宫外孕是一个比较危险的妇科疾病。它是因为胚胎组织没有着床在子宫腔内，而是种植在宫腔之外的组织上。最常见的着床在输卵管里，一旦发生宫外孕破裂，腹腔内出血，是有可能危及到患者生命安全的。所以宫外孕的早期识别非常重要，一般宫外孕会有停经后腹痛和阴道出血的症状，但是并不是所有的患者都有阴道出血的现象。出血症状的个体差异往往比较大，部分宫外孕患者会出现不规则的阴道出血，量经常是比较少。还有一部分患者会出现假月经，会在停经4周的时候出现类似来月经的症状，出血量和月经可能也差不多，但是颜色往往还是会比一般的月经偏黑、偏暗红，这个时候经常会被误以为是月经来潮，从而耽误病情的诊治。也有的患者会在停经5周之后开始出现阴道出血，量一般也是比平常的月经要少，颜色也是比平常的月经要深。一般认为宫外孕出血的原因，是因为患者体内人绒毛膜促性腺激素以及孕酮的水平低于正常妊娠。如果是宫外孕流产型，常常会出现类似流产之后，子宫内膜剥脱一样的出血，颜色就和正常月经就非常相似了。所以宫外孕多久会出血和宫外孕的类型、HCG水平，还有孕酮值的高低都有关系。但是宫外孕患者出血时间的长短和后续的治疗是有关的。流量如果少于月经期之间的量，患者通常在怀孕40天之后，才会发生阴道流血的症状。

宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。

宫外孕症状分两种，宫外孕没有破裂症状和宫外孕已经破裂症状，两个是完全不同症状。宫外孕没有破裂，症状主要表现为不来月经、有少量阴道出血、一侧小肚子胀痛或者是隐隐疼痛。如果没有及时治疗，病情会继续发展。此时在输卵管里面着床的受精卵会继续生长，导致输卵管破裂，患者出现急性小肚子疼痛症状。输卵管破裂后腹腔里面内出血，且随着时间延长，出血量会逐渐增多，患者可能会出现休克症状，要赶紧到医院抢救治疗。

宫外孕千万不能药流。这是由于药流的药物是一定要是子宫里面怀孕的。宫外孕是子宫外面怀孕，所以不能药流。而且药流的药物吃下去以后，它主要是能够促使子宫肌纤维的收缩，宫颈的软化，从而导致胚胎能够从子宫腔里面流出来。而这样的作用对宫外孕的患者就没有作用了，所以宫外孕是不能吃药流的。宫外孕最好的治疗方案是药物治疗和手术治疗。这个药物治疗是指杀死胚胎的药物，不是药物流产的药物。宫外孕药物治疗是有条件的，是指患者没有什么内出血，而且病情比较轻。同时血液中HCG的浓度小于两千，并且B超做出来盆腔的包块也是比较小的，这种情况下才可以吃药治疗。如果发生宫外孕破裂，这就需要紧急的手术治疗了。

验孕棒不能验出宫外孕，验孕棒只能检测是否怀孕，至于怀到哪里，验孕棒不能测出。如果检查后发现试纸有两道杠，而且很深，就说明已经怀孕。它只是反映了体内的激素水平变化。只要怀孕，血的HCG值就会升高，升高后验孕棒检测表现为阳性。至于怀孕是长到宫内还是宫外，需要医生根据病史、体检、血HCG值、做B超等综合判断，到底是宫内孕还是宫外孕。