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如何判断各型脑血管痉挛

发布时间:2020-09-1649736次浏览

大脑是我们最重要的器官之一,却也是最复杂的,一旦有疾病入侵,都是非常麻烦,也是很危险的,其中脑血管病中的脑血管痉挛就是其中的一例,下面我们就来讲一下各型脑血管痉挛的鉴别诊断。

1、脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。好发于中老年,发病急骤、随时发生,发病时可无或仅有短暂昏迷,无脑膜刺激征,神经体征常在几小时内恢复,头颅CT正常或有较小低密度病灶,脑脊液压力正常。

2、脑栓塞,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。 好发于青壮年,常由于心脏病引发,发病急骤、随时发生,发病时昏迷轻,为时较短,无脑膜刺激征,常见神经体征为三偏、失语,头颅CT见低密度病灶,脑脊液压力高。

蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。此病好发于青壮年,常由于动脉瘤,动静脉畸形引发,发病多急骤、多在用力或情绪惊动时发生,发病时多无或仅有短暂昏迷,脑膜刺激征明显,有较轻或轻微神经体征,头颅CT颅底或脑表面有血,脑脊液压力高,多呈血性。

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脑血管痉挛的中医治疗有哪些
一般情况下,脑血管痉挛的中医治疗包括按摩、针灸治疗、内服中药。具体分析如下:
脑血管痉挛吃什么药
脑血管痉挛可选择药物,如尼莫地平、法舒地尔,前列地尔、西洛他唑等。严重时可手术治疗,此外中医治疗效果也不错。
脑血管痉挛要吃什么药
脑血管痉挛吃什么药?这要分两种情况,如果是病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血,有时候也可以造成脑血管痉挛,这个时候我们一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,那么我们不管是静脉给或者是口服,这都可以,这是要用这一类的药的。还有一种情况就是功能性的血管痉挛,比如说像偏头疼,或者是原来叫丛集性头疼,现在叫三岔神经自主性头痛。那么这种头痛它除了血管扩张,它也可以痉挛,那么这个时候就说我们用的药就要看它是哪个期了,比如说他正好是在犯病的时候,它是扩张期,那么这个时候要用曲坦类的药物。如果是它在血管剧烈的痉挛期,这个时候可以用一点像尼莫地平这一类的,或者是氟桂利嗪这一类的,都是钙离子拮抗剂。那么还有一种情况就是休息不好,或者是说以前的诊断里头有一种叫神经衰弱,这种造成的皮层兴奋有时候也可以引起血管痉挛。这种时候用药又跟前两者都不同了,那么可能要用一些改善脑功能的药,比如说用一点像这种胞磷胆碱这一类的,或者是说有时候甚至吸吸氧,这也才可以缓解脑血管痉挛,或者是说用B族维生素,那么这些都可以缓解它的功能性造成的脑血管痉挛,甚至就是说你好好的给他用一些安神补脑的一些药品,他最后改善了他的睡眠功能以后,他也就逐渐解除了他脑血管痉挛。当然如果是功能性的这一类的话也是不同的,就是我们刚刚讲的一个还是有病的,比如说像偏头疼或者是三叉神经自主性头痛,那么这还是属于有病的。那么还有一种就是说功能性调节失调的,比如说没休息好,那么对待都是不一样的,所以我们刚才讲了三种情况,三种对待,就对脑血管痉挛都是不一样的。
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最常见的脑血管痉挛是在蛛网膜下腔出血以后造成,还有脑出血,脑梗死,甚至没有休息好都可以造成一定程度的脑血管痉挛。病理性的脑血管痉挛,要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平这一类药物去治疗。功能性的失调,没有休息好,造成的生理性的脑血管痉挛,可以经过休息,用一些B族维生素、放松理疗、针灸、中药治疗,来进行缓解。所以脑血管痉挛有病理性的情况,还有生理性的情况。尤其是生理性的痉挛,很多人可能都遇到过,这种情况经过休息和一些非特异的方式就能缓解,不用紧张。
脑血管痉挛是什么原因引起的
脑血管痉挛有很多因素,比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学的变化都可以对脑血管,尤其小血管、主力血管造成一定的刺激,就会引起脑血管的痉挛。痉挛以后可能导致头疼或者脑局部的缺血。治疗上就是主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。
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脑血管痉挛的原因
脑血管痉挛有很多种因素,比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学变化,都可以对脑血管尤其小血管、主力血管造成一定刺激,从而引起痉挛。痉挛以后会导致头疼或脑局部缺血,患者主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗,经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变;药物疗效差,病人一般情况允许且有条件者,可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。
脑血管痉挛如何治疗
脑血管痉挛可以通过药物或者是手术治疗。脑血管尤其是中等或者是偏小的动脉端,血管壁都有一些平滑肌组织、弹力组织,并且有一定的神经支配。当压力的变化,一些血液成分变化时,就会出现血管的刺激导致血管的痉挛。会导致头疼或脑局部缺血,要针对病因治疗。
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