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宫颈癌的随诊和预后

发布时间:2020-11-2057484次浏览

宫颈癌在进行手术治疗后会有相当一部分患者出现复发或癌细胞转移,所以积极进行术后随诊,了解预后情况,对患者的身心都有帮助。

随诊

约35%的宫颈浸润癌患者治疗后可复发或持续存在。最初治疗后第一年死于复发或持续性宫颈癌患者极常见,约50%于第一年死亡,25%于第二年死亡,15%于第三年死亡。因此,患者治疗后还需要采用如下监测方案:无症状者第一年每3个月复查1次,第二年每4个月复查1 次,第3-5 年每6个月复查1 次;有症状者当症状出现时应立即检查评估。

患者复发后恶性病变的症状和体征有:盆腔或腹部触及有包块,细胞学检查阳性,宫颈或阴道发生溃疡,背部、盆腔、下肢或腹股沟疼痛,患者一侧下肢水肿,阴道有异常出血或排液,腹水,锁骨上淋巴结肿大,无原因体重下降,进行性尿道阻塞及咳嗽。

预后

影响宫颈癌患者存活率的主要预后因素有:疾病分期、肿瘤体积、淋巴结情况、宫颈间质浸润深度、淋巴血管间浸润及病理类型和分级。淋巴结情况是仅次于疾病分期的最重要预后因素。

国际妇产科协会根据来自世界100多个研究机构的妇科癌症治疗结果总结出来各期患者的存活率。结果表明,治疗前疾病程度越轻,患者的存活率越高。以5年存活率为例,最高的是95.1%,最低的只有9.4%。

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宫颈鳞癌术后四个月进行化疗晚不晚
宫颈鳞癌一般指宫颈鳞状细胞癌,而宫颈鳞状细胞癌术后四个月进行化疗可能比较晚,需及时遵医嘱进行治疗。宫颈鳞状细胞癌通常是宫颈鳞状细胞的一种宫颈癌,其好发于50至55岁女性,通常会伴随阴道不规则出血、分泌物增多等多种症状。如果是在发病早期,通过全子宫切除术、次广泛全子宫切除术等手术进行治疗后,一般不需要化疗;若在发病晚期,可能会出现病灶转移的症状,则需要通过手术进行切除病灶部位。手术后可配合化疗进行辅助治疗,而且宫颈鳞状细胞癌术后四个月进行化疗可能比较晚。平时需保持局部干净卫生,在恢复期间还需避免性生活,以免导致病情加重。如果患者存在宫颈鳞状细胞癌,若出现异常的症状,建议及时到医院就诊,以免延误病情。
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没有宫颈炎会不会有宫颈癌
宫颈癌可能与多种原因有关,即使没有宫颈炎也可能会出现宫颈癌,如果存在相应不适症状,需及时前往医院。宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症,一般会引起阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,多发生于育龄期妇女。如果宫颈炎没有及时治疗,可能会导致炎症刺激宫颈,引起充血、糜烂等,就有可能引发宫颈癌。宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,可能与人乳头瘤病毒持续感染、不良性生活、过早性生活等原因有关,因此,没有宫颈炎,也可能会导致宫颈癌出现,需在日常生活中做好相应防护。如果病情较重,可以遵医嘱使用根治性子宫切除术、盆腔廓清术等方法改善。平时注意保持充足的睡眠,以免增加对子宫颈的刺激,导致病情加重。
宫颈低度病变活检一般有几种结果
宫颈低度病变往往是做了TCT的检查,TCT的检查只是取了细胞,所以检查并不是说完全准确的,出现宫颈低度病变的结果的时候,还需要进一步的做阴道镜的检查,在阴道镜下进行活检,往往病理结果出来,有可能会出现是慢性宫颈炎。如果是慢性宫颈炎就说明只是炎症,没有发生癌前病变或癌变,所以不用担心,平时适当的注意私处卫生,适当锻炼,增强体质。还有出现低级别鳞状上皮内瘤变,就属于宫颈的癌前病变了,往往是癌前病变属于最轻的,也是炎症引起的。在这个阶段的时候,可以进行适当的锻炼增强体质。如果伴有高危型HPV感染的时候,还可以阴道上干扰素栓或保护抗衰相应的药物来进行治疗。对于CIN1级也有的地方可能会采用宫颈的物理治疗,都可以达到完全治愈的,大概70%的人都可以完全治愈,甚至有对于CIN1级不进行任何的治疗,也可以达到自愈的,但是也有可能会进一步发展。所以宫颈低度病变做阴道镜的检查结果出来,也有可能会出现高级别的鳞状上皮细胞内瘤变,包括CIN2级、CIN2级甚至原位癌的情况,也有可能会出现宫颈的局部小侵润,累及腺体或者淋巴管血管,极少会出现严重的侵润癌的情况。所以如果宫颈低度病变,往往活检出来大多数还是炎症或者是癌前病变,一般不会发展成癌。所以如果做了TCT检查出现宫颈的低度病变时,还是建议进一步做阴道镜检查,来明确病变到底是什么程度。一般西医治疗宫颈癌前病变是有指南的,按照指南不同的级别,采用不同的方法来进行治疗,中医对治疗宫颈癌前病变也是有一定的优势,可以采用中医的辨证论治,也可以提高的抵抗力,防止疾病的进一步发展。
语音时长 02:41

