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红斑狼疮的临床表现

发布时间:2020-12-1025498次浏览

红斑狼疮的早期改变多种多样,可有长期低热、不明原因的间断性高热、倦怠乏力、关节酸痛、面部蝶形红斑及体重下降等。也有患者以血小板减少、贫血或肾炎为初发表现。

1.皮肤黏膜损害 发生率约70%-80%,常为部分患者的首发表现。①蝶形红斑:为红斑狼疮的特征性改变,表现为双颊部以及鼻根部稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑,日晒后可加重(光敏感)。②盘状狼疮:发生率约为5%-15%,多见于男性患者。③脱发:表现为前额毛发变短,常在2-3crn处自行折断,长短不齐、干燥、细脆、无光泽、易拔脱,形成散乱外观,即狼疮发;活动期患者亦可出现弥漫性休止期脱发。④皮肤血管炎发生率57%-70%,常发生于手足,尤其见于末端,表现为紫癜样改变。⑤其他:可有雷诺现象、大疱性皮损、多形红斑样、荨麻疹样血管炎、网状青斑以及血栓性静脉炎等。约10%的红斑狼疮患者有SCIE的皮损。

2.关节肌肉损害 关节受累常见,90%患者伴有不同程度的关节炎及关节痛,可有关节红肿疼痛,但发生畸形者少见。肌炎及肌肉疼痛也较常见,但肌无力不明显。少数患者可出现缺血性骨坏死,以股骨头最为常见。

3.肾脏损害 约有50%的红斑狼疮患者可发生狼疮性肾炎,表现为尿液检查异常或肾功能异常,但在组织学上几乎100%的患者均伴有肾脏损害,其严重程度与疾病的预后有密切的关系。肾脏损害早期主要表现为蛋白尿,部分患者可伴有血尿、管型尿等,多于疾病明确诊断后6 -36个月内出现,约30%患者于疾病后期可发展为肾功能不全。肾脏损害是红斑狼疮死亡的主要原因之一。WHO将狼疮性肾炎的组织病理分为六型:①正常或微小病变型;②单纯系膜病变型;③局灶节段性肾小球肾炎型;④弥漫性肾小球肾炎型;⑤弥漫性膜型肾小球肾炎型;⑥进展硬化型肾小球肾炎,弥漫性肾小球肾炎型和进展硬化型肾小球肾炎型较严重,预后差。

4.血管系统损害 约见于1/3的患者,以心包炎为多,可有心包积液。也可出现心肌炎、冠状动脉病变、心瓣膜病变以及心脏传导异常、血栓性静脉炎等。

5.呼吸系统损害 40%-50%红斑狼疮患者可出现肺和胸膜受累,以胸膜炎最为常见,常为双侧,多为干性,也可出现胸腔积液。另外还可出现间质性肺炎,表现为咳嗽、多痰、呼吸困难、发绀、胸痛等。X线检查示肺纹理增粗、双肺片状浸润、胸膜增厚或胸腔积液。

6.消化系统损害 约见于40%的患者.表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等,肝脏受累可出现肝脏肿大,肝功能异常,黄疸少见。

7.中枢神经系统损害 较多见,可表现为各种精神神经症状,其中精神症状发生率高,是红斑狼疮病情严重的表现之一。

8.血液系统损害 多数患者在疾病活动期伴有血液系统异常.常表现为贫血、白细胞减少以及血小板减少。

9.其他 约50%患者可出现局部或全身淋巴结肿大,一般无压痛,质软。14%患者可出现视网膜病变,表现为眼底中心血管附近出现小的、圆形或卵圆形白色混浊物,即丝棉样白斑。也可出现眼底出血、视乳头水肿、角膜病变等。还可出现口干、眼干,合并其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、干燥综合征、重症肌无力、类天疱疮等。

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红斑狼疮能治愈吗
很多红斑狼疮患者应该坚持早发现早治疗的原则。红斑狼疮不仅影响了患者的身体健康,而且还会使患者的容貌发生改变,使患者承受着巨大的心理压力,造成极大的痛苦。患有红斑狼疮的患者都知道红斑狼疮的治疗过程是比较漫长的,也是能治愈的。
关于脸部红斑狼疮
红斑狼疮如果发生在身上,对于患者来说不是什么的大问题,但是如果红斑狼疮发生在面部的话,给患者带去的影响是很大的,很多患者都想知道:脸部红斑狼疮能治疗吗?大家一起来详细的看一下,希望对您的病情有所帮助。
红斑狼疮会不会传染
红斑狼疮是一种发病率比较高的免疫性疾病,很多人对此并不是很清楚,通常会当会一般的皮肤疾病来治疗,殊不知会耽误病情,影响病情的进一步发展,把患者的身体折磨的很是痛苦,严重了还会引起一些并发症,那么红斑狼疮会不会传染呢?
什么是盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮多发于女性,其病损特点是持久性红斑,中央萎缩凹陷呈盘状,主要累及头面部皮肤以及口腔黏膜。治疗时可根据病因采取相应的治疗措施,治疗方法包括日常预防、局部用药、全身用药以及采取中医中药治疗等等。
脸上忽起红斑是不是红斑狼疮
面部红斑不一定就是红斑狼疮,但要高度警惕。面部蝶形红斑是红斑狼疮特有的临床表现之一,颜色鲜红或紫红,表面光滑或有少量鳞屑,严重时可出现水疱红痂。在“无特殊原因”情况下,血液中的白细胞下降、贫血、血小板减少、小便中检出尿蛋白等等,特别是在血液中查出其特异性抗体也可帮助确诊。
红斑狼疮能生孩子吗
应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的,这个是没有问题的,大家要有信心,但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制,病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候,一是不容易怀孕,第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候,怀孕可能出现狼疮病情的加重,从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物,比如说,激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者,如果需要怀孕,一定要等病情稳定以后,再有一个激素要减到最小量的之内,以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕,这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候,一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。
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2020-08-25

