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怎么看宫腔粘连的程度

发布时间:2020-08-2856814次浏览

宫腔粘连并不少见,为继发性子宫缺陷,由宫腔损伤、感染和宫内妊娠物(如胎盘组织)残留后引起,甚至纤维化。其中最主要的是损伤。多次人工流产、过度的刮宫,以及产后2~4周进行宫腔手术,均可导致宫腔粘连。宫腔粘连患者中约百分之十四发生流产,主要是由于粘连引起官腔缩小、变形,以及子宫内膜面积减少,而且有硬化改变,这些都影响胚胎的发育。

Ⅰ度子宫腔内多处有纤细膜样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常、II子宫前后壁间有致密的纤维粘,两侧宫角及输卵管开口可见。

Ⅲ度纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。

Ⅳ度纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。

Ⅴa度粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。

Ⅴb度粘连带疤痕化致宫腔完全消失。

美国生殖协会评分标准:

1、 宫腔粘连范围:<1/3为1分,1/32/3为2分,>2/3为4分。

2、 粘连类型:薄膜样为1分,薄膜与致密之间为2分,致密粘连为4分。3、月经情况:正常为0分,月经微量为2分,闭经为4分。Ⅰ级(轻度)评分:14分;Ⅱ(中度)评分:58Ⅲ级(重度)评分:912分。

3、 两者相结合,可以更加准确的定位病情,评估治疗周期和预后情况。

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宫腔镜和腹腔镜的区别是什么
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腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多,如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染:因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎,而阑尾炎是感染性疾病,一般阑尾都有明确的细菌感染,而感染的阑尾在手术过程当中,可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除,切口感染的发生率比开腹阑尾切除低,主要因为腹腔镜阑尾切除,切口较小,并且标本取出时,包括手术过程当中,对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低,所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎:阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘:阑尾残端处理不好时,容易合并残端瘘,就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染,如果发生阑尾残端瘘的情况,一般需要进行二次手术。
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