2021-11-05

76475次收听

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宫颈活检怎么做
宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具,在宫颈上取下组织的一种操作,如阴道镜检查。阴道镜检查,是妇科临床上较常用的一种检查,主要用于宫颈防癌筛查中,出现异常的情况,此时进行阴道镜下活检,并送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查,一般是在月经干净后的3到7天内进行,或在一周内不会来月经的情况下进行。检查时,患者躺在检查床上,医生用窥器打开阴道,充分暴露宫颈,然后在宫颈上涂抹一些试剂,如果存在病变,病变部位即会被染色,或出现一些异常的变化。此时,医生会用阴道镜,放大宫颈的病变部位,观察是否存在一些问题,在阴道镜下,会对高度可疑有病变的部位进行活检,用活检钳剪下组织来送病理。
宫颈癌能同房吗
宫颈癌患者是宫颈局部发生了恶性的肿瘤,如果通过治疗以后达到了肿瘤彻底控制是可以同房的。一般宫颈癌在早期是可以进行手术治疗的,手术彻底切除肿瘤以后,阴道局部的伤口需要一个愈合的过程。所以,建议患者手术以后要3个月才能使得阴道伤口完全愈合,3个月以后再进行同房是安全的。有些宫颈癌的患者需要进行放化疗,放化疗会造成阴道局部的粘连,所以建议患者在完成治疗3个月以后是可以同房的。通过同房也可以非常有效地缓解阴道的粘连。所以宫颈癌患者是可以同房的,是在治疗以后完成了所有的治疗,阴道伤口完全愈合了,3个月以后再进行正常的同房是可以的。而有些宫颈癌患者因为治疗,担心同房会不会造成肿瘤的复发,或者是影响伤口的愈合,这个是不用过度担心的。因为有大量的数据显示,只要是完成治疗3个月以后再同房就是安全可靠的,不会导致宫颈癌的复发。
语音时长 01:33

2021-06-25

80250次收听

宫颈癌会不会传染
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,它的发生是与高危人乳头瘤病毒感染有一定的关系。大概有99.9%以上的宫颈癌妇女都是感染了高危的人乳头瘤病毒,所以高危的人乳头瘤病毒是具有一定的传染性,一般是通过夫妻生活进行传染的。所以如果是宫颈癌,患者可能会与她的丈夫互相传播高危的人乳头瘤病毒,所以宫颈癌还是具有一定的传染性,但是传染性一般是发生在夫妻之间,有性生活的同伴之间才会发生传染,而正常的生活,比如吃饭、一起生活都不会发生传染的。所以要明确一下宫颈癌传染与什么因素有关系,主要是与高危的人乳头瘤病毒有一定的关系,而且传播途径也主要是通过性生活传播,正常的吃饭,正常的生活是不会出现传染的。所以不要过度紧张,也不要歧视宫颈癌患者,可以正常的生活,一起正常的工作,是没有问题的。
语音时长 01:32

