直肠癌首选手术治疗，并配合术后的化疗，甚至放疗。直肠癌出现疼痛以后，首先需要明确诊断是直肠癌，那么进一步腹盆腔增强CT或者胸部CT，以排除远处转移的可能。转移的情况下，首选手术根治切除，根治切除的方式包括dixon手术和miles手术，那么根治切除以后，通常还需要根据其病理分期进一步采用化疗或放疗，甚至根据其基因检测结果，联合分子靶向药物治疗目的是，延长病人生命，改善病人的生活质量。直肠癌作为直肠最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因不清楚，目前临床认为与高脂饮食以及直肠良性肿瘤，比如绒毛状管状腺瘤恶变，有一定的相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。那么直肠癌的主要临床症状是排便习惯与症状的与性状的改变，也就是便秘与腹泻交替进行，大便变细，可以出现肛门下坠隐痛不适，或者是粘液便或粘液脓血便。

直肠癌早期会出现便血，大便习惯的改变，肠道狭窄及梗阻等症状，直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血，便血是直肠癌最常见的症状，而且很容易被误认为是痔疮，而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色，可以出现脓血便，有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后，往往会认为是痔疮发作引起，忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变，排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激，引起便意频繁，排便不尽感，晨起腹泻的情况会增多，甚至影响晚间的入睡，改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象，随着肿瘤的增大，很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌，因为都是溃疡型，直肠壶腹部有比较宽大，一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘，引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可以扪及条索状肿块。

直肠癌晚期癌肿增大，会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状，直肠癌晚期转移至肝脏时，会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。肛门指检时，甚至会触及肿块，在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加，也是比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物会随大便排出，大便表面有条状粘液，当肿瘤继续发展，对肠黏膜刺激更大时，病人可能会感到直肠内有轻度不适感，或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时，大便则会更加如水样而混有粘液和血液。

直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口，甚至没有切口的前提下，完成的直肠癌手术，大大减轻患者术后痛苦，有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果，且副作用、并发症更少，手术出血以及损伤更小，是一种微创技术。但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵，手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等，用腹腔镜手术会有遇到很多困难，不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外，大多数患者都适合用腹腔镜做手术。

直肠癌放疗后副作用是，皮肤反应、胃肠反应、骨髓抑制反应，还有泌尿系反应等。一、皮肤反应，因为放疗是直接作用在病变的局部，放疗是经过皮肤的，所以会对皮肤产生毒素反应。经过放疗以后，放疗照射区域内的皮肤会出现一些改变，这些改变包括瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。二、胃肠反应，长时间的做放疗以后，患者会出现一些胃肠不适症状，比如食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等。主要是因为经过放疗以后，肠粘膜会发生一些改变，从而导致肠道出现异常变化。三、骨髓抑制反应，直肠癌放疗后白细胞、红细胞、血小板会整个下降，最终引发骨髓抑制。四、泌尿系统反应，在做直肠放疗过程中，直肠和泌尿系统离得特别近，泌尿系统受到放射影响后会出现排尿不畅，小便疼痛、尿急、尿频、血尿等症状，但一般泌尿系统的反应不会太重。所以做放疗也会出现一些毒素反应，但这些毒副反应通过调整的放射量，辅助用药，尤其是使用中医药辅助治疗，可以明显改善放疗所带来的副作用。