正常排便往往通过有便意反射，然后解出大便，这是一个正常的排便反射的过程。排便以后，往往排便的人很舒服，但是如果出现排便疼痛了，那就说明有问题。首先，大便干燥，撑裂肛门形成短暂的肛门裂伤疼痛。这种情况下，往往伴随着有大便表面带血，甚至便后手指沾血，或者局部检查发现有裂口。还有一种是排便的时候，有肿物脱出，就是内痔脱出了，嵌顿到肛门外了，可能会出现疼痛。排便疼痛一个是见于肛裂，另外见于内痔脱垂，还有一种就是肛管、直肠的炎症，就是肛隐窝炎、肛窦炎，排便的时候都可以出现肛门疼痛的症状。就需要出现疼痛以后，及时到肛肠医院肛肠科医生那里就诊。由肛肠科医生进行肛门外观的检查，有没有炎性外痔，有没有出现血栓痔，有没有肛门裂伤，有没有肛管的炎症，有没有肛乳头炎症，有没有内痔脱垂嵌顿。进行具体判定以后，及时采取泡洗、塞栓、涂药或口服止痛药治疗，达到很好的效果。所以出现肛门疼痛了，必须要引起重视。

急性期肛裂出血，主要采用饮食调整，避免进食油腻辛辣刺激食物，口服乳果糖软化大便，多进食高纤维素的蔬菜水果，定时扩肛，局部以1比5000的高锰酸钾坐浴，通常1至2周可以获得症状的缓解或治愈。肛裂是直肠肛管常见的良性疾病，发病的根本原因是因为便秘导致粪便过于干结，在用力排出干结粪便时损伤到了后正中位的直肠肛管粘膜引起裂伤。在临床上肛裂最主要的症状是因为疼痛，因为排便是干结粪便导致黏膜裂伤，从而出现的疼痛，继而排便以后，肛门括约肌痉挛收缩，疼痛持续时间更长而出血，因为仅仅损伤的粘膜和粘膜下层，一般来说出血量很少，通常是鲜血滴沥状，与内痔比较相似。而且肛裂分为急性期与慢性期，慢性期通常很少出血，主要是疼痛，而急性期可以表现为出血。

肛裂首先针对不同的情况应区分对待。如果是急性的肛裂，比如是初发在一两周之内的肛裂，此时的裂口是新鲜的肛裂，肛周的皮肤被撕开纵型的裂口，还没有形成一些增生性的瘢痕的组织，这时主要通过调整患者的便秘的情况，养成好的排便习惯，另外局部应用外洗的药物、栓剂等。可以起到比较理想的治疗效果，如果经过一到两周以上的治疗，急性的肛裂没有完全愈合转为慢性的肛裂，长期刺激肛周的组织引起瘢痕组织的增生，引起外置增生以及肛乳头的肥大这些情况的时候，就是慢性肛裂，这时通常就需要选择手术治疗。

急性肛裂通过患者便秘情况的改善，局部应用药物，有一定的愈合机率。但如果时间过长，肛裂反复的发作会形成慢性的肛裂，通常是无法愈合。主要有以下几个原因，肛裂它表面的裂口反复裂开以后，会在肛裂的表面形成瘢痕组织，就是常见的刀疤组织是一样，如果增生性的组织不去掉，不形成新鲜的疮面，是没法充分的完全愈合，在这种情况下通常需要手术的办法去解决慢性肛裂。

肛裂和痔疮的区别，痔疮是静脉曲张引起，肛裂是肛管皮肤的裂开。肛裂和痔疮是完全不同的疾病，痔疮是一般静脉曲张引起，会多长出一块东西，不管是内痔还是外痔，都是柔软静脉曲张团，上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤裂开，就是在肛门最狭窄的地方，撑裂了肛管皮肤造成。肛裂和痔疮症状不一样，痔疮一般发炎水肿或形成血栓时才会疼痛，平常是不疼的，痔疮也会有出血、脱出的症状。肛裂的症状主要以疼痛为主，疼痛非常剧烈，剧烈到有时都不敢排便。肛裂和痔疮的第一大主症也是不同的，痔疮是以便血脱出为主，而肛裂是以疼痛为主；再有肛裂和痔疮的出血状态也不一样，虽然都有出血，但是痔疮出血量多，而肛裂出血量较少。所以，肛裂和痔疮是截然不同的两个疾病，一定要注意区分。