外阴硬化性苔藓是一种以外阴和肛周皮肤萎缩变薄色素减退，呈白色病变为主要特征的慢性疾病，之前又称之为外阴营养不良。可发生于任何年龄阶段的女性，但以绝经后的女性最多见，其次就是幼女。引起外阴硬化型苔藓的病因不是特别清楚，只是可能与自身免疫性疾病，或者是性激素缺乏，甚至是由于基因遗传而导致。一般在出现这个疾病以后，患者会反复出现外阴局部的瘙痒，以及灼热感觉，同时还可能会有性交痛，甚至是性交困难，这时会看到女性的大阴唇、小阴唇，以及肛周呈对称性的发白或者是红肿，而且还有小丘疹，或者是明显的脱屑出现。随着病情的加重还，可能出现大小阴唇的萎缩，甚至出现阴道口狭窄，多需要考虑使用丙酸睾丸酮和氢化可的松进行涂抹止痒。

如果是滴虫性阴道炎，治疗时要使用杀灭滴虫的药物，如甲硝唑，外洗要使用酸性药物，通过改善阴道酸碱度来抑制滴虫生长；而患霉菌性阴道炎时，阴道酸度增高，外洗时应使用碱性药物中和其酸性，并使用抑制霉菌生长的药物治疗，如克霉唑栓；如果是细菌性阴道炎，需要使用甲硝唑进行治疗。外阴瘙痒首先需要搞清楚是什么原因引起的。最常见的原因是有阴道炎症如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者细菌性阴道病等，通常白带会比平时增多，会刺激女性外阴部，导致外阴瘙痒。这种情况除了要保持外阴清洁包括每天用温开水洗外阴，勤换内裤，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，增强抵抗力外，还需要做一下阴道分泌物检查，看是什么类型的阴道炎，然后有针对性的进行治疗。不同病因治疗方法不一样，必须针对病因治疗才能治愈。

阴道炎、外阴疾病、全身性疾病等会引起出现外阴痒情况，另外激素水平、外阴白斑等也会引起这种症状。外阴瘙痒的原因有很多，主要有以下几点：1、阴道炎引起分泌物刺激，因为感染滴虫、真菌等致病菌后，导致白带增多，再加上尿液、粪便等分泌物的刺激，都会出现外阴痒的症状。对于阴道炎症，需要加强个人卫生，养成良好的生活习惯。如果发现白带像豆腐渣样或者泡沫样有异味，要到医院就诊，经过正规的检查后再用药。2、外阴各种疾病如外阴湿疹、外阴癣、外阴神经皮炎等均可引起外阴痒。3、全身性疾病：如果患有糖尿病、过敏性疾病时，也可能造成外阴痒的症状。4、激素水平：对于已经绝经的老年女性，有时也会出现外阴痒。排除前面提到情况，可以判断是因为体内雌激素低下所引起外阴及阴道痒，可以通过应用雌激素软膏来解决问题。5、外阴白斑会出现皮肤表面硬化、粗糙、瘙痒、溃疡和皲裂，发展严重的甚至会外阴萎缩或增生，如果不经过正规治疗会发展成为外阴癌疾病的主要表现是外阴皮肤变白，外阴痒越来越重，尤其以晚上睡觉时更加明显。如果出现上述情况一定要到医院就诊，做外阴活检，找到发病的原因，才能得到正确处理。

外阴痒要明确病因，对症治疗。引起外阴痒痛的原因很多，要明确病因，对症治疗。常见的原因为外阴炎，多由阴道炎导致分泌物增多，刺激外阴发生炎症，需行阴道分泌物检查，明确阴道炎类型。治疗阴道炎的同时，外阴可以使用红霉素软膏、百多邦等，抗生素类软膏局部涂抹。如果滴虫性阴道炎，需要全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免性生活。真菌性阴道炎治疗上应消除引起全身及阴道局部免疫能力下降的诱因，局部或全身应用抗真菌药物。同时勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。性伴侣不需要治疗。引起细菌性阴道病的病原菌只对甲硝唑、克林霉素一类的药物敏感，其他种类的抗生素效果较差或无效，如乱用其他抗生素可能扰乱阴道菌群平衡，使病情更加复杂、更难治疗。细菌性阴道病治疗药物主要有甲硝唑、克林霉素，需连续用药1周。性伴侣不需常规治疗。如果老年性阴道炎，可以用雌激素软膏进行治疗。如果糖尿病引起的外阴痒，需要积极控制血糖。

孕晚期，阴道潮湿程度增加，在高水平雌孕激素的作用下，阴道的脱落细胞增加，细胞内糖分增加，容易诱发阴道炎，也是导致外阴瘙痒的常见原因。孕晚期导致外阴瘙痒的常见原因就是外阴阴道假丝酵母菌感染和滴虫性阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌感染，也就是我们通常所说的霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎。阴道用克霉唑栓是治疗霉菌性阴道炎的常用药物，孕期可以放心使用的，安全有效，对胎儿没有不良影响。及时治疗，可以避免阴道分娩时念珠菌对孩子的可能影响。如果是阴道滴虫感染，可以口服甲硝唑或使用甲硝唑阴道片治疗，孕期应用甲硝唑不会对胎儿产生不良影响。对于说明书上，和网上一些孕期不能用甲硝唑的传言，不必当真，美国FDA把甲硝唑列为B类药物，美国妇产科学会的指南中也推荐甲硝唑可以在孕期安全使用。此外，平时要注意外阴卫生，有妊娠期糖尿病应积极控制血糖。