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认识酒精性骨质疏松

发布时间:2018-06-1557783次浏览

酒精性骨质疏松症是指因长期、大量的酒精摄入导致骨量减少,骨的微观结构破坏,骨脆性增加,骨折风险性增加的一种全身骨代谢紊乱性疾病,属于继发性骨质疏松症,是临床常见的酒精性骨病之一。

我们中国有个传统,每至元旦、春节,许多家庭的餐桌上都会美酒飘香,其实,以一名骨科医师的角度,饮酒最佳选择还是红酒,而白酒往往会带给饮用者添上不少麻烦。

白酒因其含有多量酒精,对人体各脏器都具有侵蚀、攻击的特点,别的不说,单单对骨骼而言,也是不好的。如果在网络上搜索“alcohol induced osteoporosis”——酒精性骨质疏松,您也许会得到60多万条结果,看来,外国人研究得更深入,这也许是欧美人喜爱红酒的重要原因。

酒精性骨质疏松症主要病理变化是骨量减少,包括骨基质、骨矿物质、功能正常的骨组织细胞成分等的减少,骨皮质变薄,骨小梁稀疏,髓内及骨组织中脂肪成分相对增加,骨脆性增加,生物力学性能降低等。酒精的化学成分是乙醇,乙醇进入人体后,可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应,产生的物质会影响钙的摄取和加重骨骼的钙流失,所以长期过量饮酒不仅是骨质疏松症发生的诱因,对骨质疏松症病人而言又是病情加重的因素,因而不提倡过量饮白酒。

可能有些人认为饮用白酒后,身体会发热,是否对一些骨病有疗效呢,其实笔者也接触过这样的病人——患了腰椎间盘突出症,不去找医生治,而是沉溺于偏方药酒,结果整天喝得晕晕乎乎的,最后把股骨头都喝得坏死了……

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骨质疏松骨痛的原因
骨质疏松症不一定会在早期出现疼痛,并且大多数患者会在疾病的中晚期经历疼痛。骨质疏松症导致疼痛主要的原因是:骨质流失严重会引起疼痛,椎骨受压及其他骨质疏松,脊椎滑脱,肌肉疲劳甚至痉挛会产生疼痛。
引起骨质疏松的原因
发生骨质疏松的病因,主要见于以下几方面。第一,是原发性骨质疏松,这种情况随着年龄增长必然发生的一种生理性退行性病变,由于老年人体内某些功能退化导致骨代谢异常而引发的骨质疏松,属于原发性骨质疏松。第二,就是见于继发性骨质疏松,这种情况是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松。第三,是特发性骨质疏松,这种情况属于原因不明的骨质疏松,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性;妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。所以在发生骨质疏松以后,一定看是什么原因引起的,并且平时一定多吃点含钙高的食物,适当户外活动,必要时应用钙片和维生素D来缓解骨质疏松症状。
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骨质疏松轻者无明显症状。随着病情的发展,患者感觉到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。以腰背部疼痛多见也可出现全身骨痛。疼痛度为弥漫性的没有固定的痛点,脊柱变形、骨折等,建议骨质疏松症患者摄入富含钙低盐和适量蛋白质的食物。骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗,基础治疗包括口服钙片、维生素d等,抗骨质疏松的药物根据主要的作用机理分为一致骨吸收,促进骨形成或者具有多重作用机制的药物,如双磷酸盐类,药物阿仑磷酸钠、利塞磷酸钠、伊班膦酸钠、塞莱磷酸钠等。降钙素包括鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素宿能抑制破骨细胞的生物活性,减少破骨细胞的数量,促进骨合成的药物有,特立帕肽,能促进成骨细胞数量和活性。
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骨质疏松的症状是什么
骨质疏松的症状常表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折及呼吸功能下降。疼痛主要表现为腰背痛,其疼痛会扩散,沿脊柱向两侧。疼痛后出现常出现身长缩短、驼背,主要受累的是第11、12胸椎及第3腰椎椎体前部,负重量大,尤其负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。骨质疏松最严重的并发症是骨折,常见是椎体压缩性骨折,以腰椎为最常见。当胸、腰椎压缩性骨折,容易累及脊椎后弯,引起胸廓畸形,导致肺活量和最大换气量显著减少,出现呼吸功能下降,表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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抽筋的原因比较复杂,有神经系统因素也有骨质疏松等因素。大脑的损伤,如脑出血、脑梗、某些类型的脑瘫等,这些会造成大脑神经的损伤,大脑支配的区域可能出现肌肉异常的抽搐。帕金森,帕金森的病人颤抖是主要的表现,所以会出现颤抖,但并不是抽筋。骨质疏松,骨科最常见原因就是骨质疏松,表现为夜间或活动时出现抽筋。对于这类病人做骨密度双光X线的检查是目前诊断骨质疏松的金标准,如确诊为骨质疏松,可以通过补充维生素d、钙质,配合二磷酸盐类或降钙素类的,能比较好的缓解抽筋的状态。
骨质疏松的危害
骨质疏松的危害是腰背部疼痛、全身性骨痛、呼吸困难、长期卧床、心理状态变化。一、腰背部酸疼,或全身性骨痛,尤其是在翻身、坐起或负重活动后加重,还有它会引起脊柱变形,出现压缩性骨折。二、如果胸廓变形,会影响呼吸,引起呼吸困难。三、如果腰椎脊柱损伤,会影响腹部脏器,出现腹痛、腹胀和便秘。四、骨折,骨折后患者要长期卧床,会增加患者和家属以及社会的经济负担。还要关注心理状态变化,骨折后病人卧床,很可能会发生焦虑、抑郁。
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怎样预防骨质疏松
骨质疏松主要发生于绝经后的女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害,尤其骨折后,有可能危及生命。预防骨质疏松非常重要,充分的钙剂摄入,对预防骨质疏松有好处。老年人要增加户外活动,加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯,比如戒烟限酒,不过多喝咖啡和碳酸饮料。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克,每天从饮食中大概是400毫克,所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平,大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响,缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足,户外活动较少,所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D,如果病人肝肾功能不好,也可以用骨化三醇这些活性维生素D。