详解胆结石的诊断方法
发布时间：2020-08-2854589次浏览
胆结石是一种常见的肝胆疾病，但是我们要知道肝胆的健康对于整个身体影响都是非常大的，而患上了胆结石对于患者们不管是有肉体上的危害，更多的还有精神上的折磨，因此我们需要及时的诊断和治疗，那么下面就来为大家详解胆结石的诊断方法。
对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊，现代超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达百分之九十五以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石，可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确，治疗能有的放矢，自然效果也就好了。
其实还有很多与胆囊结石表现很相似的疾病，比如肝脏疾病、胃肠道疾病又或者胆道疾病、右侧肾盂肾炎，带状疱疹及神经根炎等。它们都很容易与胆囊结石混淆不清，所以要求病人在就诊时应该要多仔细检查，不要草率完事。
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跑步胆结石会消失吗
跑步对于身体有积极的调理作用，可以促进身体的代谢，促进各个器官的功能，对于胆囊来说，跑步也有可能使胆囊的排空功能进一步改善，但跑步对于胆囊结石短期之内没有确切的治疗效果，少数患者在跑步的基础上再改掉一些不良的饮食习惯，有可能使胆囊的功能，胆汁的成分发生较多变化，可能使少量的泥沙样的结石得到完全的控制。但跑步本身并不能够达到明显的治疗胆囊结石的作用，从跑步的健康调理角度，无论是否存在胆囊结石，推荐长期的进行跑步或类似的体育锻炼，从而使我们的身体能够更健康。
胆结石在饮食上要注意的事项
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胆结石手术有风险吗
在进行胆结石手术的时候，是有一定风险的。其中手术开刀进行胆结石的手术，其风险则比较大，身体恢复也比较久。而微创击碎结石，则风险比较小，恢复的时间也比较短，对身体的伤害并没有传统手术那么严重。
胆结石术后饮食注意哪些事项
胆结石手术治疗以后，从长期来讲，并没有绝对的饮食禁忌，只是近期需要低脂饮食，而且多吃易消化食物。所谓的胆结石手术，实际上是胆囊切除手术。腹腔镜下胆囊切除手术已经可以做到日间手术，就是说上午来，中午做手术，下午就可以回家了。因此，从这个角度来，手术已经非常成熟。胆囊切除手术以后，多数病人恢复很快，由于切除了胆囊，所以近期内可能会出现与切除胆囊相关的消化系统症状，比如腹泻，或者大便次数增加等，部分病人反映在吃饭时会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这是胆囊切除术后常见的情况。但随着时间的推移，机体代偿会逐渐好转，症状也会渐渐消失。
胆结石的最佳治疗时间
胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。胆囊结石处于静止性状态，这种情况不需要任何治疗，定期检查就可以，症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症，或者是合并消化道，包括上腹部不适，肝区隐痛，恶心、嗳气、消化不良等症状，可以成为慢性胆囊炎，这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能，这种情况越早知道越好，如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是胆管结石，胆管炎，梗阻性黄疸，急性胰腺炎等严重的并发症，那么这种情况就建议尽早的手术治疗，当然，手术时机是和病人的体力状况严重是否控制，以及，医院的技术水平，我们可以选择微创手术，也可以选择开腹治疗。
胆结石怎么形成的
胆结石病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇，是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余胆固醇析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有：暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物，更不能吃乳制品，避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。
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胆结石一定要做手术吗
胆结石不一定要做手术，具体的治疗方法要根据具体情况来选择。胆囊结石的治疗，要根据胆囊结石的症状，以及胆囊大小、形态、功能是否正常进行选择。无症状胆囊结石或者静止性胆囊结石，通常指没有任何症状的胆囊结石。如果胆囊大小、形态、功能都正常，完全可以定期检查，而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石，可以采取饮食控制和药物对症治疗，改善症状，延缓胆囊疾病的发展，尽大限度的保留胆囊功能，也是不一定要做手术。反复发作胆绞痛、胆囊炎，出现胆囊结石合并症，包括胆管结石、胰腺炎，或者胆囊明显的萎缩，丧失胆囊功能，或者存在胆囊癌变的风险，建议采取手术治疗。
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胆结石的病因
胆囊结石产生的原因非常复杂，最主要的因素是与炎症感染有关系，如胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染。在理化性质炎症刺激下，胆盐会沉积出结晶，附在胆壁上，在长期的高浓度的胆汁的刺激下，结晶体会越来越大，最后形成胆囊结石或胆管结石。胆结石是胆囊常见的一种良性疾病，发病率非常高，很多胆囊结石患者是没有症状的，可以长期观察和随访。在预防上，定期定时的吃早饭，把不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去，可以有效预防胆结石的形成。
胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法，如果胆囊结石没有任何症状，而且程度比较轻，是单个的两公分之内，或者虽然是多发，但最大在一公分之内，胆囊壁不厚，也没有慢性炎症的表现，称为无症状胆囊结石，可以进一步观察，没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状，但是有明显糖尿病，或者体型比较肥胖，这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石，要关注有没有引起明确的症状，比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现，需要积极地处理。
胆管结石的危害
胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。
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胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物，可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术，术后没有大的腹部切口，恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复，早期吃半流质、低脂的食物，有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异，逐渐增加饮食。有病人恢复较慢，出现术后腹泻或者排便不畅，结合药物进行辅助治疗，帮助恢复。
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胆管结石手术费用
胆管结石手术费用与手术方法、患者情况和住院时间有关。与手术方法有关，外科手术和十二指肠镜的逆行取石，费用不一样。看病人的情况，是否有慢性合并症、是否治疗过程中需要治疗其他合并症。考虑住院时间。老年人，病程比较长，费用就比较高；需要做胆肠吻合来治疗胆管结石，费用更高。经十二指肠镜取石，费用不会太高；除非特殊患者需要自费材料，费用会高。
80岁老人胆结石怎么办
80岁老人得了胆结石，一般条件允许的话最好手术切除，如果不能手术可以采用其他治疗方法。其他方法比如溶石法、超声波，都可治疗。另外，注意多喝水，遵循医生的建议，及时寻找适合自己的治疗方案，早日摆脱疾病。
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