鼻咽癌患者放疗两步走
发布时间：2020-08-2860328次浏览
由于鼻咽癌发生的位置较为特殊，于鼻咽位置深在，鼻咽上方为颅底、后方是脑干和颈椎、前方是鼻后孔，癌肿多向颅底、颈动脉鞘区及咽旁间隙不同程度浸润，上颈部淋巴结转移率高，因此导致手术无法彻底切除原发灶及颈转移灶，放疗成为鼻咽癌治疗的首选。
可以进行放射治疗的鼻咽癌患者需分两步走：
第一步：选择放疗的方法和手段
鼻咽癌的放疗的方法包括普通放疗、调强适形、X刀(或伽马刀)、图像引导放疗等。随着放疗设备和技术的进步，在提高放疗效果的同时，放疗副作用也在下降。患者可根据自身的具体病情在医生的建议下选择合适的方式或手段。
第二步：选择放疗的时间和剂量：
放疗剂量有根治性剂量和姑息性剂量。初次治疗的鼻咽癌患者和医生都是抱着根治的目的努力，这时要给以根治性剂量，如果是普通放疗或调强适形治疗，在医院的时间大概1个半月左右。为了根治疾病，一定要接受完治疗量，不可半途而废。
随着鼻咽癌的侵犯和转移情况的不同，鼻咽癌患者放疗后的生存率也不一样。早期局限于鼻咽腔内的患者，放疗后5年生存率较高;晚期转移者则相对较低。但鼻咽癌患者放疗后总的5年生存率已经超过50%。随着新放疗技术的应用，生存率还会进一步提高。
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鼻子有压迫感是不是鼻咽癌
鼻子有压迫感，大多数不是鼻咽癌。首先说鼻子有压迫感，这个症状在临床上其实非常罕见的。在临床上很少有病人来了看病，主诉说：大夫，我鼻子有压迫感。鼻子有压迫感，更多地考虑是不是有鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉，可能少数病人感觉是压迫感，这种大多数是炎症导致的，特别是慢性炎症导致的，最常见的是慢性鼻窦炎。也有一些人因为鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能会导致反射性的头痛，如果比较轻微的，可能也是有个压迫感，就是鼻堵、注意力不集中、头昏、头沉这些感觉。所以我理解的鼻子有压迫感，更多的是头昏、头沉这些感觉，这些感觉都不是鼻咽癌常见的症状。鼻咽癌常见的症状，早期没有明显的症状，很多人是因为反复的中耳炎才发现的。有的人是因为颈部的包块，颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然，也有病人是回涕带血、头痛等这些。所有的这些是鼻咽癌的症状，而很少因为鼻咽癌有鼻子压迫感这种感觉，所以鼻子有压迫感，大多数不考虑是鼻咽癌。
鼻癌会不会经常流鼻血
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，是会导致经常的流鼻血。但在早期有可能会表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但是，随着肿瘤逐渐发展、加重，鼻出血会越来越重，出血次数会越来越频繁，出血量会越来越多，到后期甚至可以导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血，这是鼻癌的常见表现。另外，常见的表现还包括越来越重的鼻塞，可以从一开始的一侧鼻塞，到两侧的持续性鼻塞，越来越严重的头痛、眼眶痛，以及鼻面部的肿痛，以及牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成，以及面颊部的隆起，眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌已经比较晚期的表现，这种情况一定要及时治疗，包括取活检做病理明确诊断，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗，以争取能够更好的、最大程度的控制肿瘤，使其发展不至于很快或者很严重，从而尽量的延长患者的生存期，改善、提高患者生存质量。
鼻癌鼻子里面会不会疼
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛，这也是常见症状。鼻癌的常见症状还包括鼻塞会越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展加重，可以发展到双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始可以是偶然的鼻出血，鼻出血会越来越频繁，出血量也会越来越多，到后期可以表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到这种情况要及时做鼻内镜和鼻窦CT检查，发现肿瘤的话要取活检来明确诊断，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除。手术切除强调完整肿块切除，比如做上颌骨的全切手术。手术完整切除之后，一般除非极早期的鼻癌，可以不做放疗。绝大部分病人通常都要考虑在手术后做放疗，以达到更好控制鼻癌的效果，更好预防肿瘤的复发。当然肿瘤在一定时间内，尤其在术后或者是治疗后，2年内都有可能会复发。所以在这个情况下，术后的定期复查也是很重要的，包括在术后3-6个月期间，做一次PET-CT检查，以明确肿瘤治疗效果以及有无复发。
