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宫颈癌前病变病因分类

发布时间:2020-08-2856795次浏览

与其他绝大多数恶性肿瘤不同的是,宫颈癌前病变的病因足够明确,主要就是指病毒感染所致,感染的途径有很多,比如性行为,而就单以性行为来说,也分为不同的几种情况,包括过早开始的性行为,或者是多性以及乱性等,下面,就宫颈癌前病变的具体病因进行介绍:

( 1)与性生活、婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌前病变的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌前病变发病率较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌前病变的机会较多,处女则很少患宫颈癌前病变。

(2)与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌前病变的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌前病变,以及男子有多个性对象,其妻子患宫颈癌前病变的机会增多。

(3)病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌前病变的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌前病变等问题都尚未解决。

(4)宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等。

(5)长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积,例如:麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌前病变需要多运动,便可以消除。这也是大多数的发病原因。

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宫颈癌前病变需要切子宫吗
宫颈癌前病变需要切子宫。得了宫颈癌前病变,绝大部分人是95%以上人不需切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻是CIN1,进一步发展就到CIN2和CIN3,可以说宫颈CIN1基本上不需切除子宫,除非有其他问题或合并必须切除子宫情况,考虑切除子宫,对宫颈CIN2和CIN3极大部分人不需切除子宫,其不是宫颈癌,只是癌前的阶段。在切除子宫前,做诊断性锥切,或LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,发现是CIN3,切缘没有干净,或HPV16型、18型引起宫颈癌性病变,或年龄较大随诊不方便的情况,可能考虑切除子宫。CIN1也就是低级别病变不需切除子宫,CIN2和CIN3绝大多数人不需切除子宫,切除子宫前,做诊断性锥切或LEEP这个步骤,根据诊断性锥切或LEEP病理情况决定要不要切除子宫。
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宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗,宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守,大约百分之五六十的人,经一年以上观察,1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失,可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1,即便不去治疗,去观察,一定要密切随诊,如果不消失或进展了,需治疗。对于CIN2和CIN3,一般不可保守治疗,通常办法是LEEP,是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗,经一定时间,可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们,被诊断为宫颈高级别癌前病变,一定要治疗。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变,又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面,假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,没有到达实质的组织,那它就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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宫颈癌前病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌,它是在癌之前比较长的阶段。宫颈癌前病变95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后,假如它是持续存在的,一年以上它就会引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变,癌变逐渐往前进展,由CIN1变成CIN2变成CIN3。宫颈癌前病变和癌的鉴别需要在阴道镜下取出活检,把取出的活检组织切片染色,由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表层,进入到宫颈实质组织了,它就是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。
03:17
得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
03:26
如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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