肝癌的综合治疗
发布时间：2020-12-1026386次浏览
肝癌的多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法，可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种。一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础，加外放射治疗为三联，如合并免疫治疗为四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获二步切除的机会，二步切除率达38.1%。
肝动脉栓塞化疗
1.适应证
(1)肿瘤广泛，过大或紧贴肝门而不能切除或不适合切除者。
(2)原发性肝癌术前治疗，可使肿瘤缩小，减少术中出血，并有可能提高根治率，降低术后复发率。
(3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。
(4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。
(5)肝癌切除不彻底，或其他治疗方法效果不佳者。
(6)原发性肝癌结节破裂出血者。
(7)肝癌占肝脏体积的70%以下，门静脉主干无癌栓，无肝外转移者，肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者，不宜做动脉栓塞，但仍可考虑做动脉灌注。
2.禁忌正
(2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。
(4)骨髓血功能低下。
(5)全或临终期。
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原发性肝癌一定是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是说是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者说有长期的慢性的肝病，导致了肿块的发生，最终导致肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，有这个肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的。转移性肝癌与原发性肝癌肯定是有关系的。
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肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
做好肝癌的护理是很有必要的
现今，患有肝癌的人们越来越多，给其日常生活带来了诸多不便。而在治疗期间患者如果缺少肝癌的护理方法，就可能会使其病情越来越严重。因此大家要提前了解肝癌的护理方法，这样才能照顾好患者。下面就来介绍肝癌的护理有哪些具体措施。肝癌的护理有：1、对于疼痛的患者，要根据疼痛程序，按时给药。这就是肝癌的护理方
患有肝癌的危害都有哪些
肝癌哪些地方危害着患者?肝癌早期不易被发现，所以一旦病发都是中晚期。肝癌的危害非常大，严重的影响患者的生活，甚至是生命。患有肝癌的危害都有哪些，下面就是专家对此的讲解。
治疗肝癌的药物有哪些
任何跟癌沾上边的疾病都会引起一阵阵的触动，肝癌、肺癌、胃癌等都是如此，今天主要给大家介绍肝癌的相关知识，其实只要疾病发现的早的话，治疗起来也是非常简单的，那么早期治疗肝癌的药物有哪些?
肝癌患者的肝功能算是正常吗
肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身，肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来，它对肝硬化这个基础病，可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段，会引起肝功能的异常，但是两者没有直接的关系有的时候，我们判断患者有没有肝癌，是通过影像学的检查，还有就是通过甲胎蛋白，甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，而肝功能并不能直接反映，患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候，我们只看它的肝功能的指标是不够的，肝功能只有这个患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候，可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，这个时候，肝功酶会有一过性升高的表现，但是往往会在这个治疗后一到两个月，就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗，对于肝脏的一过性的损伤，但是往往这种一过性的损伤，是可以修复的，不会引起永久性的损伤。
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小肝癌射频消融会复发吗
肿瘤无论大小都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部复发率小于10%。当肿瘤进一步增大，局部复发率也会增加。大于三厘米的肝癌，局部复发率能够达到20%以上可以采用综合治疗，也就是联合治疗将局部射频消融治疗以及治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。射频消融联合介入治疗，射频消融联合免疫治疗效果也比较好，但是长期的疗效还需要循证医学的证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。
肝癌能预防吗
肝癌的预防是非常非常重要的，所谓的大医治未病，指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前，去除致病因素，我们知道肝癌的致病因素，主要的是，肝炎病、酗酒、黄曲霉菌，以及过度的这种焦虑，这种状态或生活压力，工作压力状态，所以去除这些因素，有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现，那么对于这些有高危因素的，或者一定年龄的，或者一定家族史，或者地方史的，这个人群要进行筛查，早期筛查、规律性筛查，及早发现可能存在的，肝癌的结节、肿块，及时判断是否是肝癌，因为在早期肝癌的治疗效果，是非常得好，甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗，在肝癌一旦发生，就不要再去耽误，焦虑、犹豫或者放弃，或者是过多地去寻医问药，而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后，尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下，积极手术为主的综合治疗，这样的话，可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到，一级预防，就早期的致病因素的去除，二级预防，早期诊断，三级预防，指的是早期治疗。
肝癌介入治疗效果好不好
肝癌的介入治疗，在临床上是有一些明确的治疗效果的，而且它的副作用相对低，但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢，主要是针对肝细胞型的肝癌，尤其是那种肝肿瘤血管丰富的，以动脉供血为主的治疗效果，相对比较好。如果是乏血供的，或者是静脉血供的，或者有动静脉瘘的，治疗效果相对差，对于一些晚期的多发的，那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的，肝癌的介入的灌注的化疗，目前还有很大的争议，争议很大的一个观点在于，如果说没有明确的癌细胞的残留，或者是没有这种动脉供血的，癌细胞残留。这么化疗，灌注化疗，有可能增加癌细胞的耐受性，就是说肝癌的动脉这个灌注化疗，有严格的适应症，总体来说肝癌的灌注，介入化疗，疗效是不错的，副作用比较低，但是在临床上一定要严格，把握它的适应症，并且要注意它这种副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能损伤，这样的话有可能是一种致命性的，还有化疗药物的毒副作用，以及过敏反应，往往非常凶险，当然整体来说肝癌的介入、化疗，效果还是不错的。它副作用还相对比较低，但是一定要正规医院，进行严格的适应症的把握。
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怎样预防肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，后者称为肉瘤。从预防的角度，要早期发现、早期体检，这对预防疾病的发生非常有好处。所以要养成定期体检的习惯，一般早期症状还没有完全表现出现，或肿瘤的瘤体体积没有完全增大时，可以得到早期发现、早期治疗。常规体检当中，进行肿瘤标记物相关的指标检测，或影像学检查。所以早期体检有利于早期的诊断，早期诊断有利于早期治疗，从这样的角度预防肝癌。
什么原因会引起肝癌
病毒性肝炎、酒精都会引起肝癌。肝癌有一些比较特殊的致病因素。人们常说的病毒性肝炎会引起肝癌。以前中国大概有10%的人群都携带乙肝病毒，现在通过注射乙肝疫苗、母婴阻断，患病比例明显下降，另外一个因素是酒精，长期饮酒的患者发生肝癌的几率会高很多。
肝癌胸腔积水能不能抽
部分肝癌胸腔积水可以抽水。如果肝癌患者白蛋白不低，可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，引起白蛋白降低，此时可以给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，另外给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。
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肝癌介入治疗副作用
介入治疗的方法，是仅次于手术治疗的第二大肝癌的治疗手段。介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在患者的血管，以及皮肤上，作直径几毫米的微小通道，或者是经过人体原有的管道，在影像设备的引导之下，对于病灶的局部，进行治疗的创伤最小的治疗方法。通过介入栓塞以后，引起患者出现血压增高的表现，并不是非常常见的表现。出现这种情况，可能是与介入治疗的本身有关系。介入治疗也是属于一种应激反应，可以引起患者出现血压增高的表现；还有部分的患者，在出现栓塞以后，血管的内皮会发生损伤。在血管内皮出现损伤之后，可以导致患者血压升高的情况产生；另外，可能还与术后输液过快、过大有关系。还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
肝癌晚期门静脉癌栓特点
一般到了肝癌晚期患者的身体素质和免疫力就会变得很差，随着各个器官的衰竭，有的患者就不能再接受手术治疗了，只能通过保守治疗的方法，缓解痛苦，减少病发症的出现，但是也要对症治疗，出现肝癌晚期门静脉癌栓最好是去医院住院，接受系统的治疗。
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