膀胱癌的分期标准主要根据浸润程度和转移情况进行分析。膀胱癌分为T1到T4期，对于TX期，主要是原发肿瘤无法评估。T0期主要是没有原发性肿瘤的证据。Ta期是指非浸润性乳头状癌，TS就是原位癌。T1肿瘤主要侵入皮下结缔组织；T2，肿瘤侵犯到基层，分为T2A和T2B期，T2A期主要是指肿瘤侵犯浅肌层，T2B期主要侵犯到深肌层；T3期主要是肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4期肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁。N主要就是淋巴结是否有转移，M主要是是否有远处转移。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

对于早期的非基层紧韧性膀胱癌，在膀胱镜下电切后建议采用膀胱内的灌注化疗，能够降低术后的复发率。全身化疗适用于临床上t二、t三期及以上的患者，全身联合性的化疗可以提高手术的切除成功率，提高患者的综合治疗效果。临床上t二期和t三期的膀胱癌患者，如果只是切除膀胱和放疗不加上全身化疗，那么五年的存活率只有百分之三十左右，所以必须配合全身的联合化疗来提高临床的治愈率。

膀胱癌是因人而异，能活多久要根据癌症的轻重来判断。比如是未分化癌，就得活得时间比较短，也许是几个月。但是一般的膀胱癌，一二十年是没有问题的，甚至有的可以更长的时间。因为中医认为，膀胱癌是一种恶性肿瘤，根据肿瘤的性质而定，一般的膀胱癌活一二十年，是大有人在。首先他要保持良好的心态，要得到及时治疗，一般在一二十年的有的是，经常看到这样的患者，他成了气功、太极的教练，就是由于他心态平和，坚持锻炼。如果膀胱癌患者没有得到，及时治疗，或者患者精神崩溃，被癌症吓死的也大有人在，有的几个月，甚至更短的时间就去世了。所以得了膀胱癌以后，一定要保持心态的平和，不要被这些癌症所吓倒，其实癌症患者长寿的人，也大有人在，比如宋美龄先生就是癌症患者，她活了一百多岁。所以说得了癌症，大家一定要保持心态平和，不要过度地紧张，被癌症给吓着，另外得了癌症以后，应该积极地进行锻炼，积极地进行治疗，在治疗同时保持乐观的心态，这样就可以长期地存活。

首先要解决尿血的问题，从根本上治疗。膀胱癌晚期尿血治疗不同阶段有不同的疗法，有手术切除、化疗、放疗、膀胱灌注以及采用中药和西药进行止血。即使是膀胱癌晚期，如果有手术的机会，还是要通过手术来根治膀胱癌。因为晚期的尿血，是肿瘤侵犯了膀胱壁上的血管导致的出血，肿瘤不去除，出血的问题也不能够得到很好的解决。如果到了晚期，已经无法进行手术时，患者只能做一些药物性、全身性的治疗，这个时候可以配合全身的化疗，或者是局部的放疗，或者膀胱灌注治疗，达到使肿瘤缩小以止血的目的。如果这些治疗都不能够进行，而且患者需要带瘤生存时，止血就显得非常重要。如果膀胱癌尿血得不到很好的治疗，会导致严重的贫血，严重地影响生活质量，甚至危及生命。这时可以用一些中药类药物，比如口服云南白药以及口服其他中药的汤剂。西药治疗时，可以注射血凝酶、立止血或者膀胱灌注，通过膀胱插尿管，打入一些止血的药物，来达到止血的目的。