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面部红斑狼疮的表现
面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现,最典型最常见的表现有两种:一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧,就像两个蝴蝶的翅膀一样,一般不会累及到鼻唇沟部,但是鼻梁上会出现,鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样,但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点,但是很多病人严重的情况下,可能会累及到额头、下颌部,有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形,可能只是两个颊部的一些点状皮疹,但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状,一般是圆形或类圆形,边缘比较凸起,中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些,但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深,所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的检查方法
系统性红斑狼疮的检查方法可分为常规检查和特殊检查。常规检查包括血尿常规、肝肾功能、普通抗体的检查,包括抗核抗体、补体、免疫球蛋白等。特殊检查就得根据怀疑到受累的器官进行,比如怀疑血液系统受累,可能就需要做血液方面的检查,包括球蛋白、免疫电泳、骨穿;如果怀疑肾脏受累,需要做肾活检;如果有神经系统的表现,可能需要做影像学检查,包括头颅核磁、头颅CT、腰穿;如果怀疑有皮肤或是神经系统的病变,就要做相应部位的活检,如皮肤活检,可能还需做肌肉和神经的活检等。系统性红斑狼疮所有的检查是为了诊断是否有系统性红斑狼疮,以及系统性红斑狼疮的活动度、受累情况,有多少脏器受累,严重程度怎么样,疾病的活动度怎么样。
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2020-07-28

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三七粉能治黄褐斑吗
三七粉能治黄褐斑,但不可盲目使用。三七粉临床治疗上,通过活血化瘀功能对气滞血瘀型黄褐斑起到一定作用。气滞血瘀型黄褐斑在临床上需根据医生辨证确定,一旦辨证后,可通过口服三七及配合其他活血化瘀类药物治疗,起到治疗黄褐斑作用。不可盲目、单味使用三七粉治疗黄褐斑,会导致副作用,三七粉属于活血化瘀类药物,长期使用可能造成不良后果。黄褐斑主要是患者由于先天性因素、后天日晒、怀孕、不当使用化妆品等多方面综合形成。一般表现在面部对称性黄褐色斑片,大多没有明显自觉症状。有时黄褐斑形状不规则,可能发生在脸颊部位,也可能发生在鼻周、上唇等部位。通过一定治疗及情绪调理,黄褐斑会逐渐消退。避免日晒后及不当使用妆品,会形成黄褐斑自动减退现象。黄褐斑如果顽固也可激光治疗,如皮秒激光治疗。
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2020-02-14

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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
早期红斑狼疮的症状是什么
红斑狼疮早期症状不是很突出,但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状,叫光过敏现象;脱发症状;口腔溃疡症状;不能解释原因的关节肿胀或者疼痛;机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但自身抗体指标偏高,是狼疮的可能性就较大;患者眼皮可能较肿,进行查尿常规检查后,会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞,这时可能提示肾脏的改变,也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样,并没有特异的表现,常规体检都是发现蛛丝马迹症状,需要引起重视,进行下一步的排查。
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2019-07-30

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红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与,但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向,比如父母患有狼疮,孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病,只是有一定发病的始动因素,即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因,会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同,狼疮病人单卵双生的发生率占50%,而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素等。
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红斑狼疮怎么治疗
患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗,有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议,进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理,饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性,红斑狼疮小则伤害患者肌肤,大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者,不能突然减大量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时,患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了,突然一次感冒又会复发并且加重。
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红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人,多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说,只能控制,不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人,其表现都不一样,需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎,对于这种红斑狼疮患者治疗起来,情况就会比较好。但是,在临床上,也会遇到个别的红斑狼疮患者,病情比较严重,需要长期进行服药治疗,不是大夫让患者停药,自己却停药,后来观察没有问题,至少四到五年看到没有问题。但是,时间长了以后,就会再次发病。所以,患者需要长期的服用药物,进行治疗。如果需要停药,患者必须要征求大夫的意见。只有这样,才能够更好的控制病情。
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红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说,如果是在红斑狼疮的活动期,患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕,一旦怀孕,就会影响到母婴的健康。一般情况下,患者需要等红斑狼疮彻底的缓解,疾病没有任何症状,红斑狼疮这种疾病的稳定期,达到半年,才能够准备怀孕。另外,要告诉怀孕的母亲,儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人,身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体,这种抗体可以通过胎盘,到胎儿的身体里面。这样,胎儿在出生以后,可能就会患上新生儿狼疮;还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏,可以使得胎儿的心率变慢。所以,红斑狼疮的患者,在怀孕的时候,一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,需及时治疗。