易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化的病理变化及演变的过程

发布时间:2020-09-1663530次浏览

肝硬化是一种常见的慢性疾病,病因很多,在我国以病毒性肝炎导致的肝硬化居多,西方国家主要以慢性酒精中毒多见,除此之外血吸虫病、胆汁淤积、肝脏淤血、化学毒物或药物等原因也可造成肝硬化。

不论引起肝硬化的病因如何,其病理变化及演变过程基本相同:

1、肝细胞广泛变性、坏死,肝小叶纤维支架塌陷。

2、残存肝细胞无序性排列再生,形成不规则结节状肝细胞团,即再生结节。

3、在炎症的刺激下,自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束,从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔,包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶,一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。

总之,由于上述病理变化反复进行,假小叶越来越多,造成肝脏内血循环的紊乱,如血管床缩小、闭塞或扭曲,血管受再生结节的挤压;肝内门静脉小支、肝静脉小支和肝动脉小支三者之间失去正常关系,并相互之间出现交通吻合支等,这些严重的肝血循环障碍,不仅是造成门静脉高压的病理基础,而且更加重肝细胞的营养障碍,最终发展至晚期肝硬化。

相关推荐

02:31
肝硬化早期可以治疗好吗
肝硬化早期治疗可以有效逆转病情。肝硬化是一种慢性的、进行性的肝脏病变,可由病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及其它多种原因引起。主要临床表现为肝功能异常、门静脉高压等肝硬化,具体可分为代偿期及失代偿期。肝硬化早期即是代偿期肝硬化。此期患者的肝功能多为正常,或仅有轻度异常,病情较轻,若在此期能够给予积极有效治疗,病情可以有效逆转。目前西医对乙肝肝硬化治疗多采取强效的抗病毒结合保肝治疗,如给予基础抗病毒加保肝治疗,抗病毒药物选用恩替卡韦分散片。中药对肝硬化治疗则有着多靶点的作用机制,例如化滞柔肝颗粒。
肝硬化代偿期是什么意思
肝硬化分为代偿期与失代偿期。肝硬化代偿期一般指的是在临床上患者往往无任何特异性的症状和体征。肝功能检查也往往无明显异常,但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔,互相连接肝小叶结构和血管循环,改建而形成肝硬化。肝功能正常或轻度异常,可有门脉高压,但是没有腹水,肝性脑病或上消化道出血,这个阶段的肝硬化称为肝硬化代偿期。
语音时长 01:00

2021-04-09

106146次收听

肝硬化疾病会传染吗
说起肝硬化疾病,很多人都不是陌生的,如今我们身边已经有了很多肝硬化的患者。因为肝硬化是一种有可能传染的疾病,所以患者还应该引起足够的重视,不要因为自己的忽视造成疾病的传染。肝硬化是否会传染是要根据不同患者的不清情况要具体划分的,其传染性是不能一概而论,是要看具体类型的,具有传染性的肝硬化是由病毒引起的,病毒性肝硬化的传染性是极强的,应做好防范。我国也有不少传染性的肝硬化,在治疗上采取的都是比较传统
有哪些原因导致药物性肝硬化
药物性肝硬化有四种类型:结节性或坏死后肝硬化、小结节或大结节性、胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化。那么,药物性肝硬化都是由哪些原因引发的呢?药物性肝硬化的机制有哪些呢?1、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用,这类药物性肝炎可以预知; 2、机体对药物的过敏反应或对药物特异质反应生成的中间代谢产物
肝硬化腹水的形成原因
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。正常肝脏结构改变后形成门脉高压症,门静脉回流不畅,血管内水分容易渗出形成腹水。同时肝硬化患者肝脏合成能力下降,白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压减少,也容易形成腹水。再有,肝硬化患者处于高动力循环状态,有效循环血容量下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡导致水钠潴留,综合因素造成肝硬化腹水形成。
语音时长 01:22

2020-02-11

60794次收听

血吸虫肝硬化严重吗
血吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体门脉-肠系膜静脉系统所引起的一种寄生虫病,在我国,血吸虫病是南方常见的一类传染病。部分血吸虫病晚期会进展至肝硬化,如果未积极治疗,肝功能严重受损,肝脏合成、储备、解毒功能等严重受损,肝脏功能失去代偿,后果将非常严重。患者会出现巨脾、腹水、食管胃底静脉曲张等临床表现。患者出现巨脾,脾功能亢进,血细胞明显减少,会造成免疫力低下、凝血功能障碍、贫血等。出现腹水,需积极利尿、预防感染等治疗,以防发生自发性腹膜炎、顽固性腹水等。出现食管胃底静脉曲张,进食需注意,以免划破静脉造成上消化道出血,严重者会危及生命。
语音时长 01:22

2020-02-10

61167次收听

肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。
语音时长 01:40

2019-12-30

63337次收听

01:52
肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点:第一,肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,如果饮食不注意,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物,同时吃饭要细嚼慢咽;第二,临床上有中药的健脾食材,如山药、莲子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,对于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治疗,用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择,整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
02:52
肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
02:50
肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
碱性磷酸酶正常值
碱性磷酸酶正常值是指临床上主要用来诊断肝胆和骨骼疾病的参考数值。
酒后呕血怎么办
喝酒后呕血首先要保持呼吸道通畅,呕血期间要将患者头偏向一侧,并且解开衣领和裤带。其次还要观察吐血量,如果出血量较少可以适当喝些水,促进胃肠收缩,如果出血量较多还要送医治疗。除此之外还要注意饮食调理,酒后呕血期间一定要禁食。
02:57
肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化疾病晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压,肝脏的血供70%由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高导致胃肠道的充血,病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低,病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,食道胃底静脉易破裂,出血引起上消化道出血。
丙肝肝硬化能治愈吗
丙肝肝硬化能治愈。患者只要及时采取科学的治疗方法是可以实现肝硬化的逆转的,也就是说丙肝肝硬化是可以治好的。由于丙肝肝硬化是丙肝患者肝脏长期受损造成的,因此丙肝肝硬化的治疗需要注意三个方面:一要进行抗病毒治疗;二要进行逆转肝硬化治疗。而且要保持积极乐观的心态,可以加速康复进程。
原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查
发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查,B超,ct等检查。肝生化检查主要是可以检测转氨酶和胆红素是否升高,如果到黄疸期的时候还可以通过检测B超或者ct来检查排查肝外梗阻引起来的黄疸。
语音时长 01:31

2018-08-10

64063次收听