2021-06-25

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打四价宫颈癌疫苗注意事项
打四价宫颈癌的疫苗要注意:一、年龄在20-45岁之间。二、注射前要检查TCT和HPV,防止有宫颈上皮病变和HPV的感染。三、注射后要定期进行HPV的检测。四、发烧的女性暂不能接种。五、对蛋白过敏的女性不可以接种。六、注射前一定要确定是没有怀孕。七、注射期间发现怀孕要立即停止注射。值得注意的是因为四价疫苗并不能够预防所有的HPV感染,所以注射后女性仍然有发生宫颈癌的可能性。
详细介绍宫颈癌的有效治疗方法
宫颈癌作为肿瘤疾病里较为常见的一种,会给患者的身体带来很多疼痛。而人们一般不会及时采取宫颈癌的治疗方法,这就可能直接导致其病情越来越严重。因此大家要提前了解宫颈癌的治疗,才能尽早控制好病情。下面就来看看宫颈癌的治疗有哪些。宫颈癌的治疗有:1、手术治疗:采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除宫
宫颈癌能进行日常锻炼吗
宫颈癌通常采用手术治疗,能够在一定范围内有效控制病情,缓解不良症状,但手术范围大,支配膀胱、输尿管血管神经大部分剥离,造成膀胱功能障碍引起尿潴留,因此,为了减少尿潴留的发生,宫颈癌术后膀胱功能的锻炼和康复就显得很关键了。
宫颈癌会不会遗传
没有明确证据表明宫颈癌会遗传,不过该病有一定遗传易感性,若家族中有人患宫颈癌,其他女性患病几率增加。除遗传因素,病毒感染及不当性行为等后天因素导致宫颈癌概率更大。
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宫颈癌如何分期
宫颈癌如何分期是一个比较专业的问题,一般临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,而且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期,Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期,Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期,相当于Ⅰ期就分成4个小期。简单的讲,宫颈癌分期可以分为早期、中期、晚期,早期其实肿瘤局限在宫颈表面,没有侵犯阴道,也没有侵犯到宫旁、盆腔;如果肿瘤侵犯到阴道或者侵犯到盆腔、宫旁,就发展为中期;如果肿瘤进一步侵犯,侵犯到盆腔的淋巴结、膀胱、直肠、外阴或者侵犯到腹腔,这就叫晚期的宫颈癌。所以通俗的讲就把宫颈癌分为早期、中期、晚期,相应的早期就做手术,中晚期宫颈癌主要就做放化疗。
宫颈癌吃什么好
宫颈癌患者由于长期放、化疗,会有一定的副作用,患者身体所需营养较缺乏,因此可食用一些富含优质蛋白、脂肪、膳食纤维、维生素、微量元素等的食物。如菠菜、鲫鱼、无花果、豆腐、猪肝、乌梅、山楂等食物,以补充机体所需的营养物质。宫颈癌患者可能会有不规则出血,或手术治疗后气血较为亏虚,因此可食用一些桂圆、枸杞、山药、阿胶、大枣、猪肝等补益之品,以益气补血。少食用活血化瘀之品,以免加重出血。还可在专业的中医师指导下口服杀毒抑癌的中药汤剂进行调理,以匡扶正气,以治根本。宫颈癌患者治疗期间,建议饮食宜清淡易消化,忌食生冷辛辣油腻之品,养成养好的生活及作息习惯,忌熬夜,适度锻炼,保持情志舒畅,避免过劳、压力过大。
语音时长 01:13

2019-12-25

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早期宫颈癌的治疗方法
早期宫颈癌患者可以选用激素类药物控制病情,还可以进行外照射和近距离放疗联合治疗来清除病灶。此外,生物治疗也能抑制肿瘤生长。同时也需要应用中医治疗来缓解宫颈癌导致的不适症状。最后,手术治疗也是必要的。
宫颈癌疫苗注射条件
从HPV疫苗2016年7月在中国上市后,就受到了广大女性的欢迎和关注。对于女性朋友来说,这是一个福音。因为,终于可以通过疫苗注射来预防这样的肿瘤疾病了。但是,女性朋友们在疫苗注射前,一定要了解一下宫颈癌疫苗接种的条件,看看自己到底是不是符合条件。
早期宫颈癌要切除子宫吗
如果确定是早期宫颈癌,一般需要手术治疗。可以考虑宫颈锥切的方法,最好选择将子宫切除,因为不切除有可能会有复发的风险。做完手术以后患者要多休息,保持伤口清洁卫生,避免伤口受到感染,患者要定时到医院复查。具体是不是需要保留子宫要看具体情况。
语音时长 01:41

2018-10-26

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