两侧腰疼不一定是肾病，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎、肾病综合征等等一般都不会引起腰部的疼痛，除非肾脏出现了急性的病变，而导致肾脏体积短期之内明显增大的时候，可以牵拉肾脏的被膜，可以出现肾区的疼痛，但是这种情况相对要少见许多。引起腰痛的原因还有很多，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎，还有包括肾癌、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变以及腰肌的病变等等，都是可以导致腰痛的发生。临床中更常见的导致腰痛的原因其实是腰肌的疾病，比如腰部肌肉的筋膜炎、腰肌劳损等等，这种疼痛往往是和病人的体位变化有关系，比如在身体转动，体位姿势有变化的时候容易诱发。腰椎导致的腰痛一般是位于腰背部的正中间，两侧其实是少见的，结石或者是泌尿系统肿瘤而导致的腰疼，一般是位于有病变的那一侧，所以往往是单侧发生为主。两侧的腰痛建议还是医院就诊，完善相关的检查，明确诊断给与治疗，所以在临床中两侧的腰部出现疼痛最常见的问题，还是腰肌疾病更常见。

肌酐500多一般是需要透析的。肌酐的水平受肾小球滤过功能的影响，滤过功能下降，肌酐水平就会越来越高。患者是否需要进行透析，并不能只根据一个肌酐指标来评价分析，应该结合更多的指标，来确定患者是否需要透析。少尿或无尿的病人，机体内水分过多，如果病人有严重的水肿、药物治疗无效或者效果差时，需要透析。此时水的容量负荷过重，病人可能会有心衰的风险。难以纠正的高钾血症，血钾升高可以抑制心脏，导致心律失常、心脏骤停，有猝死的风险，药物难以纠正高钾血症存在的时候需要积极透析。难以纠正的严重性酸中毒，可以对心脏产生抑制的情况，也有致命的风险。病人肌酐高时需不需要透析，要结合患者的具体情况进行分析，要因人而异。

有蛋白尿不一定是肾炎，蛋白尿分为生理性和病理性两种。生理性的蛋白尿主要是和熬夜、发烧、剧烈运动、进食高蛋白的食物有关，生理性的蛋白尿并不需要进行治疗，一般会在7天内恢复正常。病理性的蛋白尿主要是和肾炎有关，不过肾炎还会出现血尿、水肿、高血压等症状。肾炎需要及时进行治疗，医生在治疗时会结合引起肾炎的病因、病变的性质来选择相应的治疗方案。肾炎患者在接受治疗时，不要熬夜，不要黑白颠倒，要保证充足的睡眠时间。同时患者也要注意观察身体变化，然后及时和医生进行沟通。

引起左边肾疼的原因比较多，常见的有以下几种：第1种是腰椎疾病，比较多见于腰椎退行性变、腰椎间盘突出等，主要腰椎病情发作的时候会对局部血液循环造成影响，可能会诱发左边肾疼。第2种是身体存在肾脏疾病所导致如肾结石、肾盂肾炎或者肾肿瘤等。如果经常出现左边肾疼的现象，还需到医院肾内科进行肾脏彩超、肾脏CT等检查明确具体引起左边肾疼的原因，针对病因进行处理。如果是肾脏疾病所导致，还需针对原发病因进行医治，当原发病逐渐控制之后，左边肾疼等现象也会逐渐的缓解。

肾大小90毫米不算萎缩，正常人的肾长度是90毫米到120毫米之间，宽度是35毫米到55毫米之间，肾90毫米还属于正常的肾脏范围，所以不属于萎缩肾。肾萎缩是多种原因导致肾单位丧失或肾脏供血不足，从而诱发肾脏体积缩小，肾萎缩常见于急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不全。肾萎缩需要做超声检查，超声检查能够明确的判断双侧肾脏的大小、实质厚度、皮质回声增强等，而且还能观察肾脏囊肿、钙化、肾盂的情况。找到引起肾脏萎缩的病因后，要针对病因进行治疗。