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气胸是不是很容易复发

发布时间:2020-08-2865938次浏览

现在的医学水平这么高,气胸的治疗方法也多种多样,对于气胸的治疗并不是难题,但气胸患者仍有各种担心,特别是气胸的复发问题,他们都担心气胸是不是很容易复发,接下来就和大家一起来了解下这方面的内容。

关于气胸是不是很容易复发这个问题还是来听听专家的说法,美国学者曾报道155例自发性气胸平均复发率为百分之四十一,其中单纯以卧床休息组为最高达百分之四十九,先卧床后插管引流组为百分之四十,直接插管引流组为百分之三十八。日本人报道的46例,其复发率为百分之三十四点八,甚至最高复发率达百分之八十一。

另据报道,每次气胸发生后约有百分之二十至百分之三十患者2年内复发,第一次发生气胸者中再次发生气胸比率更高达百分之四十至百分之五十。而第二次发生气胸者再发气胸比率则可高达百分之七十以上。

气胸复发与治疗方式有关。一般而言,单纯抽气的保守治疗者复发率较高;采用胸腔引流管行闭式引流者,由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低,但是也会带来异位粘连的严重后果,将会引发更为顽固的复发。

胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱,从而根治气胸,使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发,重新过上快乐、健康的生活。所以患上气胸的人也不必悲观,要保持良好的心态,积极锻炼身体,注意休息和良好的饮食习惯也可大大降低气胸的复发。

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气胸的治疗方法
观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸,腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展,通过摄像技术的辅助,可清晰呈现患者的损伤部位,及时明确患者病情程度,在有效清除积血与凝血块的同时,对患者造成较小的创伤,可及时处理出血部位,有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症,患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状,与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动,增加机体锻炼,促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血,但手术通过开胸探查,对患者造成创伤大,对患者产生二次伤害,增加了患者的痛苦,且手术过程中,以胸腔引流方式进行漏气观察,待出血后再进行手术,此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况,且术后并发症发病率较高。
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自发性气胸多久能治愈
对肺压缩小于20%的自发性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过几周的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者,大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术,在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术,并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时,首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时,应考虑开胸术,对胸膜下肺大泡进行彻底探查,并对胸膜进行摩擦粘连术。此外,对于胸膜腔置管引流术5天,破口未闭合,肺组织仍未复张者,也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者,根据其选择的气胸治疗方式不同,其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后,预后均比较好。
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喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
气胸如何检查
气胸如何检查,如果怀疑自己有气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,立即到医院就诊。首先,询问症状和不舒服等情况。其次,做体格检查,依靠叩诊或听诊,听不舒服一侧胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断是否有气胸的存在。最后,做影像学检查,胸片X线,判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,气胸量多少,肺有无肺大泡,肺气肿,感染性的病变等。综上,通过询问症状,胸部体格检查,影像学检查,诊断气胸情况及程度。当然,放射科X线或CT检查能更准确的判断气胸的方法。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。
气胸吃什么好的快
气胸吃什么好得快:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。主要表现为突发性胸痛,伴有胸闷和呼吸困难,部分患者可出现刺激性咳嗽的症状。气胸患者在积极配合医生治疗的同时,还应多食高蛋白高热量低脂肪的食物,增强营养;多食蔬菜水果,保持大便通畅,有利于气胸的恢复。常见的高蛋白食物,如鸡蛋、豆制品,豆腐。鸡蛋含植物蛋白,动物肝脏、各种瘦肉、禽类、鱼类或牛羊肉中动物蛋白含量较高;建议多纤维饮食,可以促进患者胃肠道蠕动,如全麦制品、燕麦、玉米、地瓜、杂粮等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果(香蕉、苹果、梨子等),保持大便通畅,防止因便秘用力排便而使气胸复发。同时清淡饮食,减少摄入辛辣刺激性食物,平时注意休息,都有利于气胸的恢复。
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剧烈运动后胸闷怎么回事
在进行了剧烈的运动之后,出现胸闷的状况,很有可能是气胸这种疾病引起的。患有心律失常的人,经过了剧烈运动以后身体内所供给的氧气也会出现不足的状况,进而会有胸闷。还可能就是因体内热量不足而出现胸闷。