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肾盂肾炎传染途径

发布时间:2020-12-1024158次浏览

肾盂肾炎是一种常见的肾类疾病,对于人体健康有很大的危害,哪些是主要的肾盂肾炎的传染途径,了解肾盂肾炎的传染途径,及早做好预防工作,下面我们就一起来了解一下肾盂肾炎传染,希望能够对大家有所帮助。

肾盂肾炎的传染途径主要有两种:

肾盂肾炎的传染途径最主要的就是上行性感染。下泌尿道的炎症,如尿道炎膀胱炎时,细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂,引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧或两侧肾。大多数肾盂肾炎为上行性感染。导尿、膀胱镜检查和其他尿道手术、器械操作等有时可将细菌带入膀胱,并易损伤尿道粘膜引起感染,诱发肾盂肾炎。尤其是留置导尿管的使用,应注意严格灭菌和掌握使用指征。膀胱输尿管返流是导致细菌由膀胱进入输尿管和肾盂的重要途径。此外,下泌尿道梗阻,膀胱功能紊乱,尿道炎,膀胱炎等也可引起膀胱输尿管返流,使细菌进入输尿管和肾盂,引起感染,返流是细菌由膀胱进入肾组织最常见的途径。女性尿道短,上行性感染机会较多。此外,妊娠子宫压迫输尿管可引起不完全梗阻;黄体酮可使输尿管张力降低,蠕动减弱,容易引起尿滞留,都可诱发感染。同时,男性前列腺液含有抗菌物质,故女性肾盂肾炎发病率比男性高,所以女性更要留意这种肾盂肾炎的传染途径。慢性消耗性疾病如糖尿病和截瘫等全身抵抗力低下时常并发肾盂肾炎。

血源性感染:细菌由体内某处感染灶侵入血流,随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。这是肾盂肾炎的传染途径。最常见的病原菌以葡萄球菌为多见,两侧肾可同时受累。一般多发生于有输尿管阻塞,体质虚弱和免疫力低下的病人。上行性感染最多见,细菌引起上行性感染,首先要能在尿道粘膜停留繁殖。正常时,机体具有一定的防御功能,包括膀胱内不断有尿液流动,可将进入膀胱的少量细菌稀释冲刷,使之不易在膀胱内停留生长。少量细菌进入膀胱后不能生长,膀胱内的尿液无菌。但尿液又是良好的培养基,当某些因素使机体的防御机能削弱时,细菌得以侵入和生长繁殖,引起肾盂肾炎。因此泌尿道结石、前列腺肥大、妊娠子宫和肿瘤的压迫,尿道炎症和损伤后的瘢痕狭窄,以及肾盂输尿管畸形或发育不全等引起尿路阻塞时,容易发生肾盂肾炎。

以上就是我们对于肾盂肾炎的传染途径介绍。建议患者能够定期前往医院进行检查,祝愿患者能够早日摆脱疾病困扰,尽早康复。

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由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。