女性不来月经有两种情况，先天性闭经或者月经异常。月经异常的原因主要有怀孕、卵巢功能紊乱、卵巢早衰、宫腔粘连等。先天性闭经是指女性超过16岁，从来没来过月经，这种情况比较少见，多是遗传因素，或者先天发育缺陷引起的，应该到医院就诊。主要的病因有染色体异常、下丘脑垂体发育异常、卵巢发育异常、子宫发育异常等，查明病因并及时治疗，部分先天发育缺陷无法治愈。第二种情况比较罕见，有过正常月经，但是本次月经没有按时来。对于育龄期有性生活的女性，这种情况首先要除外妊娠的可能性，可以通过检查血、尿HCG，妇科超声等方法排除怀孕。如果是怀孕导致的停经，接下来就按照妊娠处理。如果检查结果除外怀孕，停经时间比较短，可以继续等待。如果超过2个月，或者更长时间不来月经，考虑是生殖轴或者其他内分泌腺功能失调，或者子宫、卵巢病变导致的停经，需要进行女性分泌激素和妇科超声的检查，明确病变环节和病因之后，给予相应的激素补充或者拮抗治疗。其中最常见的是多囊卵巢，部分患者需要定期服用孕激素，使内膜脱落，减少内膜病变的风险，还有就是卵巢早衰。如果生殖内分泌检查是正常的，停经还可能是由器质性疾病，如宫腔粘连、卵巢功能性肿瘤等引起的。如果生殖内分泌检查正常，停经还有可能是有宫腔粘连等子宫疾病所导致的，必要时需要手术治疗。

一般来说46岁很多女性，已经到了更年期，所谓闭经就是指连续三个月都不来月经了，可能认为才是真正的闭经，如果一旦出现了这种情况，很多女性就说了，那可以先吃点儿调经的药物，比如说像坤宝丸、定坤丹、鹿胎膏这些药物都有调经作用。有些情况可以得到解决，但是有些情况就是得不到根本的解决，所以建议如果46岁闭经了以后，而且是在除外妊娠的这种情况下，建议女性朋友还是先去医院，做内分泌的检测，同时可以查一下卵巢功能的检测.

闭经是分为原发性闭经和继发性闭经的，所谓原发性闭经是指从来没有来月经这种情况，而继发性闭经是指月经建立之后，又出现了超过六个月或者是正常月经的三个周期不来月经的情况，叫继发性闭经。当然闭经还可以分为生理性闭经、病理性闭经，而所谓生理性闭经就是像儿童她们还没有发育，没有来月经，这个时候生理性的闭经，也就是青春期前的闭经。还有就是在妊娠状态或者是产后的哺乳期的闭经，也是生理性闭经。还有绝经之后的女性，她也是处于一个生理性闭经状态的。那病理性闭经主要包括一个就是青春期的女性到了该来月经的时间还没有来，她可能有本身的遗传因素，或者是畸形，这个是可能会造成一些像不孕或者是卵巢功能异常，这样的一些后果了。最常见的病理性的继发性闭经，主要分为激素的异常或者是卵巢功能的异常的闭经，还有就是子宫本身的异常的闭经，卵巢功能异常的闭经，它通常是卵巢没有排卵，这种没有排卵之后，子宫内膜缺乏孕激素的保护，容易出现子宫内膜的病变。而子宫原因导致的闭经，最常见的就是像宫颈的粘连，或者是宫腔的粘连，或者是子宫内膜的结核，这些像宫颈的粘连可能会导致疼痛的明显。而子宫内膜的粘连或者是结核可能会导致不孕的出现。

女性朋友们出现了在生育年龄没有月经来潮，它可能是原发性闭经或者是继发性闭经。原发性闭经多见于生殖器官的发育异常，比如说先天性的无子宫，就是在母亲的遗传过程当中，出现了发育不良引起的。继发性闭经比如说正常来月经的女性，没有任何原因出现了三个月以上的月经不来，那么这个叫继发性闭经。继发性闭经它可能发生的原因有子宫性闭经，什么叫子宫性闭经，比如说正常每个月都来月经，突然做完一次人工流产以后子宫内膜受损伤，甚至于可能出现了子宫颈口的粘连，那么就出现了三个月不来月经，这种情况是子宫性闭经，还有卵巢性闭经就是卵巢没有正常的排卵。另外还有是大脑皮层垂体性闭经，这都是由于内分泌出现的问题而引起月经的不来，所以不同的闭经是有不同的原因引起的。

人从生到老都要遵从自然规律，那么到了青春期该有月经来潮到生育年龄结婚生子，随着人体功能的衰减，一般女性从35岁就开始走下坡路了。一般到了50岁左右就该绝经了，那么有些女性朋友特别怕自己衰老，说我就不想绝经我就不想衰老。其实这个一定要遵从自然规律，不过现在医学上来讲，不是说你绝经就可以不要来月经了，有一种话叫绝经以后的激素替代。这个替代可以让你来月经，但是它是有一定的适应症的，先保证你没有任何妇科的疾病，因为你补充体内激素来月经，会导致疾病的加重或者出现问题。所以这种延长绝经后的月经来潮，需要在医生的指导下进行。