皮下隧道,把另一个管子放在腹腔,囊肿水会源源不断地到腹腔。腹腔非常大,可以把水吸收掉,更好的使脑子有膨起过程。半年到一年,很多囊就可消失;三、内镜。随着内镜技术的提高,有不少大夫采取内镜手术,创伤更小,也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通。
囊肿不是肿瘤,头痛也会扰人
蛛网膜囊肿为先天性颅内病变,大多数无特殊症状,常在查体时拍头颅CT或MRI片意外发现。个别幼儿患者颅骨可出现受压变薄甚至向外隆起,成年患者或有癫痫或是头痛。
让人担心让人恨的蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部,如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。
蛛网膜囊肿是否应该手术治疗
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部,如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。