吐痰出血一般是痰中带血丝。需警惕是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症等疾病引起，患者应遵医嘱对症用药治疗等。1.慢性支气管炎：患者会出现咳嗽、咳痰症状，一般痰液呈白色黏液泡沫状。对于少部分患者，可因剧烈咳嗽而导致痰中带血。遵医嘱服用左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素控制感染；对于咳嗽、咳痰者，可遵医嘱服用右美沙芬、盐酸氨溴索等镇咳祛痰药物缓解。一般在疾病得到控制后，患者吐痰出血现象可以改善或消失。2.肺结核：患者典型症状有咳嗽、咳痰、咯血等，当少量咯血时，便可引起痰中带血丝现象。服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。3.支气管扩张症：患者可因支气管壁肌肉、弹性组织被破坏而出现痰中带血丝、慢性咳嗽等症状。可遵医嘱使用亚胺培南、环丙沙星等抗生素治疗，还可通过吸入糖皮质激素缓解炎症，以及溴己新、盐酸氨溴索等镇咳化痰药物清除气道分泌物。对于反复咯血者，可以使用垂体后叶素或酚妥拉明等止血药物治疗。建议痰中带血丝患者及时就医检查，以便遵医嘱对症用药治疗。日常注意多饮水，有助于促进痰液排出、缓解咳嗽症状。同时，适当进行体育锻炼，有助于增强自身体质，及时戒烟、戒酒等。

肺炎和支气管炎都是呼吸系统的常见的疾病，可能会表现为咳嗽、咳痰，甚至发烧以及呼吸困难，都会有这样的临床表现。我们说支气管炎和肺炎不是同一类的疾病，但是他们之间的发病可能会存在着一定的关系。支气管炎我们指的是支气管黏膜及周围组织的一个炎症，而肺炎指的是肺实质的一个炎症。支气管炎的患者往往症状上以咳嗽、咳痰，这些症状可能更明显一些。有的时候我们在支气管炎患者以咳嗽、咳痰这些症状可能会明显一些，而肺炎的患者它的症状往往会更重，除了咳嗽、咳痰之外，还会出现发烧，甚至出现胸痛、呼吸困难等等，比较明显的一个症状。在您就医的时候，医生可能会拿听诊器去听您的肺部。对于支气管炎来讲，如果是轻症的或者是说慢性支气管炎的早期，往往没有明显的一个体征，而对于一些喘息性支气管炎来讲，我们可以听到肺里有一些干啰音，对于合并一些感染的病人可以会听到一些湿啰音。而肺炎的话，医生听诊的时候，在早期也是可能查不到什么明确的体征的，但是在随着疾病的进展，我们可能会听到例如管状呼吸音、湿啰音等等，这样的一些肺炎特异性的征象。我们判断这个患者到底是支气管炎还是肺炎的时候，最重要的一点是我们要有胸部影像学的检查，包括胸部的X光片或者胸部的CT。它通常在X光片上，我们支气管炎仅仅表现为肺内支气管纹理的这种增重，而肺炎我们就可以看到肺内的这种实变影，浸润影，看到肺实质内的这种炎症的表现。所以我们说如果您出现了咳嗽、咳痰，甚至发烧和脓痰、胸痛等等这样的症状，建议您到医院来请医生帮您看一看，听一听肺部，做一张X光片或者胸部CT片，这样到底是肺炎还是支气管炎，我们就能很明确了。

支气管炎的症状，支气管炎我们分急性和慢性，急性支气管炎的症状，我觉得就是一个急性的上呼吸道感染，引起来的气管或者下面支气管的黏膜的炎症，这时候看它感染的类型。如果是病毒性的感染，可能咳嗽，咳痰，发热的症状更重一些，如果继发了细菌感染，可能会出现咳黄痰这种情况。有的患者可能会晚上咳的比较厉害，伴有部分的喘憋，如果是慢性支气管炎，可能跟吸烟有关，或者一些粉尘的接触，都有关系，他的症状可能早期就表现成不太典型的，咳嗽，咳痰。可能程度和频度都不是特别高，程度不是特别重，然后最早可能就集中在早晨晨起，或者晚上睡觉前，但随着时间的延长可能会出现长期的这种慢性咳嗽咳痰。这时候我们建议患者要查一个肺功能，了解一下肺功能的情况，因为如果肺功能下降的时候，我们要长期吸入一些药，还需要提醒大家，如果患者长期的慢性咳嗽咳痰，不要就认为自己可能就是一个慢性的支气管炎，如果咳嗽时间比较长的话，还建议患者到医院来查一个CT。因为有些隐匿的如肺部肿瘤，它早期的表现可能就是一个咳嗽咳痰的症状，还有一些结核可能表现也不是特别典型，如果时间比较长的话，建议患者来医院就诊。

第一，如果自己不能判断的话，最好到医院让医生来给判断一下这个病人是什么病原体引起来的，刚才我说的像病毒、细菌还是一些特殊的致病菌引起来的，选择适当的用药，如果有细菌感染或者是特殊致病菌，它有一些特殊的用药必须是在医生的指导下。第二，就是饮食要清淡，注意休息，注意劳逸结合，注意多喝水。另外就是避免到公共场所去，因为我们到公共场所会被别人传染，另外我们自己如果得了气管炎会传染到别人，另外多休息也会提高我们的抵抗力。

慢性支气管炎的病因至今仍不十分清楚，但已知与危险因素有关。吸烟是最主要的危险因素，已知吸烟为慢性支气管炎最重要的危险因素，大多数患者均有吸烟史，吸烟数量越大，年限越长则发病率愈高。职业性粉尘和化学物质的吸入，包括有机或无机粉尘化学物质和烟雾，如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘、盐酸、氯气。一些室内空气污染包括家中通气不良、煤气做饭或取暖。还有一些室外城市污染，比如在城市里汽车工厂排放的废气，如一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫等。另外，机体本身的易感基因子，慢性支气管炎的易感基因，也是慢支的一个致病原因，或者是机体出生为低体重儿，尤其是在儿童时期反复的下呼吸道感染，最后一个因素是气道高反应性。气道高反应性是慢性支气管炎的一个危险因素，气道高反应性可以是后天获得的继发于环境因素，使支气管反应性增高。