肺纤维化病变也是由很多原因引起来的，像过敏引起来的一个过敏性肺泡炎就会形成一个纤维化的表现。另外风湿免疫性疾病，它的一个肺部的损害也是一个肺间质纤维化的改变。对于这两种疾病，有很好的药物来治疗，治疗以后肺间质纤维化可以有一个比较好的恢复，或者是至少不会有进一步的发展。但是有一种肺纤维化，它是一个找不到原因的，或者叫特发性的一个肺纤维化。这种肺纤维化因为找不到病因，所以它的这个治疗的方法也比较少，治疗的效果也相对比较差一些，但是现在也研制出一些对肺特发性肺纤维化有一定疗效的药物，像那个吡非尼酮。但是这一类的药物相对比较贵，有一些病人比较难承受它的治疗费用，但是，毕竟提供了一个治疗的方法。

肺纤维化特征性的临床表现是剧烈的，以干咳为主的咳嗽，因此，肺纤维化的咳嗽严重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，当他合并了有支原体，衣原体感染或者有细菌感染的时候，咳嗽也会加重，甚至会出现有白痰，黄痰的情况，对于这样的病人，给予积极的抗细菌或者抗支原体、衣原体治疗以后，咳嗽会有所减轻。肺间质纤维化的严重程度，一般根据两个方面的检查来确诊，是肺ct检查，观察他肺纤维化的严重程度。第二，是根据肺功能的检查。如果他的肺功能限制通气功能严重减退，或者是弥散功能严重减退，说明他的肺纤维化是中晚期的情况。所以，对于剧烈干咳的肺纤维化病人，主要第一要找到引起肺纤维化的原因，从根本上治疗肺纤维化，第二，对于咳嗽严重，要给予一些比较强力的止咳的药物，来缓解患者的临床症状，改善患者的症状。

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

进行性呼吸困难，是肺纤维化患者最具有特征性的症状。最初只发生于运动时，随着病情的进展。呼吸困难也可发生于静息时。呼吸困难的特征是呼吸浅而快、发绀，一般无端坐呼吸。早期干咳、咳血症状并不严重，晚期有刺激性干咳。因劳动或用力呼吸而诱发继发感染时，可以有脓痰，少数患者有血痰。通常肺纤维化累及气道时常伴有干咳。胸痛症状并不常见，但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病可发生胸膜胸痛。结节病患者常有胸骨后疼痛。当患者出现骨骼肌疼痛、衰弱疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、胸膜炎、眼干口干等，这些症状，我们应该想到结缔组织病的可能性。临床要进一步做检查，排除一下有无结缔组织病的可能。

蜂窝肺是胸部影像学的一个征象，不是具体疾病的临床诊断。蜂窝肺可以是多种肺疾病如弥漫性间质性肺疾病，原发性肺纤维化，放射性肺炎，风湿免疫系统疾病累及肺脏等在晚期形成的类似蜂窝样的肺部改变。大多数患者出现蜂窝肺时会有缺氧的症状，如口唇紫绀，活动后气喘等，与患者肺功能严重受损伤有关。在治疗蜂窝肺时必须要进一步查清病因，针对病因进行性治疗。部分患者可以使用糖皮质激素进行控制疾病的进展，如果蜂窝肺合并肺部感染时，需要使用抗生素进行抗炎治疗改善症状，如果合并明显的低氧血症，必要时需要进行呼吸机辅助呼吸，在日常生活中要注意休息，防止感冒受凉，有条件的患者可以在家里进行氧疗，改善缺氧。