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脑瘫的两大临床表现

发布时间:2020-12-1027115次浏览

脑瘫患儿的临床表现主要是以下2个方面:

1.运动发育落后,主动运动减少

运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年龄表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3 个月时能抬头;4~5 个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7 个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒;8~10 个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向前移动;1 岁时能独自站立;1 岁~1 岁半时能行走。脑性瘫痪患儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

脑瘫患儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的踢蹬。脑性瘫痪患儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作。正常4~5 个月的小儿上肢活动很灵活,脑性瘫痪患儿上肢活动较少。

2.肌张力异常

肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。可握住婴儿的前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时,摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时,活动范围小。

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面瘫表现
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面神经麻痹是常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如可以用维生素B1、B12肌注,让患者面神经的髓鞘得到修复;另外患者可能有面神经水肿,也可以给予一些激素治疗,减轻面神经的水肿;如果与病毒感染有关系,也可以少量、短时间给予抗病毒治疗;此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。