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慢性肾小球肾炎会遗传吗

发布时间:2020-08-2853609次浏览

慢性肾小球肾炎会遗传吗?慢性肾小球肾炎分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病几率较正常人升高。真正的遗传性肾炎称为alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征,是一位名叫alport的学者在1927年首次报道的,1978年在我国首次报道。这个疾病有不同的遗传方式,最常见的一种遗传方式与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子。

综合征发病年龄早,70%患者于10岁前发病,早期常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已较严重。男性患者比女性表现严重,在20-30岁青壮年期常发生肾功能衰竭,大部分于40岁之前死亡。女性患者病情较轻,可有正常寿限,但也可发展为尿毒症。

血尿是本病最突出的临床表现,所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿,早期一般没有蛋白尿,随病程进展可逐渐出现,蛋白尿常和高血压同时出现,常提示预后不良。神经性耳聋是本病的另一个特征表现,约40%-60%的患者受累,男性多见,耳聋多呈双侧对称性。15%-30%的患者会出现眼部病变,主要包括晶状体和视网膜疾病。

综合征的诊断可以依靠临床症状、家庭史、特异的肾脏病理改变和基因学检查,目前没有特效的治疗方法,主要是对症治疗,肾功能衰竭患者可行血液透析、腹膜透析和肾移植

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脸肿和血尿是不是肾小球肾炎
如果病人在生活中出现了眼睑的浮肿、尿的颜色变深,要高度警惕是不是肾炎,是不是肾炎还要做进一步的诊断浮肿的原因大致最常见的是四类,第一个是肾炎,常常是因为有大量蛋白尿出现低蛋白血症,可以出现眼睑浮肿甚至下肢的浮肿,甚至出现腹水、胸水;第二是营养不良的病人,有些人营养状况特别差、血浆白蛋白太低或者是肝功能不好,肝脏合成白蛋白的能力下降也可以出现浮肿;第三是心功能不好的病人,心衰的病人出现浮肿;还有一个是女性比较多见男性相对比较少见,是甲状腺功能减退也可以出现浮肿,还有一些严重的贫血也会出现浮肿。所以浮肿除了肾脏疾病之外要考虑其它的问题,另外一个方面血尿的原因也有好多,比方说尿频、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起来的血尿。第二个病人有肾结石出现腹痛、腰痛、血尿,结石、囊肿的破裂、一些泌尿系统的肿瘤也可以表现为血尿。当然另外还有肾小球肾炎这种血尿,肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿。有的病人也肉眼血尿,血尿是肾小球源性的血尿。做尿相差镜检可以通过看尿红细胞的形态辨别出是肾炎的血尿还是外科性的血尿。
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肾小球肾炎的分类
在临床当中,一般情况下,可以把肾小球肾炎分为三类,包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是,可以通过肾小球肾炎的临床特征,来认识疾病,可以通过分型,来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人,在临床上,可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是,蛋白尿一般小于一克,长时间随访,患者的肾功能比较好,没有出现肾性高血压,以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者,可以出现前驱感染的表现,可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是,大部分预后较好,青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常,最终会走向终末期肾病。