鼻咽癌和吸烟有关系吗
鼻咽癌和吸烟并没有直接的关系，没有科学依据表明吸烟之后可能会出现鼻咽癌。但是吸烟过多可能会诱发鼻咽癌，由于烟雾里面的尼古丁含量比较多，尼古丁是一种致癌物质，长期抽烟可能会导致尼古丁存留在体内，诱发癌症。鼻咽癌的出现跟很多因素有关，主要包含遗传因素、环境因素、病毒感染等，出现鼻咽癌后建议及时去医院检查，可以及时进行早期的手术治疗，同时还需要做好术后护理保健工作。若病情严重，需要及时进行放化疗，避免产生严重的并发症，危及患者生命。
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鼻孔痒就是癌症吗
鼻孔痒不一定是癌症。首先，鼻孔痒一般是鼻黏膜受到某种因素的刺激，从而引起鼻子发痒，出现打喷嚏、流鼻涕，这种情况多数见于一些过敏性疾病，如花粉症，是一种过敏性的疾病。肿瘤，尤其是鼻咽部的肿瘤，会出现鼻塞，一般不会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等情况。当然，如果过敏性鼻炎合并肿瘤，这种情况也会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，这是两种疾病同时存在的情况。还有一种情况，就是肿瘤本身引起来身体的免疫机能紊乱，也可能容易出现过敏性的鼻炎。
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过敏鼻炎会变成鼻癌吗
过敏性鼻炎不会变成鼻癌。过敏性鼻炎是个体对于致敏源的一种免疫的反应，引起了鼻腔黏膜的过敏反应。病人最典型的症状是流大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒以及连续的打喷嚏，尤其多数病人是在春季和秋季对花粉的过敏，出现很典型的症状。鼻癌通常是鼻腔形成了肿瘤，病人典型的症状是鼻塞、鼻涕当中带血，还有些病人由于鼻腔的肿瘤组织侵犯到邻近器官，可以引起一系列的症状。过敏性鼻炎通过抗过敏的治疗，激素类药物进行喷鼻及抗过敏的药物口服。但鼻癌通常需要病理确诊后，进行放疗、化疗、手术治疗等综合治疗。
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鼻咽恶性肿瘤能痊愈吗
鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，预后肯定要差一些。
浅析造成鼻咽癌的一系列是什么原因
鼻咽癌作为一种常见的肿瘤疾病，会给患者的生活及健康带来危害，人们如再不重视导致鼻咽癌的病因，就可能会让此病频繁出现在生活中，到时会危害更多的人。因此大家要提前了解些鼻咽癌的病因，才能做好此病的防御。下面就来看看鼻咽癌的病因有哪些。鼻咽癌的病因有：1、EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴
鼻咽癌大出血的护理及预防措施
由于肿瘤或黏膜的反复感染、溃疡、坏死，坏死组织脱落，放疗中粘膜充血、水肿或放疗后黏膜萎缩等，可导致鼻咽出血。出血量可多可少，大出血可以在几分钟内失血量达1000～2000ml，致使患者死亡。因此，对鼻咽癌患者必须密切观察，警惕大出血出现。
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鼻咽癌放疗手术之后张口困难怎么办
鼻咽癌放疗之后张口困难可通过手术的方式进行缓解。一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难，可以进行手术，切除一部分颞下颌关节，同时对这部分的肌肉进行松解。如果病人病变的比较深，可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口，对周围关节进行游离。
痰中带血丝是什么原因
痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂，随着痰液会有血液渗出。引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。三、心血管疾病引起的出血，心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。四、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
鼻咽癌晚期会怎么样
生活在今天污染严重的环境里，不想生病是一件非常困难的事情。鼻咽癌是一种由环境污染引起的恶性肿瘤疾病，目前患上鼻咽癌的患者非常多，发病率也非常高，患者会鼻腔出血、耳部肿胀，耳鸣、疼痛难忍等，严重的话还会有生命危险，一定要及早的做检查治疗。
鼻咽癌怎么检查出来
鼻咽癌危害相大，容易与鼻炎混淆，所以要注意进行详细的检查，可以通过血清检查，鼻咽镜检查，组织作病理检查，鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部区域，淋巴结有无转移以及全身各系统。发病后需要及时的治疗，中期都会进行放射治疗，晚期时只能通过全身化疗，所以及早发现进行治疗非常重要。
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